Что вас беспокоит?
Кокос на ГВ при АБКМ у ребёнка в 5 месяцев
Здравствуйте! Такой вопрос, я на ГВ, ребенку 5 месяцев. Пару месяцев назад у нас проявилась АБКМ с прожилками крови в стуле. И по сей день эти прожилки периодически появляются, из-за чего я не могу начать прикорм и давать ребёнку препарат железа (у ребенка на фоне аллергии снижен гемоглобин). Я сижу на строгой диете и конечно ищу разные альтернативы привычным молочным и аллергенным продуктам. И вот возник вопрос - кокос? Может ли давать аллергию? Я прочитала, что это вроде как гипоаллергенный продукт, но содержит белки, схожие по структуре с соей. Иногда могу съесть кокосовые чипсы, кокосовую сгущёнку с чаем, на кокосовом масле что-то приготовить. Часто ли в практике встречается аллергия на кокос и разрешён ли он вообще при АБКМ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При аллергии к белкам коровьего молока из рациона мамы исключаются : молочные каши,супы и соусы белого цвета на основе сметаны и сливок, творог,сыры,сметана,сливочное масло, говядина /телятина,омлеты,запеканки,кисломолочные и молочные напитки, десерты на основе молока (сгущенка,панакотта,шоколад, какао, молочные коктейли, мороженное,йогурты,чизкейк и тд.)На присутствие белка молока в составе указывают : сухое молоко, молочная сыворотка,сгущенное молоко, казеин, следы молока.
Но при проявлении крови в стуле на фоне полной диеты мамы нужно исключить и лактазную недостаточность, это отсутствие фермента расщепляющего лактозу, в этом случае сдается повторная копрограмма и кал на углеводы,включая лактозу с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Аоллергическая реакция может случится на любой белок попадающий в организм.
Кокосовое молоко, овсяное молоко мама может есть на грудном вскармливании, многие мои пациенты на них готовят себе каши, десерты, важно что бы в составе продуктов не было специй,красителей. Аллергия к данным продуктам встречается редко у малышей грудного возраста.
Всего доброго!
Светлана Владимировна, спасибо за ответ. Да, лактазная недостаточность у нас также присутствует, но в значении 0.4, насколько я понимаю, это совсем немного. А вот овсянку мне запретил есть педиатр, с предположением, что очередное обострение (обильно была кровь в стуле), случилось из-за съеденного мною овсянного печенья.
В овсяном печенье могли быть следы молока. А гастроэнтеролог Вас осматривал?
Светлана Владимировна, нет, но мы сдавали кровь, мочу, кал и делали узи брюшной полости. По узи и анализам всё хорошо, только снижен гемоглобин и железо.
В связи с сохраняющимися прожилками крови в кале я бы рекомендовала с свежей копрограммой обратиться к гастроэнтерологу. Копрограмма собирается с невпитывающей поверхности (клееночка,специальные трусики) и сдается в течении нескольких часов для более точного анализа.
Светлана Владимировна, спасибо, но сдавали копрограмму несколько раз и всегда хороший результат.
Принятый ответ
Здравствуйте! При аллергии на белок коровьего молока исключаются продукты, которые содержат его. Соевое и кокосовое молоко может использоваться при Абкм. Но аллергия на сою тоже достаточно распространена. А вот на кокос аллергия редкая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить пищевой белковый проктоколит на фоне сенсибилизации к белку коровьего молока. При таком варианте крови в стуле чаще связаны с микровоспалением кишки, а не с контактной аллергией через грудное молоко на все продукты подряд.
Кокос в этой ситуации обычно разрешён. Он не связан ни с молоком, ни с бобовыми, перекрёстной реакции с БКМ не описывают. Аллергия на кокос у детей редка, а рафинированное кокосовое масло практически не содержит белка и считается безопасным. Насторожить могут не сам кокос, а добавки в продуктах, сгущёнка и чипсы нередко содержат эмульгаторы, ароматизаторы, иногда следы молочного белка и сои.
Чтобы понять влияние, обычно рекомендуют на 1-2 недели убрать промышленные кокосовые сладости, оставить при желании немного чистого продукта или масла и вести дневник стула. Если прожилки держатся, целесообразно ещё раз проверить скрытые источники молочного и подумать о пробном исключении сои, так как её непереносимость у части детей сочетается с БКМ.
Прикорм при стабилизации стула вводят обычно с безмолочных каш на воде и овощей, затем мясо как источник железа.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ. Покупаю всё натуральное и внимательно смотрю состав, в том числе на наличие следов. И я так понимаю, вы имеете в виду, что ещё не прошло воспаление и от этого прожилки сохраняются?
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях кокос считается сравнительно гипоаллергенным продуктом, аллергия на него встречается очень редко, хотя белки кокоса частично схожи с соей. При АБКМ теоретически риск реакции низкий, но индивидуальная чувствительность возможна. Обычно небольшое количество кокосового масла, чипсов или сгущёнки переносится хорошо, но новые продукты вводят постепенно и по одной позиции, наблюдая за реакцией ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202214 ответов
- 27 Сентября 202216 ответов
- 8 Декабря 20229 ответов
- 21 Декабря 20237 ответов