Что вас беспокоит?
Температура,боль в правом ухе,желто-зеленые обильные сопли,головные боли.
Добрый день,5 дней назад появилась у ребенка температура и сопли. У ребенка болит ухо правое, температура 5-ый день от 37.5-38 и болит голова часто. Сопли сначала были обычные, а вчера изменили цвет на желто-зеленого цвета, плохо высмаркиваются. В связи с этим сегодня посетили врача Лора детского, были там без записи, врач не охотно подошел к вопросу, пришлось настаивать самостоятельно на рентгене. Завтра сделают рентген утром. Врач поставила диагноз в устной форме отит и выписала лекарств. Прошу помогите пожалуйста с лечением так как сомневаюсь в компетентности врача, очень переживаю за здоровье ребенка. Мы проживаем на границе в Белгородской области где нет возможности полноценно получить медицинскую квалифицированную помощь. Прикреплю назначение врача что нам дала, а так же завтра утром прикреплю рентген.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно дождаться результатов рентгена, чтобы исключить острый синусит
Боль в ухе может быть на фоне развития острого среднего отита или тубоотит на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос, в уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, добрый день,а что по поводу лечения того что нам прописал доктор?
Чтобы понять нужны ли системные анти антибиотики – Панцеф - рекомендовано дождаться результатов рентгена
Антигистаминные – Эриус имеют точку приложения только при наличии аллергической реакции, нет никакого смысла принимать их про вирусной или бактериальной инфекции
Полидекса – достаточно агрессивная препарат, который лучше заменить на Назонекс, который более эффективен в данной ситуации
Кандибиотик – нет никакого смысла капать в уши при среднем отите, так как капли не проникают через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Маргарита Александровна, доброе утро, можете посмотреть результаты рентгена, прикрепила их сейчас
По рентгену признаки отёка слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без наличия патологического содержимого
В такой ситуации рекомендовано продолжать местное лечение
Маргарита Александровна, емпература уже 6 день и сегодня стала выше 38..сегодня были еще раз у врача когда ходили за снимком, она спрашивала начали ли мы лечение антибиотиками так как у нас отит. У нас дома имеется антибиотик Амоксиклав 125мг+31,25мг/5 мл. Мы переживаем из за длительной температуры и приняли решение дать этот антибиотик( вы можете пожалуйста помочь рассчитать дозировку пожалуйста для ребенка 7 лет и весом 22 кг
В подобной ситуация на очном осмотре может быть назначен прием антибиотика
При бактериальной инфекции секла назначается из расчёта 50 мг на килограмм в сутки
На вес 22 кг - 1100 мг в сутки - 550 мг 2 раза в день
В такой ситуации удобнее приобрести суспензию 400 мг / 5 мл - по 6,8 мл 2 раза в день
Если суспензия 125 мг/5мл - по 22 мл 2 Раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно на фоне насморка ухо начинает болеть из-за развития острого среднего отита при дисфункции слуховой трубы, то есть в ней развивается отек. Кандибиотик обычно назначают в случае воспаления кожи наружного слухового прохода.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Полидекса обычно ограничена сроком применения не более 5-7 дней и для слизистой оболочки является достаточно агрессивным препаратом, вместо нее обычно применяют более безопасный препарат с мометазоном (Назонекс или дезринит)
Антибиотик имеет место быть в случае выявленной бактериальной инфекции или отсутствия положительной динамики на фоне лечение через 3-5 дней.
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Какой вес ребёнка?
Валерия Александровна, ох,ребенок у нас такой что точно не может ничего сказать( говорит что если голову опустить вниз и подождать чуть то голова болит вроде как .Вес его 22 кг.
Обычно в случае экссудативного синусита, то есть патологической жидкости в пазухах носа боль при наклоне достаточно выражена, то есть ребенок такую боль хорошо чувствует.
В таблетированной форме панцеф обычно не применяют у детей до 12 лет. Таблетка также находится в плёночной оболочке, что не допускается ее разделение пополам, поэтому в случае показаний этот антибиотик принимают в суспензии 100 мг/5 мл на вес 22 кг по 8,8 мл 1 раз в сутки или 4,4 мл 2 раза в сутки.
По готовности также загрузите результат рентгена
Валерия Александровна, доброе утро, можете посмотреть результаты рентгена, прикрепила их сейчас
Здравствуйте
В верхнечелюстных пазухах определили только отек слизистой оболочки, что возможно на фоне вирусной инфекции. Признаков патологической жидкости не выявили, что в таких исключает назначение антибиотика внутрь
Валерия Александровна, температура уже 6 день и сегодня стала выше 38..сегодня были еще раз у врача когда ходили за снимком, она спрашивала начали ли мы лечение антибиотиками так как у нас отит. У нас дома имеется антибиотик Амоксиклав 125мг+31,25мг/5 мл. Мы переживаем из за длительной температуры и приняли решение дать этот антибиотик( вы можете пожалуйста помочь рассчитать дозировку пожалуйста для ребенка 7 лет и весом 22 кг
При сохраняющейся температуре в таких случаях курс антибиотика будет оправдан
Амоксиклав рассчитывают согласно клиническим рекомендациям по 40-45 мг на килограмм сутки.
Но в амоксиклаве 125 мг/5 мл будет передозировка клавулановой кислоты, поэтому на вес 22 кг применяют суспензию 400 мг/5 мл по 5,5-6,1 мл 2 раза в сутки
Валерия Александровна, суспензия 400 мг +57 мг/5 мл? правильно?
Да, верно
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д .
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
По рентгену отёк слизистой, чаще такое состояние на фоне вирусного процесса
Боль при нажатии на козелок ,выделения из уха имеются?
Матвей Сергеевич, выделений вроде никаких нет и не было. температура уже 6 день и сегодня стала выше 38..сегодня были еще раз у врача когда ходили за снимком, она спрашивала начали ли мы лечение антибиотиками так как у нас отит. У нас дома имеется антибиотик Амоксиклав 125мг+31,25мг/5 мл. Мы переживаем из за длительной температуры и приняли решение дать этот антибиотик( вы можете пожалуйста помочь рассчитать дозировку пожалуйста для ребенка 7 лет и весом 22 кг
На ваш вес если брать дозировку 400/5мл ,то по 6мл 2р/д.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20181 ответ
- 2 Марта 20218 ответов
- 6 Января 202215 ответов
- 18 Ноября 202216 ответов