Что вас беспокоит?
Средний гнойный отит у ребенка 3 года
У ребенка был длительный затяжной насморк, несколько дней назад ночью заболело ухо, в течение ночи плакала и жаловалась на боль. С утра все прошло и на боль больше не жаловалась, но начала подниматься температура до 37.5, усилился насморк и кашель. На следующий день обратились к педиатру в платную клинику, был поставлен диагноз Острый гнойный средний отит доперфоративная стадия. Назначили: - промывать нос аквалором пока не пройдет насморк, капать називин если есть заложенность носа, если нет - не капать. - Антибиотик амоксицилин из расчета 60 мг/кг на 10 дней. - Парацетамол/ибупрофен при высокой температуре или боли в ухе. После начала приема антибиотика температура спала, насморк первые пару дней был, но не сильный, нос промывали, но Називином не капали - нос дышит, заложенности не вижу. Вчера на 3 день приема антибиотка разово поднялась температура до 38,5, быстро сбилась Нурофеном и пока больше не поднималась. Насморка сейчас нет совсем, утром после сна был кашель, отходила мокрота в небольшом количестве. Сегодня же был прием у Лора в поликлинике, врач отругал назначения в платной клинике, якобы одним антибиотиком отит не вылечить, нужны обязательно капли в уши (назначен Отинум) и обязательно капли в нос: - Називин 3р в день 5 дней - Альбуцид - Назонекс 2р в день на 14 дней. Не могу разобраться, кто прав в данной ситауции? Зачем ребенку Називин, если нет отека и соплей? Для каких целей назначен Альбуцид и Назонекс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Отинум как и другие капли в уши не проникают через не повреждённую перепонку и не дают никакого значимого эффекта при среднем отите
Для лечения острого среднего гнойного отита действительно основным препаратом является антибиотик внутрь который с током крови попадает в среднее ухо и позволяет уничтожить бактерии в среднем ухе основную причину гнойного воспаления
Альбуцид это глазные капли которые нельзя использовать в нос согласно инструкции
Назонекс и називин -это противоотечнык препараты в нос и в таких случаях их может быть рекомендовано использовать в нос для снятия отёка со слуховых труб в носоглотке, блок которых является основной причиной возникновения среднего отита даже при свободном носовом дыхании
Уточните как сейчас со слухом у ребёнка? Не переспрашивает? Были ли ранее гнойные отиты за последнее время? Есть ли храп?
Здравствуйте, Анна. Нет, это наш первый отит, спит тихо, почти не слышно как дышит, не замечала, чтобы она переспрашивала.
Получается, Називин или Назонекс нужен? Или то и другое?
Результаты приложенного общего анализа крови интерпретируют как косвенные признаки бактериальной инфекции
В таких случаях так правило рекомендуют продолжать рекомендации первого доктора, добавив назонекс и називин в нос для ускорения восстановления устий слуховых труб в носоглотке после перенесённого воспаления
Нужны оба препарата? Их чередовать или давать одновременно?
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день как правило до 14 дней- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна, спасибо за развернутый ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Називин в нос назначен для лечения уха, через нос снимается отёк в слуховой трубе, что улучшает аэрацию среднего уха
Если нет перфорации барабанной перепонки – то в уши нет смысла капать какие-либо капли, они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы, лечение уха проводится через нос
В Такой ситуации как правило назначают защищенные пенициллины – амоксициллин плюс клавулановая кислота
Сколько полных дней на данный момент вы принимаете антибиотик?
Здравствуйте! Сегодня 4 день. С Називином поняла, а Назонекс также необходим? Не много будет 2 препарата для снятия отека?
Принятый ответ
Да, Назонекс также рекомендован, это препарат с доказанной эффективностью и безопасностью, который действует местно и практически не всасывается в кровь, Назонекс также снимает отек в носоглотке и слуховой трубе
У називина и Назонекса разный механизм действия
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20232 ответа
- 17 Июня 202421 ответ
- 16 Мая 202528 ответов
- 12 Июня 202518 ответов