Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3746023

Что вас беспокоит?

Отек в носу: аллергия или бактерия?

У ребенка уже третий месяц держится отек в носу. 1,5 месяца использовали назонекс дважды в день по одному впрыскиванию, сейчас лор сказал еще месяц брызгать по одному впрыскиванию. Нос дышит намного лучше, но отек пусть и не такой сильный, но сохраняется. В этот же период ребенок параллельно подцепил вирус, кашель сохраняется до сих пор ночью. Насморк вот только закончился, долго был очень. Стали подозревать аллергию, сдали имуноглобулин Е, он высокий. Но по риноцитограмме сданной в тот же день как будто проблема в бактериях. Еще в этот же период был отит, 10 дней ребенок в повышенной дозировке пил амоксиклав по назначению лора. Сейчас одно ухо норма, другое втянута барабанная перепонка. Помогите разобраться куда дальше копать? Сдавать на аллергены? Дома живет кошка, весной сильная реакция на цветение березы у ребенка. Или решать что-то с бактерией? Нужно вылечить нос срочно, страдают уши..

Оперированная расщелина мягкого неба
2 года
20 Октября 2025·Просмотров: 61·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме нет явных признаков аллергии, но общий IgE повышен – в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную распираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

Нет ли у ребёнка образования сухих, окрашенных корочек в полости носа? Общий анализ крови не сдавали?

Прием Назонекса в такой ситуации может быть рекомендован до 3х месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причиной длительной симптоматики со стороны носа в таком возрасте часто является гипертрофия аденоидов. К гипертрофии приводят частые вирусные инфекции, аллергические процессы, бактериальная инфекция.
По результатам анализом можно сдать мазок на микрофлору из носа, но чаще всего, чтобы там не было высеяно без бактериальной симптоматики лечение требоваться не будет.
Любой результат риноцистограммы не будет исключать аллергический процесс.
При повышенном IgE желательно проконсультироваться с аллергологом

Аденоиды проверяли через месяц после начала отека, были в норме

Эндоскопию делали?

Да

В таком случае целесообразно начать с аллерголога, он в соответствии с анамнезом определит дообследование

Принятый ответ

Здравствуйте

Предложенный результат риноцитограммы может быть интерпретирован в подобных случаях и как вариант нормы, если общее количество лейкоцитов в поле зрения в пределах нормы, данный показатель не указан в анализе

Признаков бактериального воспаления по результатам риноцитограммы нет, подобный результат риноцитограммы если общее количество лейкоцитов повышено- может говорить и застое содержимого в носу на фоне отека при аллергическом рините а также о недавно перенесённой вирусной инфекции

Повышенный результат общего иммуноглобулина Е не является достоверным признаком аллергии

В таких ситуациях учитывая затяжной отёк в носу рекомендуют в первую очередь проконсультироваться с аллергологом для решения вопроса о сдаче анализов на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам для более полноценного исключения аллергии

Также в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача для оценки состояния аденоидов и исключения их увеличения и воспаления как вероятной причины затяжного отёка в носу

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме явных признаков аллергии нет
Но Ig E повышен,обычно рекомендуют осмотр аллерголога ,сдать более расширенный анализ на аллергены

Назонекс обычно рекомендуют использовать до 3 месяцев под контролем лор врача

Принятый ответ

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа . В целях диагностики рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки и дообследование для исключения аллергического процесса - аллергочип Alex2 или Protia .До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей Мометазон 1 дозе 1 р/д - нос спрей Аквамарис Эктоин по 1впр 4р/д - блокирует аллергены в полости носа
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
После получения результатов исследований возможно коррекция лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.