Что вас беспокоит?
Зеленый насморк, боли в пазухах, беременность
Здравствуйте Спасите, пожалуйста. Обзвонила сейчас все клиники - уже никто не принимает… Я беременна (17 недель). 2 недели назад я простыла. Началось всё с прозрачного насморка, заложенности носа (пыталась спасти себя всякими аквалорами, но от них только закладывало нос, поэтому использовала детский називин ровно столько раз, сколько закладывало - часто). Спустя неделю вроде бы горло стало лучше (лечилась лизобактом и мирамистином). Появился густой желто-зеленый насморк. Я продолжила промывать шприцом нос с физраствором. Нос продолжило закладывать. Что сейчас. Примерно 3 дня густые зеленые сопли. Уже пшикаю ринонорм детский, так как називин не помогает снять заложенность. Вчера начали болеть пазухи носа в районе бровей при надавливании, сейчас уже просто болят (без надавливания). Дико болит голова, при наклоне тоже. Горло опять болит. Посоветуйте, пожалуйста, что я могу сейчас сделать? Как облегчить эту боль? На что похожи эти симптомы: гайморит, синусит? Как это лечить? Может уже требуется антибиотик? Беспокоюсь за то, что долго на каплях «сижу» и с насморком явно что-то уже не то происходит. Без капель вообще дышать не могу - просто задыхаюсь. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Интенсивные болевые ощущения в том числе и при наклоне головы вниз в период насморка могут являться признаком воспаления в пазухах -острого синусита в подобных случаях
В таких случаях по возможности рекомендуют выполнить узи пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать риностоп детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Для купирования болевых ощущений в подобных ситуациях может быть рекомендовано применять парацетамол до трёх раз в день
Препараты допустимо использовать в период беременности при наличии показаний в подобных случаях
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии ?
Добрый день!
Обычно, при наличии болей в проекции пазухов говорит о том, что отмечается воспалительный процесс.
В целях дообследования возможно сделать узи пазух, для исключения патологической жидкости так же сдача оак и срб.
На данный момент симптоматическая терапию может дать следующим
Тизин по 1 дозе 3 раза в день
Промывание солевым раствором 3 раза в день
Назонекс по 1 дозе 3 раза в день.
При диагностики бактериальной инфекции на очном приеме целесообразно, назначение антибиотикотерапии.
Здравствуйте.
Конечно в подобной ситуации рекомендуется обязательно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок , для оценки общего состояния, тяжело заболевания. Также рекомендуется сделать УЗИ пазух носа. Мы можем подозревать что есть воспаление в пазухах носа, в том числе в лобных пазухах учитывая локализацию боли.
Действительно Вполне вероятно что есть необходимость применения антибиотика, при наличии признаков бактериальной инфекции по анализам по УЗИ (присутствие гноя в пазухах) рекомендуется как правило антибиотик Амоксиклав , если антибиотик не принимали последние 3 месяца, нет аллергии на пенициллины. Также важно местное лечение.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, чтобы раскрыть его больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет для усиления вывода о слизи из носа и пазуха.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, подобные проявления могут быть на фоне развития острого синусита
В качестве диагностики в такой ситуации рекомендовано
выполнить УЗИ пазух носа
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать Називин / Ринонорм взрослый – (взрослые сосудосуживающие допустимые к применению при беременности )
3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены при беременности
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Данный антибиотик разрешен при беременности
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 15 Июля 20161 ответ
- 18 Января 20171 ответ
- 5 Апреля 201717 ответов