Что вас беспокоит?
Высокий ферритин
Доброе время, суток! Возраст 53 года, нахожусь в менопаузе, сдала анализы для профилактики (общего состояния организма), напугал ферритин и завышенный холестерин (липидный спектр). Подскажите, нужны ли дополнительные обследования и какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень Ферритина у женщин в норме может быть до 150 нг/мл, если его значения выше , то это основание заподозрить воспалительный процесс, так как ферритин, кроме, как отражает запасы железа в организме, является белком острой фазы, он реагирует на все воспалительные процессы.
Причиной высокого ферритина может быть и гемохроматоз( заболевание, при котором в организме накапливается избыточное количество железа ) в качестве дообследования рекомендуется пооверить коэффициент насыщения трансферрина железом и СРБ. Это поможет отличить воспалительную причину повышения ферритина от перегрузки железом .
Препараты железа не принимали ?
У вас отмечается так же нарушение липидного обмена. Общепринятая верхняя граница нормы общего холестерина 5 ммоль/л. У вас он повышен , за счет "плохой" фракции.
Повышенный холестерин в сочетании с повышенными триглицеридами указывают на повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день . придерживаться средиземноморской диеты,увеличить по возможности физическую активность, водный баланс 1,5-2литра воды в день, ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд.
В представленных анализах так же отмечается дефицит витамина Д.. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. В таком случае обычно рекомендуют принимать витамин Д3 в лечебной дозе4000 Ед , утром один раз в день, два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед
В остальном анализы без отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Имеются признаки дислипидемии. Высокий холестерин и триглицериды - это фактор развития атеросклероза(появления «бляшек» на сосудах). Такое состояние типично для данного возраста, однако требует коррекции.
- Ферритин повышен. Это не только «склад» железа в нашем организме, но и маркер воспалительных реакций. Его уровень растет при любым воспалениях.
- АЛТ несколько выше нормы. Это печеночный фермент, который может говорить о ее состоянии.
- Витамин Д - нижняя граница нормы. При менопаузе рекомендуется поддерживать его уровень хотя бы на 40.
Рекомендации: анализы не критичны, не переживайте! Следует обратиться к вашему лечащему терапевту, для получения направления к узким специалистам при необходимости(кардиолог, гастроэнтеролог). Дополнительно можно сдать СРБ - это маркер острого воспаления, он покажет действительно ли повышение ферритина связано с этим и насколько воспаление сильное. Сократите употребление жирного и соленого, добавьте в рацион зелени и продукты богатые омегой 3. Регулярные физические нагрузки(даже простые прогулки пешком) помогают снижать холестерин.
Есть ли у вас еще вопросы?
Здравствуйте!
- Имеются признаки дислипидемии. Высокий холестерин и триглицериды - это фактор развития атеросклероза(появления «бляшек» на сосудах). Такое состояние типично для данного возраста, однако требует коррекции.
- Ферритин повышен. Это не только «склад» железа в нашем организме, но и маркер воспалительных реакций. Его уровень растет при любым воспалениях.
- АЛТ несколько выше нормы. Это печеночный фермент, который может говорить о ее состоянии.
- Витамин Д - нижняя граница нормы. При менопаузе рекомендуется поддерживать его уровень хотя бы на 40.
Рекомендации: анализы не критичны, не переживайте! Следует обратиться к вашему лечащему терапевту, для получения направления к узким специалистам при необходимости(кардиолог, гастроэнтеролог). Дополнительно можно сдать СРБ - это маркер острого воспаления, он покажет действительно ли повышение ферритина связано с этим и насколько воспаление сильное. Сократите употребление жирного и соленого, добавьте в рацион зелени и продукты богатые омегой 3. Регулярные физические нагрузки(даже простые прогулки пешком) помогают снижать холестерин.
Есть ли у вас еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, не принимали ли вы препараты железа недавно и не переносили ли инфекционные или вирусные заболевания за последние две недели?
Ферритин отражает уровень железа в организме, но одновременно является и белком острой фазы, то есть его уровень может повышаться при воспалительных процессах. Дополнительно в таких случаях рекомендуют проверить уровень СРБ ( исключаем воспаление)
Поскольку у вас повышен ферритин вместе с АЛТ, необходимо исключить жировой гепатоз или другие заболевания печени, включая гепатиты, прием алкоголя в течение 10 дней может быть причиной таких изменений Для этого рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.
Что касается общего анализа крови — никаких патологических
изменений не выявлено, все показатели находятся в пределах нормы, клетки функционируют физиологично.
В биохимическом анализе крови выявлено повышение общего холестерина, к сожалению повышен он из за «вредных» липопротеинов, низкой и очень низкой плотности.
Высокий уровень этих вредных липопротеинов способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что повышает риск инфарктов и инсультов.
Рекомендуемые меры:
• Соблюдать средиземноморскую диету
• Включить регулярную физическую активность не менее 30 минут в день.
• Исключить трансжиры из рациона, жирное,жареное, копченое, быстрые углеводы.
• Добавить рыбу, морепродукты в рацион минимум два раза в неделю , овощи,фрукты.
Также необходимо пройти УЗИ БЦА (сосудов шеи) для оценки состояния сосудов.
Какой у вас рост и вес?
ОАМ без отклонений.
Витамин Д продолжайте прием в профилактической дозировке 2-4 капли в день ( 1000-2000 МЕ )
Виолетта, здравствуйте! Рост 158, вес 64
Ваш индекс массы тела: 25.64, данное значение ИМТ соответствует чуть избыточной массе тела, это не ожирение, а предожирение.
Согласно клиническим рекомендациям , немедикаментозные способы снижения триглицеридов это, придерживаться - ИМТ 20-25 кг/м2, окружность талии <80 см (женщины), уменьшение потребления алкоголя, увеличение регулярной физической активности, ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов. Но УЗИ БЦА необходимо пройти. У вас нет сильного ИМТ.
У родных не было ранних инсультов , инфарктов? семейная гиперхолестеринемия?
Уточните, не принимали ли вы препараты железа недавно и не переносили ли инфекционные или вирусные заболевания за последние две недели?
Виолетта,
- папа перенес инфаркт (диагноз ИБС)
- препараты железа не принимала
- болел муж, с высокой температурой, у меня присутствовала не большая слабость без каких либо дополнительных симптомов
вполне возможно , что вы перенесли бессимптомно инфекцию, и ферритин среагировал,т.к это белок острой фазы, действительно можно проверить уровень СРБ.( если он будет высоким , то это острый воспалительный процесс) и + коэффициент НТЖ ( должен быть не менее 20% для исключения дефицита железа, егоуровень в отличие от ферритина не будет зависеть от воспалительных процессов)
При гемохроматозах уровень ферритина запредельный. + клиника , бронзовый оттенок кожи, изменения в оак.
Если на данный момент нет никаких жалоб, показатели сами нормализуются. Но желательно перепроверить.
Остальные рекомендации выше остаются в силе.
Наталья, у вас остались еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Ваших анализов:
1. Обнаружено повышение общего холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерин липопротеинов низкой плотности.
Эта фракция холестерина способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии расположены на передней поверхности шеи.
Поэтому для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Для нормализации холестерина обычно очень хорошо предлагает курсовой приём биологически активной добавки "Омега-3", по 1 капсуле 1000 мг 2 раза в день на протяжении как минимум 3 - х месяцев.
Холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Животными жирами богаты: сливочное масло, сметана, сало, колбасные изделия, майонез и другие продукты.
Поэтому при повышенном холестерине желательно ограничить употребление этих продуктов.
Но вклад питания не превышает 20% в общий уровень холестерина в крови.
Поэтому питание - это скорее вспомогательный фактор к фармакотерапии.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии в динамике желательно передать кровь на липидный спектр.
2. Кроме холестерина, наблюдается повышение триглицеридов.
Триглицериды - это пищевые жиры.
На фоне приёма омега-3 и соблюдения низкожировой диеты триглицериды также придут в норму.
Триглицериды являются одним из показателей липидного спектра.
Поэтому этот показатель желательно пересдать также через 3 месяца в составе липидного спектра.
3. Обнаружено повышение ферритина.
Ферритин является показателем запасов железа в организме.
Поэтому повышение ферритина может быть обусловлено избыточным накоплением железа во внутренних органах.
В частности: в печени.
Однако, кроме того, ферритин является белком острой фазы воспаления.
Поэтому ферритина может быть повышен на фоне наличия любого воспалительного процесса в организме.
Чтобы понять, по какой именно из этих двух причин повышен ферритин, желательно сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.
Это наиболее точный показатель запасов железа в организме.
Величина коэффициента насыщения трансферина железа не зависит от воспаления.
Поэтому если этот показатель окажется в пределах нормы, запасы железа в организме нормальные, избытка железа нет.
Если этот показатель будет выше референсного интервал, такой результат будет указывать на избыточное накопление железа в организме.
Что характерно для гемохроматоза.
4. Обнаружено снижение витамина Д, что указывает на дефицит этого витамина в организме.
Очень хорошим препаратом витамина Д является препарат "Аквадетрим".
Препарат выпускается в форме масляного раствора в каплях.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 3 капли 500 МЕ 2 раза в день на протяжении как минимум 3 месяцев.
Кроме биологически активной добавки, желательно регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В первую очередь - это жирные сорта рыба.
Рыбий жир очень хорошо сказывается на показателях липидного спектра и способствует повышению витамина Д.
Через 3 месяца для контроля эффективности лечения в динамике желательно пересдать кровь на витамин Д.
Оптимальный уровень витамина Д в крови составляет 50 - 60 единиц.
5. Обнаружено повышение АЛТ (аланинаминотрансферазы).
АЛТ является одной из важнейших печёночных проб.
АЛТ не очень сильно превышает верхнюю границу референсного интервала (нормы).
Однако такой результат указывает на нарушение работы печени.
Чаще всего такой результат встречается при жировом гепатозе.
Для исключения жирового гепатоза желательно выполнить УЗИ печени.
6. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо большое за развернутый ответ! Подскажите, подойдет ли для приема Омакор,вместо ОМЕГА-3? Или лучше начинать принимать статины?
Пожалуйста!
Безусловно, статины более эффективно снижают холестерин, чем омакор и другие препараты, содержащие омега-3.
Очень хорошим статином является розувастатин.
Розувастатин обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 10 мг 1 раз в день на протяжении 3 - х месяцев.
На фоне контроля показателей липидного спектра 1 раз в 3 месяца.
Для отслеживания эффективности терапии в динамике.
В случае необходимости дозировка розувастатина может быть увеличена до 20 мг.
А в некоторых случаях - и до 40 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 201815 ответов
- 12 Сентября 201917 ответов
- 8 Октября 201919 ответов
- 17 Октября 20192 ответа