Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте! Всю жизнь нахожусь в анемии, раньше принимала железо, но последние 2 года ничего не пила. Решила сдать анализы и вот такие результаты получила. Еще плюсом повышенное содержание тромбоцитов. Подскажите, что мне нужно принимать и делать, исходя из результатов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
По общему анализу крови снижение гематокрита , а также снижен цветового показатель и ферритина , что возможно на фоне скрытого железодефицита
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Нормой тромбоцитов считается от 150 до 450
Повышение тромбоцитов может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме. Важно пить не менее 30мл/кг жидкости. Также тромбоциты могут повышаться при стрессе, интенсивной физической нагрузке , а также при нехватке железа
Скажите , какое железо принимали ? Менструации не обильные?
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Менструации не обильные, скудные, цикл регулярный. Пила Сорбифер, но от него у меня запор, Тотему не смогла принимать из за вкуса. Рекомендуете Тардиферон попробовать? Или Мальтофер? Не знаю, что лучше.
Принятый ответ
Да, можно рассмотреть прием Тардиферона
Зачастую препарат хорошо переносится
А воду в течение дня пьете достаточно?
Юлия Валерьевна, да, воду простую питьевую я постоянно пью, 1.5-2 л в день. Спасибо за консультацию!
Анна, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в. норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Тромбоциты повышены рефлекторно в ответ на анемию.
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Менструации не обильные, скудные, цикл регулярный. Геморроя и заболеваний желудка нет. Пила Сорбифер, но от него у меня запор, Тотему не смогла принимать из за вкуса. На Мальтофер не будет побочки в виде запора?
Если есть такие побочные действия возможно внутривенное введение. Не рассматриваете такой вариант?
Афсана Ровшановна, к сожалению нет возможности внутривенно вводить.
В таком случае да, можно рассмотреть прием Мальтофера по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать по 1 т 1 раз в сутки, или же через день
Здравствуйте,Анна.
По анализам железодефицитная анемия.
Обычно в таком случае на очном приеме могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Нормой тромбоцитов принято считать 150-450,повышение незначительное. Возможно на фоне питьевого режима или на фоне анемии.
Здравствуйте!
В общем анализу крови отмечается снижение эритроцитарных индексов - признак скрытого железодефицита. Ферритин низкий.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Тромбоциты могут повышаться на фоне перенесенных вирусных инфекциях, при анемии, приеме некоторых лекарственных препаратов, при менструации.
Принимаете какие-то препараты постоянно?
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Здравствуйте!
В прикреплённом анализе крови имеет место снижения гемоглобина, что соответствует анемии и легкой степени.
Снижение гематокрита и цветового показатели чаще всего указывают на то, что анемия может быть железодефицитной, что подтверждает снижение ферритина.
Снижение сывороточного железа обычно говорит о том, что в рационе перед сдачей анализа было мало пищи, содержащей железо.
В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа курсом для лечения анемии: сначала в дозировке 80-100мг 2 раза в сутки с контролем гемоглобина через 4-6 недель. А по достижении уровня гемоглобина минимум 120г/л обычно переходят на одну таблетку в сутки с контролем ферритина через 4-6 недель. Цель ферритина при лечении железодефицитной анемии 40-60 нг/мл.
Повышение тромбоцитов часто наблюдается вторично на фоне аномии и снижается после её лечения.
Также отмечается повышение уровня холестерина. В таких случаях рекомендуют посмотреть развернутый анализ: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды чтобы оценить за счет какой фракции идет повышение и чтобы скорректировать.
Какие ранее препараты железа принимали? Был эффект? Как переносили?
Здравствуйте! По анализам признаки латентной железодефицитной анемии. Рекомендую начать прием препаратов железа курсом не менее 3-4 месяцев(Сорбифер дурулес по 1 табл раз в день). В составе идет витамин С для лучшего усвоения железа. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата. Целевой уровень ферритина 40-60 нг/мл. Обогатить рацион питания пищей богатой железом ( красное мясо, овощи, фрукты, крупы).
Повышение тромбоцитов может быть следствием железодефицитной анемии.
Незначительно повышен холестерин. Досдать липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, коэффициент атерогенности, триглицериды). Соблюдать Средиземноморскую диету.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202113 ответов
- 22 Июля 20215 ответов
- 4 Октября 20219 ответов