Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что не так в анализах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах есть некоторые отклонения:
- Высокий калий. Этому бывает несколько причин, во-первых - ложное повышение(гемолиз сыворотки, сильное сжатие кулака при заборе крови и др), во-вторых - снижение выведения калия почками.
Самое лучшее в такой ситуации - повторить анализ, чтобы точно исключить первую причину.
- Низкий ферритин. Если его уровень опускается ниже 40, уже могут появляться симптомы: головокружение, усталость, одышка. Эритроцитарные показатели(MCH, MCHC) также говорят о латентном дефиците железа в организме.
Добавьте в рацион красное мясо, авокадо, гречку, печень. Также, современные данные говорят, что даже латентный дефицит необходимо компенсировать именно препаратами железа, поэтому следует обратиться к своему лечащему доктору.
- Высокий холестерин и его фракции(ТГ, ЛПНП). Это всегда повышенный риск атеросклероза(отложения «бляшек» на сосудах). Необходимо также менять рацион, убрать жирную, копченую пищу, исключить фастфуд. По современным данным, именно в случае с высокими ТГ помогают препараты Омега3.
- Повышение ГГТ и АЛТ - это печеночные показатели и маркер нарушения работы желчевыводящих протоков. ГГТ массово попадает в кровь при повреждении клеток желчевыводящей системы или застое желчи. Частой причиной изолированного повышения ГГТ являются: желчекаменная болезнь, сдавление протоков, токсическое воздействие лекарственными препаратами(обезболивающие, антибиотики), алкоголь, жировой гепатоз.
- Повышение лептина - ключевого гормона жировых клеток. Причина - высокий уровень жиров в организме(триглицеридов или ТГ).
- Легкое снижение Т4, при нормальных показателях других гормонов щитовидной железы - требует дообследования у эндокринолога.
- Витамин Д - недостаточный уровень.
Есть ли у вас еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов при нормальном уровне гемоглобина. Такая картина обычно говорит о латентном дефиците железа это когда запасы железа в организме начинают иссякать, но анемии ещё нет.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме, СРБ не повышен, что означает отсутствие признаков воспаления или инфекции на данный момент.
Имеется дефицит витамина D.
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл. В таких случаях обычно рекомендуют - вигантол по 8-10 капель (соответствует 4000-5000 МЕ витамина D3) в сут., при нормализации вит.D в крови выше 30 нг/мл – 2 капли (2000 МЕ) в день длительно. Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи.
Далее по ферритину, ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме. По данным анализа ферритин - 24 мкг/л. Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, даже при нормальном гемоглобине, показано восстановление запасов железа.
В таких случаях обычно рекомендуют прием железа Тардиферон по 1 табл 1 р/сут или Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой или сорбифер дурулес по 2 табл 2 раза в день.
В биохимическом анализе крови повышен незначительно ггт, обычно он повышается при нарушении оттока желчи , но так же может повышаться на фоне приема медикаментов.
Также отмечается повышение АЛТ. АЛТ это печеночный фермент, печень на что то среагировала, но клиническое значение имеет когда АЛТ выше в 3 раза. Уточните пожалуйста в связи с чем сдавали анализы? медикаменты принимаете на постоянной основе?
Для уточнения причин повышение ГГТ вместе с АЛТ рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости с акцентом на желчный пузырь.
Верхняя граница нормы калия считается 5,5 ммоль/л.
Выше 5,5-считаем гиперкалиемией. Уточните пожалуйста проблемы с сердцем,почками не имеются? ЭКГ не выполняли? Калий необходимо будет пересдать.
Гиперкалимия встречается при продвинутых стадиях ХБП, но у вас функция почек при этом удовлетворительная, креатинин в норме, но важно услышать ваши жалобы.
На уровень калия влияют также препараты: обезболивающее НПВС, диуретики. Много калия в сухофруктах, авокадо, бананах, картофеле, абрикосах, персиках, грибах прием этих продуктов мог повысить уровень калия. Также, на уровень калия в крови влияет техника сбора крови, транспортировка до лаборатории, долгое наложение жгута, интенсивная работа кулаком.
В представленных анализах в липидном профиле выявлено повышение общего холестерина и умеренное повышение триглицеридов. Для триглицеридов рекомендуемый уровень — ниже 1,7 ммоль/л, к которому следует стремиться.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые считаются «плохими» липидами способствуют развитию атеросклероза, которые так же тумеренно повышены.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот, «хорошие» которые защищают сосуды, хотелось бы видеть выше.
В целом, это указывает на повышенный риск атеросклероза, который может приводить к инфарктам и инсультам, поэтому важно предпринимать меры по снижению холестерина и нормализации липидного профиля. Соответственно уровень лептина повышен, лептин отражает наш избыточный вес, снизим вес-лептин снизится самостоятельно.
В таких случаях врачи рекомендуют правильное питание с уменьшением насыщенных жиров и трансжиров, ежедневную физическую активность, контроль веса, по показаниям медикаментозная терапия по назначению врача
Стремимся к снижению ЛПНП и триглицеридов, а также повышению ЛПВП для снижения риска атеросклероза.
Гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы, что свидетельствует о её нормальном функционировании.
Отрицательные результаты АНФ, АЦЦП и РФ с высокой долей вероятности говорят об отсутствии распространенных системных аутоиммунных заболеваний, в первую очередь ревматоидного артрита и системной красной волчанки.
Так же согласно клин.рекомендациям оптимальный уровень витамина В12 начинается от 488, он у вас в дефиците, для восстановления витамина в12- обычно рекомендуют препарат Анкерманн - по 1 табл 1 раз в день в течение месяца.
Здравствуйте. Благодарю за подробное объяснение. Слабость постоянная, всегда приходится себя заставлять что то делать. Печёночные показатели пол года назад были повышены ещё больше, по узи было все в пределах нормы. Беспокоили суставы и сейчас так же беспокоят, анализы сдала для ревматолога и заодно сосудистую систему тоже решила сдать заодно. Медикаменты не принимаю уже как три месяца. ЭКГ делала, в порядке нормы есть единичные электросистолы, пульс прыгает от 40 до 140 каждый день чуть больше чуть меньше, есть пролапс 1ст. Проблема с весом тоже есть, очень сложно скинуть.
пожалуйста!
На данный момент необходимо устранить дефициты, в частности по ферритину, в 12 и витамину Д, астения , апатия должна купироваться.
в связи с чем были повышены печеночные пробы, удалось выяснить?
Какие суставы болят? утренняя скованнсть имеется? боли в нижней части спины? псориаз у родных?
ЭКГ лучше повторить, контроль калия необходим ,т.к он может давать нарушения ритма, и в принципе его повышение опасно поскольку он влияет на работу сердца и других органов. Если будут жалобы со стороны сердца. можно вызвать СМП, они сделают ЭКГ. Пересдайте калий в ближайшее время, если так же показатель будет повышен., то необходимо это устранять как можно скорее.
Выяснить по печеночным пробам не удалось, на гепатиты сдавала все отриц , узи в норме, почему повышено не понятно. Суставы плечевые в основном и тазобедренные мелкие периодически тоже беспокоят, утренняя сковоность тоже, левая рука меньше ощущается, по сравнению с правой слабо работают пальцы , боли нижней части спины тоже есть т.к есть 3 протрузии и консолидированный перелом копчика хвостика там артроз. Псориаз у родных есть
смотрите, анализы у вас по аутоиммунным з-м - отрицательные, соэ и срб так же спокойные, но т.к. имеется клиника, + псориаз у родных, не исключается серонегативные спондилоартриты.
Здесь необходимо консультация ревматолога.
МРТ КПС вероятно вы уже делали.
МРТ да делала крестцово-повздошного и поясничного отдела, но это было 3 года назад
Слышала что ревматоидные дела напрямую связаны с сердцем , как это в комплексе можно все привести в порядок?
Здравствуйте,если вы имеете ввиду «ревматизм», то в современной медицине диагноз «ревматизм» считается устаревшим его заменило понятие «острая ревматическая лихорадка», которая развивается как осложнение стрептококковой инфекции (обычно ангины или фарингита) и может приводить к поражению суставов, сердца и других органов.
Сейчас для диагностики рекомендуется пройти ЭхоКГ . Была или нет встреча со стрептококком покажет анализ на АСЛО, но он не указывает на активность процесса и цифры АСЛО лечить не нужно.
Сейчас важно консультация ревматолога, выставление правильного диагноза , подбора подходящей терапии, которая приведет вас к ремиссии.
Если боли в пояснице более 3 месяцев, то МРТ кпс , ревматолог вероятно предложить повторить.
Доброе утро. Скажите а с калием повторить анализ? Перебои в сердце ощущаю постоянно и когда пульс высокий потом чувствую слабость
Да, необходимо повторить , как можно скорее, + экг.
Лучше через терапевта, либо о вызывайте СМП, они вам сделают ЭКГ, если надо будет заберут и в приемном покое будет обследование, так даже удобнее.
Благодарю, а в целом лучше в стационаре пройти лечение или можно и дома обойтись лечением, на что сейчас в первую очередь обратить внимание?
Нет, ситуация не простая, т.к имеются жалобы на сердце, лучше в стационаре.
Гиперкалиемия вызывает аритмию.
Поэтому желательно в данном случае снижение калия в условиях стационара под наблюдением врачей, так безопаснее.
Повторюсь можете вызвать СМП. Как вам удобнее, домашним лечением без обследования не обойтись.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленных анализах у вас отмечается снижение эритроцитарных индексов , а так же у вас снижен Ферритин . В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . И необходимо включить в рацион продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.
В анализах у вас имеется повышение триглицеридов и холестерина , Рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день . придерживаться средиземноморской диеты,увеличить по возможности физическую активность, водный баланс 1,5-2литра воды в день, ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд.
Так же отмечается повышение лептина и печёночных ферментов (АЛТ и ГГТ) скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? Лептин -это гормон, вырабатываемый жировой тканью. Высокий уровень лептина нарушает нормальный жировой обмен в печени.
Тем самым может привести к развитию жировой дистрофии печени. По этой причине могут повышаться печёночные ферменты. Рекомендуется сделать узи органов брюшной полости.
В представленных анализах так же отмечается дефицит витамина Д.. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. В таком случае обычно рекомендуют принимать витамин Д3 в лечебной дозе4000 Ед , утром один раз в день, два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед
Повышение калия может быть связано :
- с неправильным забором крови, хранением и транспортировкой пробирок( это очень чувствительный показатель )
- С обилием калий содержащих продуктов ( бананы, сухофрукты , орехи )
- Так же причиной может быть почечная - патология , но у вас креатинин в норме , поэтому с почками это не связано . В динамике этот показатель нужно проконтролировать .
Небольшое снижение Т4 свободного на фоне хорошего уровня ТТГ клинический значимости не несет
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Да проблемы с лишнем весом есть не могу скинуть, хотя питание в норме стараюсь гадости не употреблять.
Пожалуйста!
Пройдите планово узи ОБП. Если на узи будут признаки жирового гепатоза , то это состояние обратимое. Главное лечение -это снижение массы тела до нормальных значений.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Ваших анализов:
1. Обнаружено повышение лептина.
Лептин - это гормон, который вырабатывается клетками жировой ткани.
Обычно повышенный уровень лептина наблюдается у пациентов с избыточной массой тела.
Повышенный уровень лептина, как правило, провоцирует аппетит.
На фоне похудения уровень лептина обычно снижается.
Каких-либо специальных лекарственных препаратов для снижения лептина нет.
2. Обнаружено выраженное повышение калия.
Вероятнее всего, такой результат является ложноположительным (завышенным).
Чаще всего такое бывает при слишком длительном хранении пробирки с кровью перед выполнением анализа.
Чаще всего, в пункте забора биоматериала.
В процессе длительного стояния происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов.
И дополнительное количество калия выходит в кровь из разрушенных эритроцитов.
Что и завышает уровень калия в крови в процессе выполнения анализа.
3. Обнаружено повышение общего холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерин липопротеинов низкой плотности.
Поскольку эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Однако в вашем случае уровень вредной фракций холестерина повышен не очень сильно.
Кроме того, в таком возрасте в женском организме обычно наблюдается высокий уровень эстрадиола (главного эстрогена, то есть женского полового гормона).
Эстрадиол защищает сердце и сосуды от развития атеросклероза и других опасных заболеваний, включая ишемической болезни сердца (стенокардии).
Поэтому повышение холестерина в вашем случае не представляет серьёзной опасности для здоровья.
Безусловно, холестерин нужно снижать.
Но, повторюсь результат не является критичным.
В подобных ситуациях для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Омега-3", по 1 таблетке 1000 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, 3 - х месяцев.
Холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Поэтому при повышенном холестерине желательно ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами (в первую очередь, это молоко, кисломолочные продукты, сало жирные сорта мяса, колбасные изделия, майонез, соусы).
Через 3 месяца для контроля эффективно терапии в динамике желательно пересдать кровь на липидной спектр.
4. Обнаружено снижение витамина Д, что указывает на дефицит этого витамина в организме.
Очень хорошим препаратом витамина Д является препарат "Аквадетрим".
Препарат выпускается в форме масляного раствора в каплях.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 3 капли 500 МЕ 2 раза в день на протяжении как минимум 3 месяцев.
Кроме биологически активной добавки, желательно регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В первую очередь - это жирные сорта рыба.
Рыбий жир очень хорошо сказывается на показателях липидного спектра и способствует повышению витамина Д.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на витамин Д.
Оптимальный уровень витамина Д составляет 50-60 единиц.
5. Главным показателем работы щитовидной железы является ТТГ (тиреотропный гормон).
По результату анализа уровень ТТГ в пределах нормы.
Поэтому незначительное снижение Т4 (тироксина) не имеет диагностического значения.
Щитовидная железа работает нормально.
6. Обнаружено повышение ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы).
ГГТП - это фермент, который вырабатывается в печени и поджелудочной железе.
Поэтому повышение ГГТП обычно наблюдается при заболеваниях печени (чаще всего, при жировом гепатозе), либо при патологиях поджелудочной железы (в частности, при хроническом панкреатите).
Для исключения хронического панкреатита и жирового гепатоза желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
7. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20181 ответ
- 4 Марта 20191 ответ
- 16 Сентября 201924 ответа
- 4 Января 20201 ответ