Что вас беспокоит?
Паразиты в кале у ребенка
Здравствуйте! Весной 2023 года моя 12-летняя дочь начала жаловаться на сильный зуд в заднем проходе по ночам. В кале она обнаружила паразитов, похожих по описанию в интернете на остриц. В то время она часто сдавала соскоб на энтеробиоз, тк посещала бассейн - результат всегда был отрицательный, поэтому паразиты в кале напугали нас. Педиатром был назначен пирантел, который пропила вся семья (хотя ни у кого не было симптомов). После лечения был сдан какой-то контрольный анализ, в котором все было хорошо В мае этого года у дочери началось обострение атопического дерматита на руках, в связи с чем мы обратились к дерматологу. Врач направила нас на различные исследования крови, а с полученными результатами- к гастроэнтерологу. Честно говоря, началось лето, поездки и мы спустили этот момент на тормоза, тем более что руки стали беспокоить все меньше и меньше. Результаты анализов от 7.05.25: Антитела к Аскарида IgG, ИФА. Положительно Антитела к Аскаридам IgG, КП. 2,02 Антитела к Токсокарам IgG, ИФА Отриц-но Антитела к антигенам лямблий IgG+IgM, ИФА Отриц-но Антитела к описторхам, IgM. Не обнаружены Антитела к описторхам, IgG, КП. 1,24 ЦИК, содержащие антигены описторхоза, КП 0,40 Иммуноглобулин Е (IgE) 67 ME/мл Сегодня дочь собирала анализ кала для оформления справки в загородный лагерь и обнаружила червяка (цитата). Тут-то мы и вспомнили про наши майские анализы и незаконченную историю с гастроэнтерологом. Никаких жалоб на зуд в заднем проходе, боли в животе, рвоты и прочего - у дочери не было! Что нам делать сейчас? Принять немозол однократно всем членам семьи? Или снова пирантел?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Нет ли фото этого "червяка"? Как дочь его описывает (длина, цвет, форма)?
Не могли бы Вы прикрепить результаты майских анализов крови в виде фото, чтобы можно было свериться с референсами лаборатории.
В плане антител к аскаридам могу сразу сказать, что на основании анализов крови аскаридоз не диагностируется, только по анализам кала. Это связано с тем, что антитела циркулируют в крови всю жизнь и не позволяют определить, есть паразиты сейчас или нет.
Ольга Александровна, добрый день.
По описанию дочери это белые, движущиеся червячки размером 1-1,5см.
По описанию подходят острицы, но почему нет ночного зуда?
Ольга Александровна, фото результатов лаборатории загрузила
Да, по описанию явно острицы. Зуда может не быть, если паразитов немного.
В такой ситуации всем члена семьи необходимо провести лечение "Немозолом" 400 мг 1 таб. натощак и повторно принять через 14 дней. Параллельно соблюдать строгую гигиену.
Спасибо за фото! Выявлены антитела к аскаридам и описторхам, и те, и другие - это кишечные паразиты, для диагностики необходимо сдать кал на яйца 3-кратно с интервалом 3-5 дней методом "PARASEP".
Ольга Александровна, читала подобные вопросы людей и часто пишут, что даже при явном нахождении паразита в кале - результат анализа приходит отрицательный. Как тогда жить? ))) Каждый раз рассматривать свои отходы жизнедеятельности? ))
Принятый ответ
Касательно остриц - это ожидаемо, так как они не откладывают яиц в кал, только в складки кожи вокруг ануса, поэтому анализы кала на яйца для диагностики энтеробиоза не используются, в данном случае их стоит сдать для исключения других инвазий - аскаридоза и, особенно, описторхоза.
Для диагностики энтеробиоза применяются только соскобы с перианальных складок, но это не очень точный метод и обычно осмотр кала более информативен.
Если нет жалоб, то жить спокойно :) И соблюдать меры гигиены рук, конечно.
Ольга Александровна, благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202342 ответа
- 21 Ноября 20231 ответ
- 12 Марта 4 ответа
- 20 Марта 10 ответов