Что вас беспокоит?
Отеки тела
Добрый день! Беспокоят последние три месяца отеки - преимущественно живот (надувается низ живота) по телу все равномерно. Весной этого года держала белковое питание, заметила, что после употребления протеиновых батончиков начались зловонные газы + пару дней болела поджелудочная + два месяца были сильные высыпания на лбу. После этого постоянно надувался живот после употребления в пищу углеводов/белка. В августе сдавала анализы, там все в норме Пробовала пить энтерол курсом, линекс - без результата Пила торасемид - за пару часов уходит 3-4 кг веса но спустя три дня все возвращается Водный баланс соблюдаю - 1,5 - 2 литра воды в день В чем может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанная картина соответствует скорее вздутию живота, нежели отёкам. Вздутие, как привило, является следствием избыточного газообразования, оно может быть физиологическое (в зависимости от фазы менструального цикла или при употреблении некоторых продуктов) или патологическое (заболевания ЖКТ- СИБР, СРК, приём медикаментов, аэрофагия). В первую очередь стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов которые вздувают живот: белокочанная капуста, бобовые, цельное молоко, мучное). Рекомендовано тщательно пережёвывать пищу и не разговаривать за едой (заглатывание воздуха при разговоре и спешной еде усилит вздутие)
В случает сохранения симптомов показано обследование у гастроэнтеролога. Обычно на этапе обследования помимо диеты, для уменьшения выраженности вздутия назначают пеногасители перед едой (Симетикон)
Приём мочегонных строго НЕ рекомендован.
Здравствуйте. При белковой диете снижается потребление клетчатки из круп и овощей. Из-за этого каловые массы плохо передвигаются по кишечнику и возникают запоры. Кроме того, пищеварение замедляется и пища застаивается. Это может привести к метеоризму и запаху изо рта. Потребление большого количества белка увеличивает нагрузку на почки, так как им приходится выводить больше продуктов азотистого обмена. Для людей с существующими проблемами с почками это особенно вредно. Некоторые белковые продукты- с высоким содержанием жира, могут способствовать повышению уровня холестерина и артериального давления. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В белковой диете мало фруктов, овощей и зерновых, что может вызвать дефицит витаминов, минералов и других питательных веществ, которые содержатся в этих продуктах. Мочегонные в данной ситуации не рекомендую - это удар по почкам, отёки в данном случае по причине большого количества белка - ему нужна вода, он её вокруг себя удерживает, толку в такой ситуации от мочегонных не будет, но побочный эффект получим. Рекомендовал бы пересмотреть рацион, добавить растительные волокна - овощи, зелень, ягоды, фрукты. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов.
Наиболее вероятно что симптомы связаны с СИБР, синдромом избыточного бактериального роста. Отеки могут сопутствовать этой патологии кишечника. В таких случаях необходимо выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой, чтобы исключить этот диагноз.
Если подтверждается, гастроэнтерологом назначается лечение с рифаксимином и Энтеролом.
Также в таких случаях необходимо строго придерживаться low fodmap диеты. Это может помочь полностью убрать симптомы со стороны живота.
В рамках общей диагностики в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак и анализ кала на панкреатическую эластазу, анализ кала на фекальный кальпротектин
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам возможно состояние латентного железодефицита (снижен уровень MCHC). Рекомендую провести контроль ферритина. Ферритин является основным депо железа, отвечает за запасы железа в организме, несмотря на нормальный уровень гемоглобина и сывороточного железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Показатель менее этого уровня требует приема препаратов железа. Увеличение в размере живота, скорее всего, обусловлено избыточным газообразованием за счет патогенной микрофлоры. Рекомендую провести узи органов брюшной полости. Для исключения Синдрома избыточного бактериального роста рекомендую выполнить копрограмму, бак посев кала на флору и определение чувствительности к антибиотикам. Добавить в рацион питания клетчатку. Неконтролируемый прием мочегонных препаратов может привести к нарушению сердечного ритма и обезвоживанию.
Рекомендую еще досдать анализ на дефицит витамина Д.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20169 ответов
- 20 Марта 20201 ответ
- 17 Февраля 202117 ответов
- 11 Июля 202115 ответов