Что вас беспокоит?
Боль в правой ягодице(внутри, кажется нерв)
При ходьбе, при переносе ноги при ходьбе появляется боль в ягодице, как-будто нерв болит. Такое замечаю уже в течение года, оно то появляется, то исчезает. Летом вообще не беспокоило. Заметила, что появляется в основном в холодную погоду, может переохлаждаюсь. Боль колющая. В течение дня может то появляться, то исчезать. Могу пройтись и чувствовать боль, через час пройтись без боли. Зимой этого года, чувствовала боль в области мышцы рядом с тазобедренным суставом с правой стороны. Невролог направил на мрт, результаты мрт прикрепляю. На данный момент, кроме боли в ягодице, других болей нет, в ногу не отдаёт. Поэтому не знаю, может ли это быть седалищный нерв. Сейчас второй день пью противовоспалительные таблетки, мажу долгитом. Ранее мазала сальвисаром, не помогло. Вопрос, что это может быть, и как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такие симптомы характерны для мышечно тонического синдрома, т.е. это не воспаление нерва. В целом все делаете верно, курсовой прием нпвс возможен до 7 дней.
Также рекомендуется:
1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости.
2. Применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Утром нет скованности?
Таисия Александровна, нет, скованности нет. Я наоборот боялась много ходить и бегать(я бегом занимаюсь), так как думала, что может стать хуже. А вот у меня ещё С образный сколиоз на мрт, это как то можно исправить? Я думала это он даёт такую реакцию на ягодицу.
Здравствуйте. В таком случае рекомендуют выполнить узи мягких тканей ягодичная области. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Здравствуйте, с большой вероятностью симптомы указывают на синдром грушевидной мышцы. Эта мышца расположена глубоко в ягодице и при спазме может передавлививать седалищный нерв. Это заболевание очень просто поддается лечению специальными упражнениями на растяжку ягодичных мышц. Можно посмотреть в интернете "ЛФК при синдроме грушевидной мышцы".
Вероника Станиславовна, спасибо. А бег и ходьба не противопоказаны, нужно ли снижать нагрузку? И у меня в мрт написано С образный сколиоз таза, это как-то можно вылечить, и не могло это повлиять на боль в грушевидной мышце?
Принятый ответ
бег и ходьба при синдроме грушевидной мышцы не противопоказаны, сколиоз может провоцировать дисбаланс напряжения в различных мышцах таза, но и сам сколиоз провоцируется неправильной мышечной нагрузкой, стоит обратиться к врачу ЛФК для комплексного подбора упражнений и консультирования в ваших тренировках по бегу и ходьбе
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи Шморля- это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. Они бессимптомны,т к не могут сдавить нервных структур. Сколиоз сам по себе не болит, но может давать дополнительную нагрузку на мышцы.
В таких случаях вероятнее это миофасциальный синдром, т е болит спазмированная мышца на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, при сидении и др.
В таких случаях рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Либо можно выбрать йогу, пилатес.
Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за подробный разбор. Пытаюсь ещё найти упражнения при сколиозе поясничного отдела, но все видео только при сколиозе грудного отдела, подскажите их тоже можно делать? Или в моем случае доктор должен разработать индивидуальный план? И подскажите стоит ли попить мидокалм?
Обычно любые упражнения на укрепление мышц поясницы подходят и при сколиозе. Принципиально разницы нет.
Упражнения можно подбирать как индивидуально с врачом лфк или реабилитологом,так и самостоятельно, т к нет сдавления нервных структур по МРТ и серьёзных отклонений, которые бы строго требовали помощи.
Если сохраняются постоянные боли,то лучше использовать нпвс, а не миорелаксанты(мидокалм)
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам огромное!
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста нвпс какие лучше в таком случае принимать?
Принятый ответ
Нпвс всегда подбираются индивидуально. Самыми сильными являются диклофенак, кеторол, декскетопрофен.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202340 ответов
- 9 Января 20244 ответа