Что вас беспокоит?
Затяжной насморк, аденоиды у ребенка
Здравствуйте! Дочка 3,5 года. В прошлую среду пришла домой из садика (сегодня пятница) и начали подтекать сопли. До этого 2 недели были на больничном с соплями и кашлем, без температуры. Вылечились, вышли в сад. Проходила туда 3 дня и опять пошел насморк. До сада, с момента выздоровления, насморка не было дней 5. Сейчас на протяжении около недели насморк в одной стадии: иногда выходят немного желтоватые сопли, не сказать, чтоб сильно густые, иногда просто подтекают прозрачные. Динамики на улучшение не вижу. Нос в целом дышит, но присутствует небольшой отек. Промываем физраствором, дочка пьет Синупрет с начала насморка. Вчера сходили к Лору в поликлинику, она посмотрела, сказала, что есть аденоиды, степень не поставила. Выписала лечение (во вложении). Сиалор сказала начать использовать через неделю от начала лечения. Напишите, пожалуйста, насколько верно назначено лечение. Я сомневаюсь в его целесообразности, т.к. очень много всего, 2 гормональных спрея сразу, + с антибиотиками, Реглисам она назначила как противоспалительное для носа?, препараты серебра, насколько я знаю, сейчас тоже уже не назначаются. Посоветовалась с педиатром, она тоже посчитала, что данное лечение слишком, сказала оставить только Назонекс. На данный момент лечение такое: промываю дочке нос 2 р/день, перед промыванием капаю сосудосуживающее, также Синупрет 3р/ день + пшикаю Назонекс 1 раз. Назонекс пшикаю всего 2й день. Пока улучшения не вижу, сегодня наоборот как будто бы даже больше сопли текут. Скажите, через сколько начинает действовать данный препарат? Достаточно ли этого для лечения или нужно подключить что-то еще? И нормально ли то, что сопли стали подтекать больше, прочитала, что от Назонекса такое может быть в первое время?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях для понимания картины происходящего рекомендуется все-таки сдать клинический анализ крови (важно удостовериться что нет присоединения бактериальной инфекции, и и/или аллергического воспаления.) тем более указали что слизи прозрачная протекает, это Вполне может быть и вариантом аллергического воспаления.
Излечение Я бы действительно также оставила только промывание солевыми растворами и Назонекс. Но в период обострения Я бы добавила еще одну дозу вечером, до снижения основных симптомов, потом Можно перейти на один впрыск один раз в день утром оставить на месяц чтобы добиться уменьшения аденоидов.
На какой конкретно день препарат входит в силу сложно сказать, очень индивидуально, у кого-то с первого дня, у кого-то на 5-6-7 день. Просто в период обострения важно дать немного больше дозу..
Поняла Вас. Получается, сейчас пока добавить еще одну дозу вечером до прекращения насморка, а после того, как все пройдет, использовать Назонекс еще месяц? Или в целом с начала лечения месяц его применять?
Да, потом использовать его ещё месяц. Так как аденоиды тяжело поддаётся лечению поэтому применение назонекса может быть и два и три месяца даже. Если уж совсем нет никакого положительного эффекта на фоне применения назонекса, то есть в течение месяца ничего не видно, тогда заменяем Назонекс на Авамис. Иногда бывает что одним подходит хорошо один препарат другой - другой препарат, но суть одна и та же.
Хорошо. Спасибо Вам за помощь!
Пожалуйста, здоровья вам ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне остаточного отёка после перенесённой вирусной инфекции
Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка , ничего страшного нет в том что аденоиды отреагировали на воспаление, в момент обострения нет смысла оценивать состояние аденоидов
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Сиалор в данной ситуации не рекомендован
Маргарита, скажите, пожалуйста, тут врач выше писала, что сейчас, пока острый период, стоит использовать Назонекс 2 раза в день, утром и вечером, а после исчезновения симптомов еще месяц. Как Вы думаете, целесообразно ли это? Или 1 раза в день достаточно? И стоит ли сдавать ОАК? Странно, что сопли так долго не проходят, ранее они всегда густели и сходили на нет, а тут как будто бы в одной стадии все. Полидексу или что-то такое нет смысла подключать? Как-то при затяжном насморке она помогла дочке, но тогда была бак.инфекция.
В таком возрасте обычно назначают по 1 дозе 1 раз в день
ОАК можно сдать для большей информативности
Полидекса - достаточно агрессивный препарат и в данной ситуации не показан
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202113 ответов
- Вчера в 11:0017 ответов