Что вас беспокоит?
Приступами болит низ живота, частое мочеиспускание
Добрый день. Около двух недель приступами по часа 1,5 очень болит самый низ живота, при этом ощущение раздутости живота, частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения в животе, как буд-то чувствую мочеточник, боль проецируется спину с правой стороны выше поясницы, боль резкая простреливающая. Больно садиться, отдает в спину, при приступах очень хочется по большому, появляется очень сильный озноб, тело трясет и сухость во рту. Потом так же резко отпускает, но боль внизу живота и ощущение мочеточника всегда со мной). Раньше часто был пиелонефрит, лет 10 назад . Что со мной происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, ферритин снижен - признаки железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Обследования, которые рекомендуют пройти для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Общий анализ мочи без признаков воспаления.
Уточните пожалуйста, стул в норме?
Температура тела не повышалась?
Здравствуйте,
Описанные симптомы достаточно характерны для проявления мочекаменной болезни.
При этом изменений в анализах может не быть, если, например камень перекрыл путь в мочеточнике, то моча из этой почки просто не попадает в анализ. И отражается состояние второй-здоровой почки.
В подобных случаях, в качестве дообследования и установления точной причины, обычно рекомендуют пройти :
-узи почек, мочеточников и мочевого пузыря
А лучше обратиться в приемный покой урологическое отделения или вызвать смп. Для исключения экстренной патологии.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте!
Боль внизу живота, которая не уменьшается со временем и возникает остро в первую очередь требует осмотра хирурга очно для исключения острой хирургической патологии.
Параллельно обычно важен осмотр гинекологом с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ мочевыводящих путей для исключения камней, которые нередко провоцируют болевые ощущения.
Воспалительные заболевания органов малого таза - не только мочевого пузыря могут протекать с резкими болевыми ощущениями, с отдачей в область спины и сопровождаться болезненным мочеиспусканием.
Подобный общий анализ мочи обычно говорит о норме, а именно об отсутствии воспалительного процесса.
Снижение гемоглобина менее 120, ферритина менее 40 и повышение трансферрина обычно говорит об анемии легкой степени в следствие дефицита железа.
Обычно в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер.
Дозу определяет врач очно, но в среднем курс не менее 1 месяца.
При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Уточните, стул не нарушен? Ранее была анемия?
Здравствуйте, Наталия!
По описанию нельзя исключить почечную колику (боль острая, режущая, иррадиирует в поясницу и пах, сопровождается симптомами раздражения мочевых путей, помимо этого есть частые позывы и жжение при мочеиспускании могут, это может говорить о движении камня по мочеточнику) Даже «нормальный» анализ мочи не исключает заболеваний, которые могут быть связны с почками, поэтому в такой ситуации очень важно пройти узи почек и проконсультироваться с урологом, особенно если ранее был пиелонефрит.
Помимо этого так же в таких ситуациях исключают воспалительные заболевания малого таза (аднекситы и т.д.) - с этой целью рекомендуют консультацию гинеколога и проведение УЗИ органов малого таза.
По анализам :
▫️ По общему анализу крови - микроцитарная анемия легкой степени. Как правило, такое характерно для железодефицитной анемии. В таких случаях назначают препараты железа курсом на 2-3 месяца. Например, двухвалентное железо : Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе). Курс 2-3 месяца до восполнения дефицита железа.
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин.
▫️ В анализе так же выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметану, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
По остальным показателям - без клинически значимых отклонений.
Уточните, температура тела не повышалась? Стул в норме?
Анна Сергеевна, температура и стул в норме.
Поняла! А как давно проходили УЗИ почек ?
Принятый ответ
Какие - то препараты принимаете в момент приступа с целью облегчить боль?
Анна Сергеевна, 1,5 года назад, там все идеально.
Анна Сергеевна, нет не принимаю, терплю, знаю, что долго это не длится, потом резко отпускает. УЗИ матки делала на днях, там тоже все хорошо.
Поняла! В таком случае я бы рекомендовала очную консультацию врача с целью осмотра и проведения пальпации живота, чтобы определить источник болевого синдрома. Такая спастическая кратковременная боль может быть характерна не только для почечной, но и для кишечной колики, однозначно без осмотра сказать сложно.
Но, учитывая, что узи малого таза без патологии было на днях, то, скорее всего, причина боли в подобной ситуации - не гинекологическая проблема.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202036 ответов
- 20 Января 20229 ответов
- 19 Марта 20225 ответов
- 20 Февраля 20238 ответов