Что вас беспокоит?
Сильная боль в в грудной клетке
Здравствуйте, мне 27 лет. Уже давно выставлен диагноз остеохондроз. Шея в лево поворачивается с болью уже 6 лет. Ничего не помогает. Уколы, мази, таблетки, костоправы. Неврологи государственные не очень заинтересованы мол молодая ничего не болит. А платно нет возможности ходить. А сейчас нет возможности сходить даже бесплатно. Во первых нет записи, а вторых ребенку 4 месяца. Вопрос вот в чем. Болело между лопатками и шея, плечи иногда отдавала в ребра. Я думала что все это звонки остеохондроза. Но сегодня впервые заболело между грудью. Фото приложу чтоб показать где. Иногда когда утром встаю хочется зевнуть и начинается кашель. Скажите пожалуйста что мне делать? Фото приложила, там где поставила пальцы там болит Еще мой организм плохо принимает мясо и яйца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль между лопатками с распространением в ребра часто связаны с поражением грудного отдела позвоночника на фоне остеохондроза или мышечного спазма.
Помимо этого, боль в области груди и кашель могут указывать на раздражение нервов, которые иннервируют грудную клетку. Это так же бывает при распространенном остеохондрозе.
Очень важно пройти дообследование, чтобы понимать, нет ли изменений в позвоночном столбе, таких как грыжа или протрузия. Эти состояния могут усугублять болевой синдром и требуют определенных ограничений в повседневной жизни (например, исключить подъемы тяжелей, или длительное статичное положение тела).
Что можно сделать сейчас в подобной ситуации.
▫️По возможности обратиться на прием к терапевту или неврологу с целью осмотра. После осмотра специалист может отправить на дообследование - МРТ шейного или грудного отделов позвоночника.
▫️Если обратиться к врачу сейчас проблематично, то в такой ситуации следует:
Обеспечить покой и поддерживающую позу шеи, использовать лёгкие тёплые компрессы на зону боли, по возможности избегать резких движений и тяжёлых нагрузок.
Уточните, вы на ГВ?
Здравствуйте, Нет, а может эта болеть ГЭРБ?
Так как еще проблемы видимо с желудком. У меня организм почему то не принимает пищу животного происхождения. То есть если я поем яйца меня может тошнить. Мясо ем но через силу.
И по чуть чуть совсем.
Чаще ГЭРБ проявляется не болью, а ощущением изжоги, симптомы становятся сильнее в горизонтальном положении и после еды. Отмечаете какую - то связь с приемом пищи?
Бывает отрыжка после еды иногда. Меня смущает то что организм плохо принимает мясо то есть мясо совсем есть не хочу. Ем через силу
Иногда непереносимость яиц и мяса может быть связана с аллергией на животный белок. Это довольно частая пищевая непереносимость. Давно отмечаете такие симптомы?
Как после первых родов три года
А сейчас после родов вообще через силу
В таком случае надо так же исключать ферментную недостаточность поджелудочной железы. Если ее функция снижена, то пища, которая тяжело переваривается (то же мясо, яйца) могут хуже усваиваться
Как это исключить?
Вот у меня получается когда сижу боль меньше в этой областью между грудью
Когда встаю при ходьбе боль усиливается в этой области
Получается что болит эта косточка между грудью я не знаю как она называется
Скорее всего, такая боль больше характерна для остеохондроза, так как есть связь с движением.
▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС , например, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.
▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.
▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.
▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
По ЖКТ, исходя из жалоб, я бы рекомендовала в такой ситуации минимально сдать : УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, Амилаза, Липаза , общий билирубин, прямой , непрямой билирубин с целью оценки функции поджелудочной железы и печени.
Спасибо большое.
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой есть парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо - главный источник этого микроэлемента. Это так происходит по той причине что изменение вкусовых рецепторов - при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Включается интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы - то есть белок. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье, сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Возможные причины боли в грудной клетке: 1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника- часто вызывает боли в межлопаточной области и грудной клетке. Может провоцировать иррадиацию боли по ребрам. 2. Межрёберная невралгия- невропатическая боль вследствие ущемления межрёберных нервов. 3. Кардиальные причины - боли в грудной клетке всегда требуют исключения проблем с сердцем (особенно при иррадиации). 4. Респираторные причины -кашель при зевании может быть связан с застойными явлениями, воспалением дыхательных путей. 5. Мышечное перенапряжение или воспаление -частая причина боли при неправильной осанке, длительном кормлении ребёнка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вопрос не про ребенка а про меня
УЗИ я делала 3-4 года назад
Был загиб желочного
Тоже самое касается и взрослых - нет ли нарушения желчеоттока- загибы, перегибы желчного пузыря - нарушают отток желчи, а она лучший активатор ферментов. Только желчь обеспечивает эмульгирование и всасывание жиров. Плохая переносимость мяса и яиц - может говорить о пищевой чувствительности или нарушениях пищеварения, о ферментной недостаточности, но не напрямую связана с болью в груди. Сейчас можно добавлять в каждое мясное блюдо ферментный препарат Креон. Капсулы, либо есть Креон микро - гранулы кишечнорастворимые в баночке с мерной ложкой.
Михаил Николаевич, Вот у меня получается когда сижу боль меньше в этой областью между грудью
Когда встаю при ходьбе боль усиливается в этой области
Получается что болит эта косточка между грудью я не знаю как она называется… боль в солнечном сплетении
Михаил Николаевич что мне купить? Для лечения желудка и защемления остеохондроза. Подскажите пожалуйста. Я вам доверяю, вы всегда отвечаете на мои вопросы🙏
По поводу болей, если они выражены, то можно рассмотерть однократно наружно Найз гель, при ГВ он имеет умеренный риск - при использовании нимесулида местного действия (гель, крем) количества, попадающие в кровоток, очень незначительны. Вероятно, применяемый местно нимесулид не будет в значительной степени выделяться с грудным молоком. Или Спазгель наружно - действующее вещество кетопрофен - при ГВ: Научная литература- Риск минимальный. Выделяется с грудным молоком в клинически незначимых количествах, авторы считают препарат совместимым с грудным вскармливанием. Высокий уровень связывания с белками объясняет наблюдаемое небольшое попадание препарата в молоко. Также при ГВ разрешён Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. По поводу болей на очном приёме рекомендовал бы посмотреть ЭКГ, измерение давления, осмотр грудной клетки, исключить проблемы с сердцем и лёгкими, при отсутствии экстренных симптомов - продолжить лечение остеохондроза. Медикаментозно (НПВС, миорелаксанты), физиотерапия (по возможности), ЛФК . Избегать длительных статичных позиций, неправильной осанки, особенно при кормлении. Упражнения на растяжку шеи и плечевого пояса - устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения. Также рекомендовал бы подобрать матрас и подушку в ортопедическом салоне именно такую, которая подойдёт именно Вам. По поводу кашля получить очную консультацию Пульмонолога. Следить за температурой и другими симптомами, при частых или усиливающихся болях в груди, одышке, сильном кашле - срочно обращаться очно к Врачу
Благодарю, тронут.
Поняла, спасибо большое. А по мимо креона что то еще нужно принимать для желудка? Мы на искусственном вскармливании.
можно рассмотреть препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. По поводу препарата Креон, - рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи, в вашем случае в мясо или яйца добавлять - гранулки посыпать. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Добавлю по поводу боли: за проведение боли отвечают витамины нейротропные это В1, В6, В12 - витамины группы В участвуют в проведении нервного импульса, формируя миелиновые оболочки, необходимые для быстрой передачи сигналов. Именно они контролируют болевые импульсы, ускоряют регенерацию нервной ткани, если их недостаточно либо субнормальное значение, то боль ощущается острее и не только боль, но и другие неприятные некомфортные ощущения: мурашки, покалывание, жжение и др.
Спасибо большое 🙏🙏🙏
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото симптомы схожи с обострением остеохондроза грудного отдела позвоночника.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
Скажите боли усиливаются при движении, надавливании?
Вы на гв?
Здравствуйте, нет мы на ИВ
Боль усиливается при ходьбе и надавливание в области солнечного сплетения ну там где показала на фото.
Да, вероятнее боли неврологического характера. В таких случаях могут рекомендовать Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога .
Спасибо большое🙏
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная боль в области грудины, между лопатками и отдача в шею и плечи, на фоне уже известного остеохондроза, может быть связана с сочетанием мышечно-скелетного напряжения, изменений в позвоночнике и, возможно, функциональных нарушений межреберных нервов. Боль, связанная с позвоночником, чаще усиливается при движении, поворотах, натяжении мышц, кашле или зевании. Появление ,утреннего зева и кашля, может быть связано с раздражением диафрагмальных или межреберных мышц, спазмом шейно-грудных мышц, но нужно исключить и другие причины, включая проблемы с сердцем или лёгкими.
Особенности диеты, непереносимость белковой пищи ,мяса, яиц и хронические заболевания ,колит, псориаз, могут влиять на общее самочувствие, но напрямую не вызывают локализованной боли в груди.
План действий может включать мягкие растяжки для шеи и грудного отдела позвоночника, поддержание правильного положения тела при кормлении ребёнка, контроль осанки и нагрузки на спину, приём мягких противовоспалительных средств при выраженном дискомфорте. Для исключения опасных причин боли рекомендуется при первой возможности очное обследование у терапевта или невролога с осмотром грудной клетки и сердца, при необходимости ЭКГ и рентген грудного отдела позвоночника. Если боль усиливается, появляется одышка, сжатие в груди, слабость или головокружение, следует вызвать скорую помощь.
Поняла, спасибо большое.
Рад был вам помочь , не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, это может быть остеохондроз. Мышцы , зажатые в области лопаток, могут вызывать боль , которая отдает в область грудины. Ношения ребенка на руках зачастую усугубляет эту проблему
Причиной также может быть защемление нерва между ребрами , которое дает острую простреливающую боль.
Учитывая утренний кашель , плохую переносимость белковой пищи важно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь . Кислота из желудка забрасывается в пищевод, раздражает его и вызывает боль за грудиной . А попадая выше, в гортань, она провоцирует кашель в горизонтальном положении ночью или утром
В острый период для шеи может помочь небольшая гимнастика - поворачивать голову вправо-влево, плавно наклонять голову к правому и левому плечу
Для плеч и лопаток поднимать плечи к уша, задержать на 2-3 секунды и медленно опустить . Повторить 10 раз. Затем свести лопатки вместе , как бы пытаясь удержать между ними карандаш, задержать на 5 секунд и расслабиться
Всегда поднимать малыша , приседая с прямой спиной, а не наклоняясь. Работать ногами, а не поясницей
Если на искусственном вскармливании, то обычно рекомендуют :
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ
- 12 Октября 20209 ответов