Что вас беспокоит?
Паническая атака ли?
Доброго утра уважаемые врачи! Хочу задать вопрос неврологам, психотерапевтам и возможно психологам. Вечером случилась па (это я так думаю). Перед сном выпила таблетки, которые назначил невролог (габапентин + сирдалуд). Минут через 10 - 15 резко подскачил пульс. Пошла мерить давление - 160/100, пульс 115. При этом болей за грудиной не было, но началось жжение по спине, затылку и рукам. Вызвала скорую. Пока вызывала выпила корвалол, и, видимо, начала успокаиваться, потому что давление снизилось до 140/90, пульс 90. Приехала скорая. ЭКГ в норме. Дали таблетку капатена под язык. Давление тут же снизилось до 120/80. Легла спать. Утром разбитое состояние. К слову, таблетки от давления пью втором на постоянной основе, прекрасно держат давление. Также утром выпила дулоксетин и пикамилон. Состояние как ватное, нет сил, хочется спать. Давление в норме. Меня очень испугало это жжение. Никогда раньше не было такого при па. Правильное ли лечение назначил невролог? Полное назначение и диагноз прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы указали, что у Вас имеется артериальная гипертония. По описанию - повысилось АД, все симптомы возникли как раз на фоне этого, не думаю, что была ПА.
Невролог Вам лечит остеохонрод, боли где-то имеются, спазм мышц?
Виктория, и раньше при па у меня повышалось давление, и тут же снижалось. Как и вчера вечером. Боли присутствуют в левой лопатке постоянно, в шее и пояснице.
А именно ощущение паники, страха было? Или ощутили сердцебиение? С чего все началось?
Виктория, и когда у меня реально повышается давление, чувствую я себя совершенно по - другому.
Виктория, сначала начал повышаться пульс, и тут же, соответственно, началась паника и страх.
При ПА вообще ощущения любые могут быть плюс на фоне подъема давления. Мне кажется, что все укладывается в указанные Вами диагнозы.
Виктория, у меня никогда такого жжения не было.
Виктория, то есть вы все списывание на гипертонию?
Жжения, как отдельного симптома как-то патологии, нет. Я понимаю. что Вас это напугало, но это не похоже на присоединение другой проблемы. Думать на побочку от препаратов -это совсем маловероятно. Габапентин на пульс не влияет, Сирдалуд его урежает. Думаю, что гипертония плюс включившаяся паника дали вам такую симптоматику. А вы не боитесь принимать лекартсва? Нет такого страха?
Виктория, данные препараты от невролога я принимаю пятый день. В начале пить их не боялась, а сейчас страшновато. Я почему про па думаю, потому что и раньше так было - резко подскакивает пульс, давление и начинается паника. Так было и в этот раз. Только ещё и жжение. На скорой сказали, что это реакция сосудов.
Спасибо за пояснение. Может у вас такая парадоксальная реакция на Габапентин, противоположная. Я бы в такой ситуации посоветовала принять препараты еще раз, чтобы оценить состояние. Однако, скорее всего, совпадение, раз вы принимаете лекарства уже 5 дней.
У меня, например, при панике губу нижнюю колет, будто она распухает. И мурашки бегают по шее и спине. Покалывания и жжение - это следствие возбужденных нейронов, которые начали активно давать сигналы на фоне нервного всплеска, т.е. панической атаки.
Виктория, значит все таки па
Да, они тем ПА и коварны, что человек ощущает множество симптомов и не понимает, из одного они идут источника или присоединилось что-то новое. Конечно, страшно, когда возникают ощущения, которых не было.
Я почему спрашиваю - при повышении давления встречала неоднократно такие ощущения по спине, затылку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас есть выраженный болевой синдром?
Ирина, да
Сегодня вы принимали габапентин?
Как ваше самочувствие?
Ирина, здравствуйте. Вчера на ночь габапентин не стала пить. Но ночью был момент, как и позавчера. Началось жжение по спине и рукам. Но оно быстро прошло. Я быстро встала и пошла мерить давление. Оно было в норме. Может это отголоски приема препаратов? Утром дулосклетин тоже не пила. Самочувствие отличное.
Вполне возможно,что есть связь с приемом препаратов.
Попробуйте отменить на несколько дней и понаблюдайте за своим самочувствием.
Ирина, попробую.
Ирина, последний раз я пила дулосклетин вчера утром. И весь день я была как в каматозе. Голова кружилась, точнее внутри все кружилось. Я смотрю, например, вдаль и не понимаю, что происходит. И все время хотелось спать. А сегодня почти отлично)))
Тем более,если вам легче без препаратов,то стоит отменить.
Ирина, а существуют ли какие - то капельницы вместо таких препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию похоже на паническую атаку. Вы принимаете все назначения доктора? Антидепрессанты принимаете?
Татьяна, да. Данные препараты от невролога я принимаю пятый день.
Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Терлиджен по 1 т утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.
В ваших назначениях не вижу противотревожных препаратов для прикрытия побочных действий антидепрессанта, поэтому добавить необходимо Терлиджен.
Татьяна, а дулоксетин, аркоксиа и пикамилон для чего? Доктор говорил, но у меня из головы выскочило.
Дулоксетин это антидепрессант для лечения тревожного расстройства.
Аркоксия противовоспалительный и обезболивающий препарат.
Пикамилон - ноотропный препарат,улучшаем мозговое кровообращение
Татьяна, а габапентин для лечения нейропатической боли?
Татьяна, а что скажете по поводу жжения? Меня очень это беспокоит.
Габапентин от нейропатической боли и жжения.
Татьяна, может ли быть жжение как побочка габапентина?
Таких побочных эффектов не наблюдалось, возможно индивидуальная непереносимость,если вы связываете жжение именно с Габапентином.
Татьяна, я не знаю с чем связывать. Но жжение началось через 15 минут после приема габапентина
Можно ещё раз попробовать принять Габапентин,если будет состояние такое же,то отмените препарат.
Татьяна, меня сегодня накрывает по полной. Атака за атакой. То стало невыносимо жарко, будто у меня температура, но на самом деле ее нет. И тревога. Глубоко отдышалась и вроде прошло. Потом ещё приступ тревоги, но как - то получилось справится. И голова кружится. Это может быть от дулоксетина? Или все таки от габапентина?
Да,я же вам писала выше,что первые недели от дулоксетина может быть хуже, поэтому параллельно нужно принимать противотревожные препараты.
Татьяна, то есть отменять его не нужно?
Нет,отменять не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это действительно могла быть паническая атака. Антидепрессанты начинают работать примерно через месяц. Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов, например атаракс или алпразолам.
Пикамилон не нужен, он не имеет доказанной эффективности. Кроме того, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать симптоматику.
Алина, жжение тоже признак па?
Да, жжение нередко бывает при панических атаках, тревоге.
Алина, серьезно? Господи, как же я испугалась.
Не переживайте, ничего опасного в этих симптомах нет.
Алина, просто у меня такое жжение в первый раз
Такое бывает, не волнуйтесь
Алина, меня сегодня накрывает по полной. Атака за атакой. То стало невыносимо жарко, будто у меня температура, но на самом деле ее нет. И тревога. Глубоко отдышалась и вроде прошло. Потом ещё приступ тревоги, но как - то получилось справится. И голова кружится. Это может быть от дулоксетина? Или все таки от габапентина?
Может быть от дулоксетина. Нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы выписали противотревожный препарат.
Алина, я позвонила своему врачу, он сказал отменять пока дулосклетин
Хорошо, если сказали отменять, то отменяйте
Алина, а габапентин не может вызвать па?
Повышение тревоги может быть и от габапентина
Принятый ответ
Сделайте экг ,если все в норме то ваши симптомы могут быть вызваны паническими атаками. Нормализуйте Ад, начните прием успокаивающего препарата.
Ольга, ЭКГ делали на скорой - все отлично. От давления пью таблетки постоянно. Они прекрасно держат давление.
Здравствуйте Татьяна ?? !По клинике повышение давление с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает именно при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты моксонидин
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний суточное мониторирование холтер узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила вместо дулоксетина т Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев дулоксетин именно антидепрессант с обезболивающим действием для обезболивания вам назначен тебантин ,не вижу необходимости принимать два препарата для обезболивания,пикамилон вам нет необходимости принимать так как сам препарат обладает возбуждающим действием и если принимать антидепрессанты эсциталопрам либо дулоксетин их принимают под прикрытием противотревожных препаратов таких как грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как первые 4 недели идёт привыкание к препарату чтобы легче переносить
Нонна, УЗИ щитовидки и гормоны сдавала. По гормонам все отлично, по УЗИ небольшая киста, врач сказал наблюдать. Общую кровь также сдавала совсем недавно. Тоже все хорошо.
Отлично если по анализам все хорошо достаточны данные препараты нормализуется ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20199 ответов
- 10 Апреля 202021 ответ
- 27 Августа 20201 ответ
- 1 Октября 20205 ответов