Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
После тренировки стало плохо, потемнело в глазах, стала неметь рука левая, давление было 140/80 пульс не помню. Вот третий день, мучаюсь этим состоянием, как будто потеряю сознание, глаза начинают плохо видеть, плохо соображаю, думала повышенное АД, но оно в норме 120/66 пульс 89, немного болит голова. Сегодня выпила половинку лориста h 12.5/ 50, 2 новопасита, и триметазидин. После немного начала болеть голова выпила спазмалгон. Сейчас давление 120/66 пульс 89, но все равно, такое чувство, что потеряю контроль над собой, чувство органиченности пространства, и лёгкая заторможенность. С утра померяла глюкозу показало 7.4. Что это может быть? К какому специалисту обратится? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Жалобы могут указывать как на неврологическую симптоматику, так и на на скрытые нарушения ритма, так же может быть ухудшение состояния из-за резкого колебания уровня сахара. В таком случае врачи обычно назначают: МРТ или КТ головного мозга,
УЗИ сосудов шеи (УЗДГ), ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКГ), Анализ крови на гликированный гемоглобин (проверка на диабет)
Но лучше не ждать и очно обратиться на прием для осмотра и оценки состояния, врач на приме может срочно назначить общий анализ крови/мочи, сахар, ЭКГ, чтобы от чего то оттолкнуться.
Добрый день, спасибо. А могут это быть панические атаки?
Теоретически,да. При сильной тревоге мозг сужает сосуды, из-за чего действительно может неметь левая рука, темнеть в глазах и нарушаться мышление. Даже сахар 7.4 может быть результатом мощного выброса гормонов стресса (адреналина и кортизола) в момент паники. Но диагноз панической атаки нужно ставить только тогда, когда организм полностью обследован и исключены реальные угрозы для жизни. Классическая паническая атака длится от 10 до 30 минут. У Вас тяжелое предобморочное состояние, заторможенность и проблемы со зрением длятся третий день подряд. Это нетипично для обычной паники и указывает на продолжающийся сбой в организме. А еще Вы приняли Лористу Н при нормальном давлении. Если у Вас сосудистый спазм , то искусственное падение давления (даже небольшое) ухудшает приток крови к голове. Это усиливает заторможенность и ощущение, что Вы «теряете контроль». У Вас есть возможность очно показаться врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно сдать ОАК, ферритин, СРБ, гликированный гемоглобин. Также нужен очный осмотр врача для оценки общего состояния.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить ортостатическую или постнагрузочную гипотензию
После тренировки кровь перераспределяется к мышцам. Если резко встать , закончить нагрузку , то давление в сосудах мозга падает. Гидрохлоротиазид в составе Лористы Н усиливает эффект , так как выводит жидкость , снижает объем крови
Физическая нагрузка нередко бывают триггером аритмий , нарушения ритма также могут вызывать потемнение, слабость
Глюкоза 7,4 натощак - это повышенный показатель , чаще причина - стрессовая гипергликемия , но обязательно важно исключить скачки сахара
Также причиной может быть тревожно-вегетативная реакция . Сильный стресс и страх влияют на вегетативную нервную систему. Сосуды спазмируются , мозг получает меньше крови , возникает ощущение нереальности , ограниченности пространства, страх потерять сознание
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺 УЗИ сосудов шеи
🔺 ЭКГ и холтеровское мониторирование
🔺 Общий анализ крови, коагулограмма
🔺 Глюкоза натощак, гликированный гемоглобин
🔺 холестерин, ЛПНП, ЛПВП
🔺ферритин, В9 и В12
Лористу с гидрохлоротиазидом при давлении ниже 130 и 90 принимать не нужно , давление нормальное, мочегонный компонент обезвоживает , может ухудшать симптомы
Добрый день, а что тогда пока пить вместо Лористы, когда мне ее назначали в феврале давление было 130/80, но обследование так и не прошла до конца, а теперь вот
Мочегонный компонент добавляют только когда одного лозартана недостаточно для контроля давления. Если сейчас давление 120 и 66, то мочегонное избыточно , может вызывать обезвоживание, снижение давления , ухудшение самочувствия. То есть пока можно рассмотреть переход на обычный Лозартан в той же дозировке без буквы Н
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать незамедлительно обратиться к врачу-терапевту очно или вызвать скорую помощь, так как сочетание онемения левой руки, нарушения зрения и высокой глюкозы (7.4 ммоль/л) натощак требует срочного исключения сердечно-сосудистых и эндокринных патологий.
Пока, категорически прекратить самостоятельно принимать Лористу Н. Это сильный комбинированный препарат от давления, содержащий мочегонное вещество.
При текущем нормальном давлении 120/66 он может резко снизить его до критических цифр, что только усилит потемнение в глазах, заторможенность и спровоцирует реальный обморок.
Стоит сдать: развернутую липидограмму, гликированный гемоглобин, мочевина, калий, натрий, кркатинин, хлор.
Сделать ЭКГ, уздг сосудов головы и шеи.
Сейчас пить чистую воду мелкими глотками.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что перечисленные вами симптомы (онемение левой руки, потемнение в глазах, спутанность сознания 3 дня) очень похожи на транзиторную ишемическую атаку, а не на панические атаки. В таких случаях рекомендуется срочно очно обратиться к неврологу или вызвать скорую помощь, чтобы избежать осложнений. Лористу не рекомендовано принимать, если давление у вас нормальное 120/66, и без препаратов и не повышается(этот вопрос надо обязательно обсудить с врачом очно!) т.к от лористы давление палает еще ниже и мозгу становится хуже. Глюкоза 7.4 натощак высокая, еще раз нужно переслать натощак глюкозу(12 часов не есть и пить только воду)+ сдать кровь на гликированный гемоглобин, + кровь на коагулограмму, липидный профиль(холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), также рекомендуется сделать МРТ головного мозга. Начните очно с доказательного невролога, либо если плохо, то сразу вызывайте скорую помощь или участкового теоапевта на дом, не откладывая.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20201 ответ
- 12 Июня 20201 ответ
- 13 Октября 20205 ответов
- 25 Октября 20201 ответ