Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Есть изменения в анализе. О чем они говорят. Начиталась про латентную анемию. 😱
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Снижение эритроцитарных индексов (МСНС, МСН), цветового показателя , действительно, характерно для скрытого (латентного) железодефицита.
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на ферритин.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Уточните, пожалуйста, анализ на такой показатель не сдавали?
Нет. Не сдавала.
В таком случае рекомендуется в плановом порядке сдать анализ на ферритин.
При снижении показателя ниже 40 назначают препараты железа.
Так же повышение эритроцитов - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови.
Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Так же причиной могут быть: курение (если есть вредные привычки), проживание в горной местности.
В целом, ничего острого и критичного по анализам крови нет.
Принятый ответ
Если ферритин , действительно, окажется снижен, то важно не только восполнить запасы железа, но и найти и устранить причину железодефицита.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания, обильная менструация (у женщин).
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (для женщин)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Уточните, пожалуйста, менструация не обильная ? Заболеваний гинекологических, воспалительных заболеваний жкт нет?
Здравствуйте!
В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов (МСН, МСНС, МСV) , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме - все верно
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме.
Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.
Скажите, менструации обильные?
Было 3 дня обильно да.
Принятый ответ
Обильные менструации являются наиболее частой причиной дефицита железа, в подобных случаях обычно при снижении ферритина рекомендуют дополнительный прием железа
Согласно клиническим рекомендациям, если обнаруживается снижение ферритина менее 40 - рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Екатерина, здравствуйте!
Действительно, подобные изменения могут говорить о скрытом железодефиците
MCH, MCHC - это эритроцитарные индексы , они действительно могут снижаться на фоне нехватки железа
Цветовой показатель также может снижаться в ответ на нехватку железа
В подобных случаях рекомендуется оценить ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
Оценивать его лучше на 10-14 день цикла , а также лучше совместно с с-реактивным белком
Скажите, менструации не обильные ? Ферритин ранее не смотрели ?
Не смотрела. Обильно было 3 дня да.
Принятый ответ
В принципе какие-то жалобы есть? Слабость, усталость, выпадение волос?
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть снижение эритроцитарных индексов - это указывает на недостаток железа и его депо ферритина. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно в оак отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на латентный дефицит железа.
В таком случае врачи рекомендуют сдать анализ на ферритин
При значении ниже 40 нг/мл
рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20161 ответ
- 28 Января 201914 ответов
- 1 Марта 20191 ответ