Что вас беспокоит?
Расшифровка са-125 he 4
Доброе утро! Сдавала онкомаркеры на 7 дц и сегодня на 15 дц. Са - 125 стал нормальным, теперь he 4 высокий, но он в норме по результатам лаборатории. В правом яичнике киста энд. МРТ с контрастом делала. Доброкачественное. УЗИ тоже делала. Зависят ли эти результаты от пищи (белка)? Вчера съела много рыбы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онкомаркеры не зависят сдаются по циклу. Так же исходя из онкомаркеров необходимо расчитать так называемый индекс Рома, у вас он повышенный 19.47% - высокий риск для женщин репродуктивного возраста.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ ОМТ , чтобы я могла подсказать что делать дальше.
Прикрепила
Киста доброкачественная, рекомендую контрольное узи малого таза и контроль онкомаркеров через 3 месяца
Многие врачи пишут, что в моем возрасте не стоит обращать внимание на индекс. Я так и делаю узи раз в 3 мес
обращают внимание, в том случае если по МРТ ОМТ или по УЗИ ОМТ - O-RADS 4 и более, в данном случае можно понаблюдать
А такие маленькие кисты не удаляют?
пока у вас нет показаний к хирургическому лечению, до 5 см можно наблюдать
Спасибо большое!
А еще вопрос. По узи один размер кисты, в по МРТ другой. В 2 раза больше. Между узи и МРТ прошло дней 5
ориентируйтесь на результат МРТ
Ну это не страшно, что на уши одно значение, а на МРТ больше?
УЗИ малого таза - это субъективный метод, наиболее информативным считается МРТ , так как он создает послойные срезы исследуемой области, делая множество снимков.
Поняла. Спасибо
значит у вас размер кисты такой как на МРТ, это точный размер, эндометриоидная киста не может увеличиться за 5 дней
Гинеколог мой говорит на МРТ ошиблись, не может быть такого (
МРТ назначается с целью дообследования, когда по узи мы видим образование, результат УЗИ - как врач поставит руку, как он увидит
Я просто не стала ждать направления на МРТ и сама сходила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онкомаркеры не являются методом диагностики онкологического заболевания. Они нужны нам для оценки эффективности лечения.
Данные онкомаркеры повышаются и при доброкачественных изменениях.
У вас есть эндометриоидная киста поэтому повышение СА 125 вполне себе оправдано.
Последние результаты СА125 и НЕ4 абсолютно нормальные, у вас все хорошо
И НЕ4 совсем не высокий, а в пределах нормальных значений
А норма его до 150 как пишет лаборатория? Или до 60?
Са 125 сейчас в норме
Другие 2 показателя высокие
Всегда ориентируемся на выставленный референс лаборатории, потому что он может отличаться из-за разных реактивов и т.д.
Лаборатория в которой делался анализ выставил норму до <150
Поэтому все хорошо 🙏🏽
Спасибо большое! Не пойду больше сдавать эти анализы, нервов не хватит вообще (
Индекс ROMA рассчитывается только для женщин пременопаузы и постменопаузы/
Для репродуктивного возраста это совершенно неинформативно и неправильно.
Просто лаборатория стандартно рассчитывает его всем автоматически, не делая фильтр на возраст.
По МРТ у вас совершенно обычная доброкачественная эндометриоидная киста, даже намека на онкологию нет 🙏🏽
А как узнать когда наступит пременопауза?
Пременопауза ближе к 50 годам в среднем, когда начинается климакс, перебои в менструальном цикле
Поняла. А какой анализ важнее са или he?
Смотрим всегда их в комплексе
Но нужны они нам не для постановки диагноза, а для контроля эффективности лечения
Поэтому просто так рутинно сдавать их не нужно/
Только если по УЗИ и МРТ возникнут сомнения
Я уже пожалела, что пошла ( всю себя извела. И гинеколог всегда отправляет, не знаю зачем
Не волнуйтесь, все хорошо у вас
Гинеколог отправляет теперь, так как был один раз повышен, поэтому по протоколам, он его мониторит
Ну вот са отправляла сдавать, а я сдала сразу все
Ну все, больше сдавать не нужно 🙏🏽
А еще вопрос. По узи один размер кисты, в по МРТ другой. В 2 раза больше. Между узи и МРТ прошло дней 5
Обычно ориентируемся на результат МРТ, он более точный.
Вероятно на УЗИ так померили, мб только одну полость кисты, она же с перегородкой.
Но она точно не увеличилась за 5 дней, эндометриоидные кисты так не растут.
На узи мне так сказали - вот киста 11 мм, а рядом фолликул. Может на МРТ и так увидели что с перегородкой
Да, скорее всего на УЗИ не увидели перегородку и подумали, что это фолликул
МРТ все же точнее
А по МРТ в одной части как энд киста, а с другой? Не совсем это поняла я
Это одна эндометриоидная киста, просто внутри нее есть перегородка
Каждый месяц не надо ходить на узи? А то боюсь пропустить что-нибудь
Нет, тактика по эндометриоидным кистам может быть разной.
Все что больше 4х см подлежит хирургическому удалению.
Если в ближайшие месяцы вы не планируете, то можно эту кисту просто наблюдать раз в 6 мес контроль.
Либо можно попробовать гормональную терапию эндометриоза: Визанна или Алвовизан, первый контроль через 3 месяца.
Если сейчас планируется беременность, то тогда планируем беременность спокойно, через 6 мес если беременность не наступила делаем так же контроль УЗИ кисты и ищем причину не наступления беременности.
Поняла, да, я планирую беременность, но с этими стрессами не знаю получится или нет
Не волнуйтесь, у вас абсолютно доброкачественное образование 🙏🏽
Я так накрутила себя ( своему врачу написала, что сходила на МРТ. Она ск что после месячных опять на узи (
Нет смысла после МРТ делать УЗИ через несколько дней
Лучше тогда через 3 месяца сделать контроль, если врач хочет оценить динамику
Она сказала на след месяц подойти, то есть будет начало ноября 10 примерно
Слишком рано для контроля, я считаю, что нужно немного остановиться, успокоится, отдохнуть от нас врачей 3 месяца точно и потом уже сходить на контроль )
Я с вами полностью согласна. Я думаю она переживает, что не так намеряла по узи
Ну вероятнее всего да, врач хочет пересмотреть размеры, ее можно понять.
Но смысл уже что то мерить по УЗИ, когда померили по МРТ, прекрасно же понимаем, что МРТ точнее )
Но на снимке узи видно же, что там 1 см. Я конечно в этом ничего не понимаю
На УЗИ врач как датчик поставит под каким углом, с какой стороны
То и увидим
А МРТ это послойные снимки всего малого таза
Аааа поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело в том, что киста должна оцениваться в совокупности факторов: и визуально по УЗИ/МРТ, и по онкомаркерам. Но это - именно суммарная оценка потенциала, а не прямой диагноз. Нет, белковая пища на анализ не влияет, но результаты действительно могут несколько отличаться даже в «соседних» циклах. При такой «спокойной» картине кисты в целом обычно рекомендован контроль за ней через 3-6 месяцев, онкомаркеры в таких значениях патологией, определяющим фактором не являются.
Спасибо большое! Я так и слежу, раз в 3 мес хожу на узи
Сколько раз уже отслеживали динамику и когда появилась киста впервые, скажите, пожалуйста?
После операции с марта по август ходила на узи по 2-3 раза в месяц, готовилась к беременности. В августе обнаружили 11 мм, в сент и окт по узи такая же 11-12 мм,
А вообще энд киста появилась в 2015 году на левом яичнике, ее убрали. В феврале 2025 была большая на правом, тоже убрали
Поняла Вас. В таком случае при таких размерах потенциально доброкачественных кист, особенно при эндометриоидной их природе обычно рекомендуется только узи-контроль, онкомаркеры контролировать рутина регулярно нет никакого смысла, эндометриоз яичников, особенно если он был подтверждён ранее на операции при подобных образованиях, никаким образом не коррелирует злокачественными перерождениями.
Спасибо большое! Я все нервы себе истрепала этими анализами. Но гинеколог все время отправляет их сдавать.
2 раза по гистологии - энд кисты.
Понимаю, это и правда очень нервно. Но в такой ситуации в анализах действительно нет никакого смысла, они нужны обычно при первичной оценке кисты, когда неясна ее природа. Когда же все очевидно, а эндометриоз не «перерождается» - целесообразность таких анализов неясна.
Вы меня успокоили. Хожу к 2 гинекологам и оба говорят сдавать этот са.
А все же лучше МРТ или узи?
Спросите, в чем цель этого регулярного анализа. У каждого исследования должна быть какая-то прогностическая ценность и цель. Са125 не коррелирует прямо с прогрессированием эндометриоза, в случае эндометриоидных кист это банально отслеживается по их динамике роста. Ровно как и в природе кисты сомневаться не приходится и онкомаркеры не дают никакой доп. информации в этом аспекте. А то, что эндометриоз не увеличивает значимо риск озлокачествления - тоже известно.
Что лучше, МРТ или УЗИ, зависит в частности и от того, кто проводит оба исследования. В целом, вполне достаточно достаточно в подобном случае узи, если врач смотрит хорошо.
Вчера репродуктолог сказал мне, что эндометриоз перерождается в зло. Я была очень удивлена.
Это не соответствует всем современным консенсусам и результатам исследований.
Я так-то планирую беременность, но вот Амг низкий - 0,33. Есть 2 детей.
Она вчера разрешила продолжать планировать
а вот это - вполне адекватная и верная тактика.
А еще вопрос. По узи один размер кисты, в по МРТ другой. В 2 раза больше. Между узи и МРТ прошло дней 5
Я узи прикрепила
Зависит ли от дня цикла?
Узи делала на 6 дц, а МРТ на 11
На такой вопрос – почему отличаются так размеры – ответить достоверно невозможно, не видя буквально самих образований своими глазами, а не только закльчение. В любом случае, обычно рекомендуют контроль узи в следующем цикле на 5-7 день: иногда образования могут менять свой размер в зависимости от дня цикла.
Ну это точно не плохо?
Это точно не указывает на что-то плохое.
Спасибо🌸
Надеюсь, была полезна ❤️
Вы очень меня успокоили и ответили на все мои вопросы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет
Такой результат анализа не говорит о наличии онкологического заболевания
Данные онкомаркеры очень часто увеличиваются на фоне наличия эндометриодной кисты яичника и эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам анализов, последние онкомаркеры в пределах нормы, но они могут и превышать при эдометриоидной "природе" кисты. По УЗИ описанию киста небольших размеров и требует динамического УЗИ контроля.
А вот чему больше верить узи или МРТ? На узи она 12 мм, а на МРТ 20 на 30 мм. Зависит ли от цикла?
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201928 ответов
- 18 Января 202012 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 7 Июля 20206 ответов