Расшифровка анализов

Юлия Перфилова23 Октября 2025

5.0

Терапевт

20 436 консультаций

Мария, здравствуйте!

1) В общем анализе крови есть изменение эритроцитарных ин индексов, что чаще всего соответствует латентному железодефициту

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

2) MPV - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450

3) Увеличение базофилов в % не несет диагностической ценности, важно то, что в абсолютном количестве в норме

4) Снижена медь. В подобных случаях рекомендуется есть морепродукты (устрицы, кальмары, креветки), орехи и семена (кешью, фундук, миндаль, семечки подсолнечные), какао и горький шоколад, крупы и бобовые (гречка, овсянка, фасоль, чечевица, нут), субпродукты (говяжья и куриная печень), зелень

Есть ли какие-то жалобы?

Олеся Захаревич23 Октября 2025

4.2

Терапевт, Нефролог

1 268 консультаций

Здравствуйте! Отклонения в общем анализе крови незначительные и диагностической ценности не несут. В биохимии выявлен лишь дефицит меди. В подобных ситуациях рекомендуют увеличить потребление продуктов, богатых медью: гречка, орехи, бобовые, печень, какао-содержащие продукты и напитки
О приеме препаратов железа может идти речь после лабораторного подтверждения (снижение ферритина). На основании данного общего анализа крови прием железа не показан.

Вероника Романина23 Октября 2025

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Здравствуйте!

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺ферретаб комп по 1 табл 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

🔸снижен уровень меди, что может возникать на фоне недостаточного поступления меди с пищей, при длительном приеме цинка - он снижает всасывание меди

В подобных случаях обычно рекомендуют обогащать рацион продуктами с высоким содержанием меди - это говяжья и свиная печень, морепродукты (рыба, мидии), орехи (особенно кешью и фундук), семечки (подсолнечные и тыквенные), темный шоколад, бобовые, гречка

При небольшом дефиците меди применение препаратов меди не рекомендуется, так как избыток меди вреден и может привести к отравлению

🔸 Средний объем тромбоцитов (MPV) изменяется , если в крови появляется больше молодых тромбоцитов по естественным причинам, после инфекций, а у некоторых людей этот показатель в норме выше

🔸изменение базофилов в % не имеет значимости, так как абсолютное число в пределах нормы

Скажите, менструации обильные? Витамин Д принимаете? Другие препараты?

Афсана Алиева23 Октября 2025

5.0

Терапевт

25 010 консультаций

Мария, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменения эритроцитарных индексов и снижение ферритина.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Снижение меди, в таких случаях могут рекомендовать прием продуктов, богатых медью.
3. Базофилы повышены в процентах, для нас важно из абсолютное количество, а оно в пределах нормы.
4. Также чуть повышен холестерин и лпнп. Не принимаете гормональные препараты? Нет застоя желчи?

Александра Тюрина23 Октября 2025

5.0

Терапевт

6 658 консультаций

Здравствуйте,Мария.

1. Повышение базофилов в % клинически не значимо, так как в абсолютных значениях в норме. Может быть после перенесенной ифнекции.

2. При нормальном уровне тромбоцитов мы не обращаем внимание на тромбоцитарные индексы,они диагностичекси не важны.

3. Ннизкий уровень ферритина
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

4.Снижен уровень меди
На очном приеме могут рекомендовать хелат меди по 1 т в день 1 мес. Увеличить потребление продуктов,богатых медью.

Анастасия Луковкина23 Октября 2025

3.0

Терапевт

790 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами
1) снижение ширины распределения эритроцитов по объему может говорить об анемии. Вы пишите, что анемия у вас уже поставлена, подскажите лечились чем-то?
Обычно рекомендуют таблетировнные формы сорбифер или феррум лек, или в жидкой форме ферлатум. Принимают 2 месяца, с последующим контролем анализов. Увеличить потребление говядины, печени, бобовых, шпината. Железо не принимать с чаем, кофе, шоколадом. Делали ли фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) небольшое увеличение базофилов. Но увеличение процентных показателей неинформативно. Смотрим на абсолютные показатели- они в норме.
3) изменение объема тромбоцитов незначимо - так как сами тромбоциты в норме!
4) есть небольшое снижение меди, в таких случаях рекомендуют препараты меди от солгар. Или учитывая анемию, тотема (в составе медь)