Что вас беспокоит?
Повышены алт аст.Печень увеличена.
Здравствуйте уважаемы врачи вопрос следующий.Мама сдала анализы и обратили внимание на повышены алт аст.Сразу же отправил ее на узи обп.Протокол прикрепил.Ничего не беспокоит болей нету.Принимает витамины магний б6.Рассказывала что 1 раз была желтуха.В возрасте 19лет.Сейчас 49лет.Повторюсь ничего не болит.Кроче суставов но это уже другое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV).
По УЗИ признаки жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы.
Какой рост и вес у мамы?
Инна Сергеевна, 152см 72кг
Вероятнее всего описанные изменения по УЗИ и повышение ферментов печени и холестерина связано с избыточным весом.
Состоянием это считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения в таких случаях.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота или тиотриазолин например).
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.
Инна Сергеевна, так я вас понял,а если гепатиты то они все лечатся?
Гепатит С полностью лечится, гепатит В только поддерживающая терапия и наблюдение.
Инна Сергеевна, понял а почему в детстве у мамы была желтуха от чего?
Мог быть острый гепатит А, В, С. Любой из них, могла быть желтуха на фоне других инфекций, без анализов это нельзя определить, причин желтух много.
Но скорее всего был гепатит А, он заканчивается выздоровлением и не переходит в хроническую форму.
Инна Сергеевна, хорошо анализы сдаем если по анализам все хорошо то это как вы сказали жировая пленка и из за этого поднялись алт аст?
Инна Сергеевна, И еще гепатит передается через кровь слюну и тд .Получается шанс что это не B большой?
Инна Сергеевна, Хорошо маме все подскажу про сдачу анализов и вам на консультацию.Какие еще анализ по рекомендуете?И пока что я думаю бросить пить магний?
Инна Сергеевна, Напишите мне пожалуйста вот я приду в больницу что мне сказать какие анализы прям сдать буду очень благодарен.
Принятый ответ
Доброе утро!
В плане обследований для уточнения ситуации в таких случаях рекомендуют сдать:
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV).
Все верно, если анализы придут хорошие, то повышение АЛТ, АСТ вероятнее всего будет связано с жировым гепатозом.
Гепатиты не передаются через слюну, ими заражаются при контакте кровь-рана.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что дополнителтно ещё обычно смотрим кровь на HbsAg, антиHCV
По узи описывают гепатоз - это отложение жира в печени . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Здравствуйте! По результатам обследований можно сказать следующее: по УЗИ выявлены признаки накопления жира в ткани печени (жирового гепатоза), вероятно, именно с этим связано небольшое повышение уровней АлАТ и АсАТ. Функция печени при этом не нарушена.
Наиболее частой причиной жирового гепатоза являются нарушения обмена веществ на фоне избыточной массы тела, реже - алкоголь, некоторые лекарства и хронические вирусные гепатиты.
Если Ваша мама не злоупотребляет алкоголем и не употребляет никаких лекарств, кроме витаминов, то с учётом наличия лишнего веса наиболее вероятная причина отклонений - метаболически ассоциированная жировая болезнь печени.
Дополнительно в плане обследования стоит сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В (HBsAg) и С (anti-HCV total), если ранее она не обследовалась, а также выполнить эластометрию печени.
Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени - это практически всегда обратимое и доброкачественное состояние, основа лечения которого - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Если по данным эластометрии будет выявлен фиброз F2 и выше, то можно дополнительно рассмотреть назначение препаратов вроде "Оземпика".
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:234 ответа
- Вчера в 06:394 ответа
- Вчера в 06:179 ответов
- Вчера в 04:4810 ответов