Что вас беспокоит?
Тревожность и бессонница
Добрый вечер. После двух стрессовых травмирующих событий перестала спать и появилась сильная тревожность с повышенной возбудимостью, бдительностью. Начала пить грандаксин по 2 таблетки в день и донормил по 0.5 таблетки на ночь. Т.к. тревожность не прошла, добавились неврологические боли, раздражительность, начала пить тералиджен. Пью его сейчас по целой таблетке на ночь, тревога притупилась, но сон лучше не стал. Донормил убрала. Порой просыпаюсь по несколько раз за ночь, порой не могу уснуть даже с мелаксеном. Можно ли в такие ночи добавлять какой-то другой препарат, когда не получается уснуть? После таких ночей усиливается раздражительность и тяжело работать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется увеличить дозировку тералиджена до 2 таб на ночь. Если сон не нормализуется , то тералиджен возможно принимать с донормилом , либо заменить тералиджен на другой препарат со снотворным эффектом , допустим Кветиапин или хлорпротиксен.
Также возможно стоит рассмотреть прием антидепрессантов, так как выше перечисленные препараты оказывают преимущественно симптоматическое лечение, а антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов , тем самым снижают уровень тревоги , нормализуют сон. Из антидепрессантов можно рассмотреть феварин или триттико , данные препараты дополнительно обладают снотворным эффектом.
Здравствуйте!
Для достижения снотворного эффекта Тералиджен возможно применять в дозировке 5-10 мг в сутки, поэтому если от 1 таблетки не происходит полная стабилизация сна, его дозу наращивают до 2 таблеток.
Второй препарат в таких случаях к нему обычно не добавляют.
Если на дозе 2 таблетки на ночь сон также не стабилизируется на 100%, рассматривается его замена на другой препарат, например, на Атаракс или Триттико.
Елена Викторовна, благодарю!
Попробовала выпить этой ночью 1,5 штуки, проснулась один раз, в целом лучше, чем было. Но сегодня спала дольше на 1,5 часа и непонятно, была бы сонливость, если бы встала раньше. А теоретически увеличение дозы тералиджена может вызывать сонливость или не должно?
Принятый ответ
Должно, так как повышение дозы производится с целью достижения именно снотворного эффекта.
Но если говорить об избыточной сонливости, она обычно проходит за 2-3 дня.
Елена Викторовна, ясно, благодарю!
Здравствуйте, по моему мнению, в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты, потому что так вы тревогу и нарушение сна не вылечите . Основная группа препаратов в такой ситуации-антидепрессарты группы СИОЗС; плюс психотерапия кпт;
Конкретно сейчас для сна варианты: либо дальше тералиджен пробовать увеличивать до 10-15 или 20 мг , смотря какой эффект и кака переносимость препарата; либо заменить его на Кветиапин; еще из вариантов зопиклон/алпразолам, но их не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась.
Здравствуйте, Галина.
Обычно при тревоге с бессонницей мы назначаем антидепрессант из группы СИОЗС (флувоксамин - со снотворным действием).
Если не готовы к антидепрессанту, тогда можно увеличит дозу тералиджена на ночь - по 2 т. принимать. И для снижения тревоги в течение дня - по 1/4 - 1/2 т.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад11 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад4 ответа