Что вас беспокоит?
Не проходит тревога
Здравствуйте Помоги разобраться пожалуйста,уже устала от этой тревоги… Уже более 5 лет я пытаюсь лечить тревогу (раньше еще тошнота была и диаре) Все началось после сильного отравления ,после него началась тошнота и из за долгой тошноты которая не чем не купировалась начались панические атаки… И после этого началась тревога Пробовала многое препараты(атаракс(один из первых)пароксетин,ципралекс(от них было еще хуже)начала работать с психологами но эффект был не долгим… Я очень веселая ,у меня чудесная семья ,муж. В целом все хорошо. Раньше была тревога что из дома боялась выйти… 3 месяца назад началась пить стрезам,тералиджен и месяц подключила антидепрессант велаксин 37,5(начала по 1/4 и сейчас 1/2) Почему подключила антидепрессанты? Так как первый месяц от стрезама было очень хорошо ,потом опять вернулось(врач сказала что без него не обойтись) Мы с мужем планируем ребенка(а с такой тревогой не понимаю как это сделать вообще) Еще в прошлом году пила митразапин (эффект от него я тоже не получила вау) На данный момент из + НОРМАЛЬНО ХОЖУ В ТУАЛЕТ (не диарея как все 5 лет) + стало больше сил А из минусов Огромный (что каждый день (особенно за 10 дней до месячных) сильная тревога при пробуждении)вот только просыпаюсь ,еще даже глаза не открыла сразу тревога и тело все скованное…. Кушаю хорошо ,почти каждый день зарядку делаю… Мыслю позитивно Но это состояние по утрам ужасно угнетает… Начала обследоваться у гениколога,сдала пока только стрероидные гармоны ,они все пляшут… По анализам в целом все хорошо (Феритин ,Витами д а норме) Вопрос,как можно избавиться от этой тревоги по утрам?? И может ли быть какое состояние из за гормонов(стероидные гармоны слюны сдавала)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, с гормонами это не связано, в лечении таких состояний обычно есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; попробуйте на это упор сделать
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, при беременности и планировании золофт разрешен;
Лучше с этим моментом до беременности разобраться.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, сиисз не подходят мне из этой группы ,сколько Я не пробовала(от них нечего не хочу делать и становлюсь овощем)
Тогда далее идут СИОЗСн ( дулоксетин; венлафаксин) затем кломипрамин, но их при беременности нельзя.
Принятый ответ
Здравствтуйте!
Венлафаксин судя по всему Ваш препарат, но пока Вы только на стадии подбора терапии и часто, что приходится поднимать до 150-225 (а иногда и выше) все зависит от динамики.
Учитывая, что тревога сразу с утра, то можно предположить, что есть нестабильность состояния сна (кошмары, пробуждения, трудности засыпания) и вероятно, что стоит обсудить с врачом о добавлении препарата для сна, например тералиджен или может быть кветиапин в малых дозировках.
С венлафаксина пока уходить не стоит, так как это единственный препарат положительно который на Вас сказался.
С гормональными изменениями это маловероятно, что связано.
По поводу беременности, то пока скорее несколько подождать пока не стабилизируетесь полностью.
Артур, я сейчас принимаю тералиджен 1/4
И не когда нет и не было проблем со сном…
Кошмаров тоже)))
Сплю хорошо)
Это отлично.
Тогда причина вероятно в еще не полном разворачивании действующего вещества.
Тералиджен можно попробовать утром 1/4 таблетке, он препарат симптоматический и и подействовать на снижение тревоги должен сразу.
Дозировка 1/4 низковата конечно.
Артур, а стрезам ?
Просто врач прописал 2 месяца тералиджен и стрезам
8 ноября будет 2 месяца
Стрезам препарат неплохой, редко, что снижает тревогу, но в некоторых ситуациях действительно убирает, тут надо пробовать.
Артур, ну вот первые 2 недели от него было очень хорошо а потом все ревнулось
Оставляйте до 2х месяцев стрезам/тералиджен и надо делать упор на венлафаксин с возможным повышением дозировок постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях оптимальным вариантом может быть продолжение работы с дозировкой Венлафаксина и ее постепенное наращивание. Диапазон терапевтических доз для него составляет 75-375 мг в сутки, поэтому целесообразно постепенно наращивать дозировку до того момента, пока не будет достигнуто полной стабилизации состояния, после чего продолжать прием препарата не менее года.
После того как будет определена подходящая дозировка состояние тревоги по утрам уйдет самостоятельно.
С учетом плохой переносимости группы СИОЗС планирование беременности лучше осуществлять после окончания кура терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожных расстройствах часто отмечается утреннее обострение симптомов за счет выброса гормонов (в частности, кортизола) для инициации пробуждения организма. При устойчивой тревоге, значительно снижающей качество жизни, базовым препаратом в терапии обычно служит антидепрессант. Велаксин является эффективным препаратом, используемым как в терапии тревожных расстройств, так и СРК. Минимальной рабочей дозировкой данного препарата является доза в 75мг, поэтому ожидать эффекта от субтерапевтической дозы не следует. Обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы до 75мг и оценка состояния в течение 4-6 недель с решением вопроса о последующей титрации дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Гормоны, скорее всего, тут не при чем . Делов в том, что лощирыока антидепрессанта слишком маленькая (начальная), потому нет полной стабилизации состояния и присутствует тревожность по утрам. Средняя терапевтическая дозировка у венлафаксина - это 150 мг в сутки, повышается раз в неделю на 37.5 мг
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:221 ответ
- 9 Июля 6 ответов
- 9 Июля 47 ответов
- 9 Июля 7 ответов