Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ и холестерин не-ЛПВА
Мне 29 лет , рост 186 см , вес 94 кг. Пол года назад сдал анализы узи брюшной полости и анализ крови (фото прилагаю) , у меня был немного повышен АЛТ , гастроэнтеролог выписал мне гептрал и посоветовал диету. Я пропил таблетки и немного скорректировал питание. Через пол года я сдал кровь , АЛТ повышен почти в два раза. Так же сдал Липидный профиль , оказался высокий холестерин не-ЛПВП. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте! На УЗИ имеется увеличение печени, при повышении АЛТ, типичной УЗ-картине, повышении общего холестерина в крови, избыточной массы тела можно предполагать развитие жирового перерождения печени. Что кушали накануне сдачи? Пили ли кофе с молоком? Какие-то лекарства/БАДы принимаете?
Кофе не пью. Анализы сдавал в 12:00 на голодный желудок. За день до сдачи вечером ел пюре с котлетой и помидоры с огурцами. 3 дня до сдачи пил пиво.
Глицин перед сном пью и все.
Повышение АЛТ вполне могло произойти и на фоне приема алкоголя накануне (пиво) + при имеющихся косвенных признаках жирового перерождения. Также и небольшое увеличение со стороны жирового обмена обычно может быть скорректировано диетой и изменением образа жизни, В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует незначительному повышению уровня АЛТ (повышение до 3х норм, то есть до 120 обычно рассматривают как незначительное), в сочетании с оиклонениями в липидограмме, обычно наводит на мысли о так называемом метаболическом синдроме, когда внутренние органы, такие как печень и поджелудочная железа, активно накапливают жировую ткань. Важно отметить, что метаболические изменения не лечатся таблетками. Не существует гепатопротектора, который мог бы вылечить жировой гепатоз. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Все метаболические изменения совершенно обратимы.
Так же на показатели АЛТ и АСТ влияет приём алкоголя, БАДов, лекарственных препаратов. Важно сдавать анализ на фоне отмены, вышеуказанных причин, минимум в течении 10 дней.
Ну и в качестве скринговой диагностики, при наличии повышения АЛТ и АСТ, обычно рекомендуют выполнить анализы крови на вирусные гепатиты В и С.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте. Повышение показателя АЛТ часто является признаком отмирания клеток печени и наличии воспаления. Причинами данного состояния могут быть: лекарственная токсичность (допегит), неалкогольная жировая болезнь печени (при метаболических нарушениях и наличии лишнего веса).
В таких ситуациях рекомендуется кровь на гепатит В,С, проведение УЗИ органов брюшной полости для исключения органической патологии печени и желчевыводящих путей.
На этапе диагностики рекомендуется исключить прием алкоголя, БАДов, нормализовать массу тела, добавить физическую активность, придерживаться принципов Средиземноморской диеты. Из медикаментозного лечения в таких случаях могут быть эффективны препараты урсодезоксихолевой кислоты и омега-3
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201841 ответ
- 22 Января 202014 ответов
- 28 Августа 202018 ответов
- 9 Ноября 20205 ответов