Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3748106

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы и ад

Добрый день. Три месяца сижу на эстцелопраме. Месяц назад подняли до 10 мг. Все хорошо, тревога и панички ушли гюно начались частые экстрасистолы, которые я прям ощущаю. Раз 20 в день таких и в основном в состоянии покоя, лежа иди сидя. При нагрузке особо не ощущаю. В этот момент перехватывает дыхание и я начинаю нервничать. Раньше делала Холтер до лечения, они у меня были 106 штук, но сказали не опасные, но я их не ощущала. А сейчас такое ощущение что ощущаю каждую. Почему такое может быть? Это из за эстцелопрама? Это опасно??

Пролапс митрального клапана 1 степени
32 года
21 Октября 2025·Просмотров: 378·юлия, Волжский

Принятый ответ

Здравствуйте. Экстрасистолы чаще всего носят доброкачественный характер и не связаны с приемом эсциталопрама. Повышенная чувствительность к внутренним ощущениям, включая эпизодические перебои в сердечной деятельности, может быть связана с остаточной тревогой. В таком случае, при отсутствии стабильной ремиссии на фоне приема эсциталопрама в дозе 10мг на протяжении 4-6 недель, обычно рекомендуется рассмотреть вопрос повышения дозы до 15мг.
Для исключения сердечной патологии в подобных случаях показано проведение повторной ЭКГ. Это необходимо для оценки характера экстрасистол, исключения других возможных причин аритмии и определения тактики лечения.

Сегодня кардиолог порекомендовал повесить Холтер, я повесила. Но теперь переживаю очень, она меня напугала что если я их ощущаю возможно это опасная форма аритмии

Не стоит преждевременно настраиваться на негативный сценарий. В большинстве случаев экстрасистолии имеют благоприятный прогноз.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, что тревога все же еще продолжается, то есть она не полностью у Вас купирована и нельзя исключать, что надо будет увеличивать эсциталопрам до 12,5-15,0мг, так как дозировка в 10мг может оказаться вообще недостаточной.
Но это конечно уже после холтера.

Если никаких изменений сердечно-сосудистой системы не будет, то тогда действительно вопрос низкой для Вас дозировки эсциталопрама и повышение его скажется положительно.

Добрый день, спасибо за ответ. Но почему я до повышения их никогда не ощущала и не знала даже как они себя проявляют? Может ли это быть связано именно с приемом эсцитолопрама? Мне врач сказала что он влияет негативно на сердечеый ритм и это может и систолы это признак опасной аритмии

Эсциталопрам может удлинять интервал QT, конечно исключать мы пока не можем, и если даже связано с ним, то просто отменяете и заменяете на другой препарат.
Минимальная терапевтическая дозировка эсциталопрама 10мг и как только вышли на нее, это дало ответ организма (и не факт, что эти экстрасистолы связано исключительно с его приемом), пока стоит ждать реакции холтера.

Никакого "опасности" ожидать не стоит, а просто менять на другой препарат.

Я очень надеюсь что это связано не с ним, потому что очень тяжело заходила на него, именно поэтому только недавно вышла на минимальную терапевтическую дозировку. Скажите, пожалуйста, а результаты Холтера я могу скинуть вам потом? Вы сможете сказать стоит ли мне с ним обращаться к кардиологу на доп обследование или все в порядке.

Вам конечно должен интерпретировать кардиолог, он в этом больше разбираются.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно проводится повторное холтеровское мониторирование и по его результатам принимается решение о замене антидепрессанта.
Опасные, жизнеугрожающие аритмии Эсциталопрам обычно не вызывает.
Уточните, пожалуйста, принимаете ли Вы еще какие-то препараты?

Нет, кроме него ничего не принимаю

Тогда это может быть временным побочным эффектом, так как экстрасистолы, возникшие на фоне его приема, по результатам холтеровского мониторирования обычно укладываются в физиологическую норму.

Принятый ответ

Здравствуйте, трудно сказать, так как в целом динамика на препарате у вас хорошая, так как если в целом тревога на снижение пошла, то по этому по идее не должно быть таких жалоб , хотя при фоновой тревоге( если еще не долечились) может быть такое ощущение увеличения экстрасистол; но возможно, что это побочный эффект от ад, по этому холтер назначили верно, по результатам уже будет понятнее. В таком случае вам врач просто ад поменяет на более подходящий( допустим на золофт, он считается самым безопасным для сердца и на него одним днем перейти можно).

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Обычно экстрасистолы не опасны. Возможно, что они изначально были вызваны тревогой, а теперь Вы привыкли к определенной дозировке антидепрессанта и она стала менее эффективной.
После обследования у кардиолога обсудите вопрос о повышении дозы эсциталопрама

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.