После АКШ температура — вопрос №374826

Question

После АКШ температура — вопрос №374826

Виталий

4929 просмотров

19 декабря 2020

Мужу сделали АКШ 26.11.2020. Поставлено три шунта на работающем сердце. Операция прошла планово. Выписан домой . В настоящее время жалобы на слабость, нехватку дыхания, периодически возникает температура 37.0-37.4. Два дня назад на операционном грудном шве появилась мокрая ранка около 0,5 см в диаметре. Показатели крови в норме (WBC 4,39), кроме RBC 3,75, HCT 33,4%, HGB 109, PLT 548, MPV 5.9, P-LCR 3.5%. С чем может быть связана отдышка, слабость и температура? Я переживаю, что это может быть какое-то внутреннее воспаление или сердечная недостаточность.

Вопрос закрыт

осложнения после акш

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте.
Когда последний раз делали ЭХОКГ и рентген легких?

Пожаловаться

Виталий, 19 декабря 2020

Клиент

Марина, "Эхо и рентген делали после выписки, отклонений не выявили. КТ легких 12.12.2020 отклонений тоже нет (жидкости не обнаружено)

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 декабря 2020

Кардиолог

Тогда воспаление легких можно исключить и с сердечной недостаточностью эти симптомы не связаны. Слабость и одышка на фоне интоксикации, из-за температуры + анемия. Надо очно показаться хирургу, чтобы осмотрел грудину, пока мажьте мокнущую ранку зеленкой. Скорее всего воспаление в области послеоперационного шва, возможно реакция на шовный материал. И обязательно принимайте препараты железа.

Пожаловаться

Виталий, 21 декабря 2020

Клиент

Марина, результаты приложила.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 декабря 2020

Кардиолог

Приложите результаты пожалуйста.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 19 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото шва ? Контактов с людьми с вирусными инфекциями не имел ?

Пожаловаться

Виталий, 19 декабря 2020

Клиент

Владислав, обрабатываю рану левомиколем и сверху стерильную повяску с бетадином

+ 1

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 19 декабря 2020

Хирург

Это лигатурный свищ. Та рассасывающаяся нитка , срок рассасывания 45-60 суток обычно. Скоро все заживёт, продолжайте обработку, единственное если есть мокнутие лучше присыпать Банеоцин порошком после обработки водным Хлоргексидином и наверх стерильную повязку, можно повязку пластырную хирургическую или обычные марлевые салфетки , менять раз в день или раз в два дня. Температура скорей всего не от этого, ровно как и одышка и слабость скорей всего к шву не имеют никакого отношения. Слишком мало времени прошло после операции, процесс не быстрый но потихоньку будет адаптироваться организм.

Пожаловаться

Виталий, 19 декабря 2020

Клиент

Владислав, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Виталий. Какие препараты для сердца сейчас принимаете??? Какие показатели АД и пульса??? Какой уровень гемоглобина при выписке???

Пожаловаться

Виталий, 19 декабря 2020

Клиент

Юлия, Утром- конкор 2,5мг,сорбифер-100мг,верошпирон-50мг. Вечер- липримар 20мг,омепразол-20мг,клапидогрель-75мг,сорбифер-100мг. Гемоглобин при выписке 80., сейчас 109.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 декабря 2020

Кардиолог

Виталий, я поняла. Какие АД и пульс???

Пожаловаться

Виталий, 21 декабря 2020

Клиент

Юлия, Давление верхнее от 100 до 120, нижнее от 66 до 80, пульс от 70 до 90 (самый низкий 72, высокий 92). Кардиолог говорит, что от низкого гемоглобина (109).

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 декабря 2020

Кардиолог

Виталий, да, возможно. Нужно обязательно принимать препарат железа, также нужен очный осмотр хирурга ( по фото - высокая вероятность формирования свищевого хода).

Пожаловаться

Федоров Илья, 19 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Виталий!
Вам срочно нужно показаться хирургу - на фото, которое Вы опубликовали кожный дефект - это не ранка, а вероятно - свищевой ход из-за нагноения (абсцесса) в области шва (в зоне остеосинтеза грудины). Все другие симптомы- слабость, ощущение нехватки воздуха, температура - это признаки интоксикации

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 19 декабря 2020

Кардиолог

С учетом того, что кожные швы давно сняты (и Вы обрабатываете место кожного рубца левомиколем и бетадином) свищ может исходить из зоны провололочного шва (глубоко под кожей). Поэтому не тратьте время на перевязки - нужен очный осмотр, обязательно! Сердце здесь и назначенная поддерживающая терапия препаратами, с учетом хороших результатов ЭХОКГ и КТ после выписки - не причем

Пожаловаться

Виталий, 21 декабря 2020

Клиент

Илья, спасибо. Осмотр хирурга: подтвердили свищ, но стационарного лечения не требуется, дома делать перевязки с бетадином.

Пожаловаться

Виталий, 21 декабря 2020

Клиент

Марина, ципрофлоксацин не принимали. Кардиолог по телефону велела сначала пролечиться у терапевта до исключения температуры (выписку не видела). Терапевт выписку не запрашивал, назначил арбидол. Арбидол не помог. Четвертый день температура в основном в норме, иногда повышается до 37.1. Хирургу показались, сказали, что свищ не опасный, делать дома перевязки с бетадином.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Радиочастотная абляция

1 ответ

16 апреля

700.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Когда нужно делать кардио -стентирование?

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

3 ответа

15 апреля

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

ЭКГ слабость. головная боль,

2 ответа

14 апреля

800.00 р.

ИРина, Коломна

Вопрос закрыт

РЧА, синдром впв , узловая аритмия

4 ответа

12 апреля

900.00 р.

Мария, Ессентуки

Вопрос закрыт

Клапан сердца

1 ответ

12 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Забиты сосуды

1 ответ

12 апреля

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 21 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-21T10:31:33+03:00

Посмотрела все выписки и результаты. При выписке из реабилитационного центра был рекомендован курс ципрофлоксацина, Вы его принимали? Последний анализ крови - активного воспаления нет, но анемия (низкий гемоглобин), нужно обязательно принимать препараты железа, так как при анемии снижается иммунитет. По результатам КТ все в порядке в плане сердца и легких. Поэтому источник субфебрильной температуры скорее в местном процессе в области шва, но это должен очно посмотреть хирург, нужна пальпация.