Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3750972

Что вас беспокоит?

Подозрение на ВИЧ

М.24. Здравствуйте! Надеюсь на ваш совет и помощь. 14 августа 2025 года состоялся нпа с девушкой (нпа оральный я был принимающей стороной, вагинальный был защищенный). Через 3 недели начал отмечать одностороннее увеличение паховых лимфатических узлов и их чувствительность, затем с присоединением л.у. противоположной стороны. Ровно через месяц (15 сентября) после нпа сдал анализы на ЗППП (мазки) на ВИЧ - Ag/Ab abbot 4 поколение ИФА, анти-HCV-total, HbsAg, RPR, сифилис суммарные антитела - всё отрицательно. Уже в октябре паховые л.у. прошли, но стали чувствительны и увеличились л.у. на шее и подмышечной области. Отметил отсутствие аппетита и похудение. На 60 день я снова сдал вышеизложенный перечень анализов в т.ч. ВИЧ - Ag/Ab abbot 4 поколение ИФА - отрицательно. на 62 день сдал - HIV РНК ПЦР кач - не обнаружено. На 66 день сдал ВИЧ ифа 4 поколения - тоже отрицательно. ПЦР РНК HCV 60 ме/мл - отрицательно. По анализу крови определяется: Эозинофилы 0,7% (снижены). Нейтрофилы абс. 7.25 (повышены). Лимфоциты = 21 %, Лимфоциты абс. 2.11 тыс/мкл. Общие лейкоциты 10.1 тыс/мкл. Нейтрофилы (общ.цисло)= 71.7% (ПЯ нейтрофилов не превышает 6%). АЛТ 41 ЕД, АСТ 28 ЕД, Билирубин общий 16.9 мкмоль/л На 67 день после нпа связался с девушкой, она тоже сдала анализы ИФА 4 поколения ВИЧ, анти-HCV-total, HbsAg, RPR - отрицательно. При этом у нее были отрицательные результаты на ВИЧ от июня 2025. Я читал клин.реки Великобритании и США, в которых говорится, что если тест 4 поколения ИФА пришел отрицательный после 45 дня, то ВИЧ. инфекцию можно исключить. Мой вопрос в чем: каков мой дальнейший алгоритм действий? Какова вероятность что у меня и вправду есть ВИЧ (по неспецифическим изменениям все сходится). Честно, нет уже сил ожидать данного срока.

Полип желчного пузыря. ДДЗП грудного отдела позвоночника
24 года
22 Октября 2025·Просмотров: 276·Ivan, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
ВИЧ можно полностью исключить уже через 6 недель, нет смысла ждать каких-то других сроков, его нет и не может быть

Павел Андреевич, скажите пожалуйста, исходя из вашего опыта. Если через 6 недель приходил отрицательный ИФА 4 поколения, то пациенты реально были не заражены? Почему везде пишут про 3, 6 месяцев. Я правда хочу верить что у меня ВИЧ нет, но симптоматика и анализы внушают обратное...

Никогда не видел обратного
6 мес это 90-е годы

Добрый день . По анализам которые вы сдали, ВИЧ инфекции у вас нет. Так как достоверно можно узнать по результатам анализов уже через 6 недель.
Поэтому дальнейшего обследования не требуется , вы уже исключили ВИЧ инфекцию

Здравствуйте! По предоставленной информации ВИЧ инфекция исключена полностью . ИФА на ВИЧ 4 поколения , является высокочувствительным анализом, который, позволяет исключить ВИЧ инфекцию в, сроке 6 недель после даты заражения , в данном случае прошло гораздо больше времени. По ВИЧ инфекции анализы сдать не нужно, в этом необходимости нет.

Здравствуйте!
По описанным данным можно сказать, что ВИЧ-инфекция у Вас полностью исключена, этот вопрос закрыт, больше тестов не требуется, если не будет больше рискованных контактов (описанный контакт не был рискованным в плане ВИЧ).
По анализам крови ВИЧ-инфекцию невозможно заподозрить или диагностировать, это заболевание не даёт каких-то типичных сдвигов.

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации вич инфекция исключена (сданный анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ через 6 недель от контакта считается достоверным + данный анализ крови на вич у партнёра тоже отрицательный). Поэтому показаний для повторной сдачи анализа крови на вич нет.

Принятый ответ

Добрый день!
Иван, изначально в описанной ситуации риска заражения не было. При защищенном контакте вагинальном ВИЧ не передается.
При незащищенных оральных контактах передача ВИЧ ничтожно мала, риск оконулевой. Сроки обследования на ВИЧ едины для всех людей, вне зависимости от того какой именно был риск. Если был предполагаемый риск, то отсчитывается 6 недель (42 дня) с момента контакта и сдается анализ крови на ВИЧ методом ИФА (ИХЛА) 4 поколения, на этом сроке можно полностью исключить заражение. Эта информация по данным ВОЗ. Сроки обследования 3, 6 месяцев, это информация устаревшая, применима относительно тестов 3 поколения, которые определяют только антитела к ВИЧ, и не являются такими чувствительными как поколение 4.
Сейчас говорим о 4 поколении, это самый чувствительный метод, который способен уловить антитела к ВИЧ 1, 2 и антиген в крови уже 2-3 недели с момента заражения, не говоря о 6 неделях, когда в крови уже идет активная выработка антител. Если бы заражение произошло, то тест система это определила. Если бы хоть у кого-то после отрицательного результата анализа в сроке 6 недель далее показал "+" то естественно сроки исключения ВИЧ с помощью ИФА 4 поколения были бы другими. Таких случаев не было.
К тому же был сдан и ПЦР, этот метод выявляет ВИЧ на ранних сроках, является также одним из самых точных методов обследования. В данной ситуации стоит успокоиться, принять результат и отпустить ситуацию, заражения не произошло, пересдавать анализы больше не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.