Что вас беспокоит?
Абкм или нет ?
Здравствуйте, мою дочь ( ей 11 месяцев )беспокоят свисты на выдохе. Обследовались вдоль и поперек. По бронхоскопии Ларингомаляция 1ст. Трахеобронхомаляция 1ст. Аномалия строения В6 бронха нижней доли справа. Пульмонолог считает , что у дочери аллергия . Сдали панель и другие анализы , прошу прокомментировать . Дочь ничего не беспокоит , ели абсолютно все ( самоприкорм ), на гв , высыпаний нет , запоров нет ,вес набирает . На момент сдачи анализа , у дочери позже обнаружили острицы (
Здравствуйте.
В общем анализе крови обычно оцениваем эозинофилы не в относительном значении (в процентах),а в абсолютном значении.
Эозинофилей считается повышение уровня абсолютного значения эозинофилов выше 0,5.
Уровень витамина Д находится в недостаточном количестве ,в таком случае обычно рекомендуют прием лечебной дозировки витамина Д , например,Вигантол 2000 МЕ -4 капли в течение 1 месяца,затем обычно рекомендуют контроль показателя и в зависимости от результата переход на профилактическую дозировку при нормализации показателя или продолжение приема лечебной дозировки ,срок приема устанавливается на очном приеме.
Положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е к основным белкам молока не позволяет нам без привязки к симптомам подозревать аллергию на белок коровьего молока.
Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е к основным белкам молока могут быть нам полезны в подтверждении иммуноглобулин е зависимой реакции,которая острая и проявляется в первые минуты-часы от употребления подозреваемого продукта и должна воспроизводиться каждый раз во время кормления.
Помимо свистящего дыхания так же будут беспокоить и другие симптомы острой реакции : крапивница,ангиоотеки, рвота,обострение атопического дерматита (но их не отмечаете в описании)
То есть анализ не показывает функционально активен данный специфический иммуноглобулин е или нет.
Очень распространено такое явление как бессимптомная сенсибилизация (анализ положительный,а симптомов нет)
Если же свисты не зависят от приема пищи ,то вероятнее всего связаны с другими состояниями ,которые выявлены на бронхоскопии.
Спасибо за такой расширенный ответ . То есть нет смысла убирать молочку ? Или все таки пробно сесть на диету ?
На момент сдачи анализы у дочери были острицы , мы узнали об этом на день позже ( увидели ), может они ещё размыли картину.
Как правило на результаты именно аллергологического тестирования паразитарная инвазия не влияет ,но может повышать уровень иммуноглобулина е.
Пробно с наглядной целью можно соблюдать безмолочную диету,так как в анализах определяется иммуноглобулин е зависимая реакция,то и симптомов не должно быть на следующий день ,так как у иммунной системы нет контакта с аллергеном ,который запускает каскад реакции.
Поняла , спасибо . А ещё скажите пожалуйста имееет ли смысл сдавать более расширенную панель аллергенов ? Пищевую ? Ведь мы едим все абсолютно. Или если нет мгновенной реакции ( максимум 2 часа ), то и аллергии нет ?
Принятый ответ
Определение специфических иммуноглобулинов е к пищевым аллергенам информативно только для острых аллергических реакций,которые возникают в первые минуты-часы ,в таком случае обследование будет информативно и его результаты сопоставляют с симптомами.
Но есть ещё и другие механизмы развития реакции ,которые протекают по замедленному механизму ,но для таких реакций характерна иная симптоматика в виде симптомов со стороны ЖКТ или кожи.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20182 ответа
- 2 Октября 201925 ответов
- 10 Января 202012 ответов