Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка 1.2 года
Девочка 1.2 года, рост 79, вес 8800. В год выявилось снижение гемоглобина до 101. Через 2 месяца уровень гемоглобина стал ещё ниже 97. Терапевт назначил уточняющие анализы (прилагаю). Ребенок ест плохо. Бывают дни когда она ест, а бывают когда только на груди болтается. Молока у меня мало было всегда, но от смесей она отказалась ( пробовали разные и смеси и бутылки). Ребенок очень активный. Ходит с 10-11 месяцев. Очень любознательная. Спит один раз в день пару часов. Подскажите, как мне быть? Может ли это быть талласемия? Бежать к гематологу или пока начать пить железо (что лучше мальтафер или Феррум лек? А что с Б 12 делать? Большое спасибо!
Здравствуйте! Талассемию не заподозрить по анализам.
Обмен железа сдан верно.
Ферритин ниже 15-20 нг/ мл считается для ребенка железодефицитом.
С педиатром ( не обязательно гематологом) можно обсуждать прием железа 3-5 мг на кг веса ребенка в сутки в два приема.
На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек. Разводить в кислом соке или воде, пить из трубочки или давать из шприца.
В рационе усиливается потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, если имеются. Воспаления пролечивать, так как они ухудшают обмен железа.
Обращает на себя внимание и снижение В12. Может потребоваться в подобной ситуации подколки В12 3 раза в неделю коротким курсом под наблюдением очного врача.
Подскажите пожалуйста, нет ли по анализам противопоказаний к приему Феррум лек? В инструкции указано мегалобластная анемия - противопоказания, а у ребенка как раз снижен В12
Если официально подтвержден дефицит железа, то противопоказаний к приему железа нет. Наоборот, это показание для устранения дефицита.
В12 дефицит идёт как сопутствующий сочетанный дефицит.
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, может ли быть проблема с В12 из за недостатка ферментов? Судя по ее стулу, у нее не переваривается клетчатка (прикреплю старый анализ кала). Как можно облегчить переваривание? Может дать ферменты? Спасибо
Принятый ответ
Патологии ЖКТ могут давать дефициты витаминов, чаще это воспалительные патологии, иммунные. Грамотнее оценит ситуацию с ЖКТ гастроэнтеролог, подберёт ферменты, если это потребуется. Дефициты в любом случае в подобной ситуации показано восполнять.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20218 ответов
- 9 Сентября 202213 ответов
- 1 Января 20241 ответ
- 27 Января 202528 ответов