Что вас беспокоит?
Усталось после пробуждения . Реакция на жару. Низкий кортизол/актг/глюкоза /альдестерон
Прошлым летом начала замечать что плохо соображаю и все забываю В итоге нашли склонность к тромбофилии ( пай 1 и гетерозигота) пропила куратил 25 неделю все стало нормально . В этом году в начале лета начался - шум в ухе / сделала мрт всего -мозга сосудов карнио - пределах нормы Нашли остеохондроз шеи, но ничего не препятствует току и оттоку крови ( сделала узи с доплером) Не массажи не остеопат не помогли Постоянно чувствую усталость . Как будто не спала Очень сильно плохо соображаю , прям забываю слова ,тужусь чтобы сделать несколько задач / я человек многозадачный и для меня это оч заметно Помимо этого - на жару очень резко становиться плохо -чувство облака вокруг головы ( давление 85/55 становиться - мое нормальное 100/60) Выхожу на холод нормально сразу становиться Сделала кучу анализов Прошла повторно курс курантила - неделю Даление вроде получше и не такая сильная реакция на жару Но добавилась тахикардия / 75 бьется сердце / может это пройдет стало так на фоне курнтила Усталость не прошла В голове туман голова ватная после пробуждение ( и до курантила и после / во время было не очень но я терпела в имя выздоравления) Сил нет вообще Спать начинаю очень хотеть в 9 (ложусь в 11) встаю в 8 Еще село зрение в основном на левом глазу , стало мутно в даль Что это может быть? Надпочечники ? Аденома гипофиза? ВСД? Депрессия? Может сделать Мрт с контрастом? Вчера была мигрень с 11-19 часов с светореакцией тошнотой и лютой пульсирующей болью лоб/виски Помогите пожалуйста вернуть качество жизни ! Кортизол в моче 146.5. (58-403) Кортизол в слюне 11 вечера - 1,50 Глюкоза 3,88 (4.1-6.1) Все в горизонтальном положении Альдестерон 18.400 ( 28-239) Ренин 21.200 ( 3.11-41) Альдестерон рениновое соотн - 0,868 Актг 10,9 (7.2-63) Дэа 90 (60,9-337)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
В анализах нет патологии
Все они в норме
Итак,подробнее
Вечерний кортизол в слюне исключает эндогенный гиперкортицизм
А суточная моча на кортизол и АКТГ исключают надпочечниковую недостаточность
Альдостерон оценивается вместе с ренином и патологии этой функции надпочечников по данным анализов не выявлено
Функция щитовидной железы и половых гормонов тоже в норме
Симптоматика,описанная вами,соответствует тревожно депрессивной.
Есть смысл показаться психотерапевту
Здравствуйте
Огромное спасибо за ответ
Вчера сделала мрт с контрастом гипофиза- предварительно сказали очень изменена структура
Жду расшифровку
Вероятно все таки аденома
Я вижу связь нижних значений кортизола , актг и глюкозы - с гипофизом
И Гипофункцией надпочечников
Оттуда вечная усталось
Даже если на МРТ будет аденома,активна она или нет определяется только по гормонам
И никак иначе
Поясню проще.Обнаруженные образования у гипофизе только в 10% случаев продуцируют гормоны
Оставшиеся 90% безопасные бессимптомные кисты
По мрт обнаружили микроаденому 0,25*0,23*0,21
Она же может вызвывать все эти симптомы? Головная боль, зрение
Год назад была замершая берем
После этого 5 мес была аменорея
И скачек пролактина до 600
Сбили дестинеком до 300 принимала его 2 раза
По анализам гинеколог сказала что никакой аденомы быть не может - слишком маленький пролактин.
Цикла не было 5 мес
Никакие провокации не помогали - не дюфастон не прогестерон уколы
В итоге легла на гистероскопию - там ничего не нашли , но цикл вернулся
Теперь я понимаю что это микроаденома все делала
Вопрос в том что мне сейчас делать
Принимать дестинекс пока пролактин буде моих нижних границах (было в районе 100)
У меня всегда все в самых нижних границах референсов
И вот я уже полгода живу с этим пролактином 300
Но сейчас еще и повысился Фсг(
Значит ли это что это пролактинома?
Нет.Это не микровденома делала
Такой пролактин не блокирует овуляцию
И снижать его не нужно
Он стрессовый
Нет.Не значит
И ФСГ у вас абсолютно адекватный
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина часто указывает на нарушения в работе вегетативной нервной системы,она регулирует тонус сосудов, давление и адаптацию к внешней среде, раньше это называли ВСД, но в наше время предпочтительно искать конкретные причины дисрегуляции
Результаты обследования надпочечников и гипофиза находятся в референсных значениях, это позволяет с высокой вероятностью исключить их патологию как основную причину текущего состояния
Мигрень, которую вы описали, является самостоятельным неврологическим заболеванием
Очень часто мигрень сопровождается именно такими симптомами, как трудности с концентрацией, туман в голове и сильная усталость как до, так и после приступа
Склонность к тромбофилии может усугублять микроциркуляцию крови в мозге, особенно на фоне вегетативной дисфункции, что объясняет временный положительный эффект от препаратов наподобие курантила
В таких случаях рекомендуется очная консультацию невролога, офтальмолога для проверки зрения и осмотра глазного дна
Также обычно обсуждают проведение нагрузочных тестов для оценки работы вегетативной нервной системы, например, ортостатическая проба и проверить уровень калия и натрия в крови
Здравствуйте
К неврологу обращалась
Думали что проблемы с притоком/оттоком крови, но по итогам узи проблем нет. Планирую еще один визит
Мигрень была однократно
А вот голова все время ватная
И вечная усталость
Неужели так теперь будет всегда?
Почему так резко село зрение?
Анализы на калий натрий хорошие
Резкое ухудшение зрения на одном глазу может быть связано с несколькими факторами
При колебаниях артериального давления иногда происходит нарушение кровоснабжения зрительного нерва или изменение фокусировки
Кроме того, подобные зрительные нарушения могут быть одним из проявлений мигрени, даже без выраженной головной боли
В первую очередь, учитывая жалобы на зрение важна консультация врача-офтальмолога для осмотра глазного дна и оценки состояния зрительного нерва, чтобы исключить локальные проблемы в глазу
Пришли результаты мрт гипофиза
Неоднородная структура
Мр признаки отставания накопления контраста в правых парасагиттальных отделах аденогипофиза гипофиза - мр картина соответствует микроаденоме гипофиза
Она округлой формы 0.25*0.23*0,21
А также
Клиновидная пазуха развита неравномерно утолщена слизистая оболочка в нижних отделах
И легкое расширение субурахноидального конвекститального пространства ….
Я так понимаю все очень плохо
Что с этим делать ?
Не волнуйтесь, заключение МРТ не описывает критическую ситуацию
Обнаруженная микроаденома это доброкачественное образование, она очень маленькая и прикрепленные анализы скорее говорят о её гормональной неактивности
Неоднородность структуры гипофиза, утолщение слизистой пазухи и легкое расширение пространств обычно не являются клинически значимыми и не вызывают описанные симптомы
При похожих МРТ картинах медикаментозное лечение не требуется, обычно рекомендуется наблюдение в виде ежегодной МРТ для контроля за её размерами
Аденома таких размеров не вызывает нарушений зрения, консультация офтальмолога остается важной для поиска иных причин
У меня постоянно болит голова
И тяжело думать
Раньше такого не было
Это может изза нее?
Какие анализы еще сдать?
Мне кажеться она растет
Мес 8 назад был высокий пролактин
Я приняла дестинекс пару раз
И он упал до 300 и так и держится
В старых анализах всегда был на нижних границах
Из-за таких аденом обычно не бывает головных болей
Голова может болеть из-за остеохондроза, может нарушаться кровообращение в сосудах головного мозга
Пролактин считается клинически значимым, когда его значения превышают 1000-2000
Может быть информативно проверить уровни ФСГ и ЛГ на 2-4 день менструального цикла
Фсг выше референса
Макропролактин наверное нужно сделать?
Везде пишут что аденомы вызывают головные боли
А также апатию и усталость
На фоне повышенного ФСГ может рекомендоваться УЗИ органов малого таза и очная консультация гинеколога
Если пролактин высокий, вызывающий симптомы, обычно нарушается менструальный цикл
Пролактин следует сдавать соблюдая правила: сдается утром натощак через 2-3 часа после пробуждения, накануне следует исключить физический нагрузки, сауну, горячую ванну, половой контакт, не массировать грудь; перед сдачей крови в течение 15-20 минут рекомендуется посидеть и успокоиться, чтобы избежать ложного повышения гормона на стресс. Если макропролактин повышен, это обычно не требует лечения и не связано с симптоматикой
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам представленных анализов данных за патологию надпочечников и нарушения функции щитовидной железы нет, подозрений на пролактиному (аденома гипофиза, секретирующая пролактин) тоже нет (МРТ ГМ по этому поводу не показано).
При головных болях обычно консультируются у невролога, он подбирает терапию в т.ч. мигрени.
Также при подобных симптомах проходят тест-опросники HADS и Бекка для диагностики тревоги и депрессии и обращаются к психотерапевту.
При низком сахаре я рекомендую скорректировать питание. Кушать цельнозерновые крупы по 4-6 ст.л. 3 раза в день (максимально ограничить сахар, мучное).
Какой у вас цикл, если ли задержки свыше 7 дней? Есть ли избыточный рост черных стрежневых (не пушковых) волос на теле (кроме головы, подмышек и лобка)?
Здравствуйте
По результатам мрт с контрастом нашли микроаденому 0,25
И до этого была замершая берем
И 5 мес не было мес
Скачек пролактина до 600
Потом сбила до 300
Гинеколог уверяла что это стрессовый показатель
Потом сделала гистероскопию - тоже ничего не нашли
Но цикл востановился
И после этого стало угнетенное состояние, головные боли и тд
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202218 ответов
- 5 Ноября 20228 ответов
- 24 Марта 20259 ответов
- 27 Октября 20252 ответа