Что вас беспокоит?
Третий день не могу сходить в туалет
В среду захотела в туалет ,но не сходила. Вчера утром снова захотелось ,но также не сходила, выпало три сухих и твердых кусочка кала, дальше позывы были, а кал больше не выходил.Я поставила микроклизму микролакс , но от нее только усилились позывы , а калловые массы не вышли ,только несколько жидких капель. Сегодня сохраняются позывы , сажусь ,начинаются адские боли в анусе, а кал не идет. Уже внутри все обострилось , страдаю геморроем. Принимаю колофорт два дня ,раньше от него ходила мягко в туалет , даже если не ходила дня три , а теперь не помогает. Болей в животе нет , газы отходят вместе с жидкими каплями после клизмы вчерашней. Подскажите это может быть кишечная непроходимость , каловый завал или каловые камни ? Как мне сходить в туалет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прежде всего необходимо наладить питание. В первую очередь пить достаточно жидкости, рекомендуют 30мл на 1 кг массы тела, по возможности больше. Также обязательно 500 грамм овощей и фруктов в день. Подскажите как с питанием? Как питьевой режим у вас?
Пока можно использовать фитомуцил по 1 чаше до нормализации стула, тримедат 200 мг 3 раза в день до еды. Также желательно пройти узи органов брюшной полости, по возможности консультация гастроэнтеролога очно
Анастасия Александровна, это в будущем, а как сейчас сходить в туалет ? Это может быть кишечная непроходимость , каловые камни или каловый завал?
Скорее всего просто запор, так как при кишечной непроходимости выраженный болевой синдром, газы не отдходят!
Сейчас пока фитомуцил и тримедат
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить запор на фоне геморроя.
При кишечной непроходимости газы не отходят (говорит о том, что просвет кишечника не полностью закрыт), присутствует боли в животе. Поэтому непроходимость под сомнением.
Скорее всего, это так "каловый завал" в нижней части прямой кишки, усугублённый геморроем.
Когда твёрдые каловые массы долго задерживаются в прямой кишке, то они уплотняются, становятся пробкой, появляются постоянные позывы.
Колофорт действует в толстой кишке, размягчая новый кал, но не влияет на уже уплотнённую пробку в прямой кишке. Микроклизма действует локально, но при плотной пробке она не проникает глубоко и не размягчает массы.
В таких случаях рекомендуется проведение клизмы (масляная или гипертоническая) лучше под контролем врача -хирурга, для этого возможно обратиться в стационар или поликлинику
Екатерина Евгеньевна, а если нет возможности обратиться к врачу , можно обычную клизму с водой сделать ? Или может еще какие то варианты?
Обычно рекомендуют тёплую воду (комнатной температуры) - на 1 литр 1 столовая ложка соли, проводить на левом боку, сразу после полежать 5-10 минут, после в туалет.
Другие слабительные могут не оказать эффекта
Екатерина Евгеньевна,
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
4. В качестве слабительного рекомендуют форлакс по 1(2) пакетика внутрь в сутки, препарат мягкого действия и не вызывает привыкания
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
Ваши симптомы соответствуют каловому завалу те. плотному скоплению кала в прямой кишке, особенно с учётом твёрдых фрагментов, болезненных позывов, невозможности опорожнения и наличия геморроя. Кишечная непроходимость маловероятна, так как нет вздутия, рвоты и отсутствия газов. Сейчас необходимо размягчить и осторожно вывести каловые массы. Рекомендуется в подобных случаях сделать очистительную микроклизму с 50–100 мл вазелинового или подсолнечного масла, слегка подогретого до температуры тела, ввести медленно с помощью резиновой груши и удерживать 20–30 минут, затем попытаться опорожнить кишечник без натуживания. Если не поможет повторить через 6–8 часов. Можно принять внутрь 1–2 столовые ложки вазелинового масла или осмотическое слабительное (Форлакс, Лавакол, Магния сульфат). После стула обязательно ректальные свечи с облепиховым маслом или метилурацилом для заживления ануса и обострившегося геморроя. Если в течение суток стула не будет или боли усилятся нужно очно обратиться к проктологу для удаления каловых масс вручную. Далее важно наладить питание с увеличением клетчатки, жидкости и мягких послабляющих средств.
Виталий Иванович, а если сделать клизму теплой водой кружкой эсмарха не поможет ?
Тоже хороший вариант, если можете делайте
Виталий Иванович, я правильно поняла ,что можно либо сделать клизму или принять форлакс ? Или нужно сделать и то и другое ? А от форлакс не разрывает живот как от гуталакса ?
Да, правильно: при каловом завале обычно достаточно одного способа размягчения и выведения кала — либо очистительная микроклизма, либо приём Форлакса внутрь. Использовать их одновременно можно только если первый метод не сработал. Форлакс мягко размягчает кал за счёт осмотического действия, в отличие от Гуталакса, и обычно не вызывает сильных спазмов и болей в животе, поэтому переносится легче.
Виталий Иванович, в моем случае по какой схеме принимать форлакс? Я в обед выпила один пакетик не помогло.
В подобных случаях Форлакс принимают 1–3 пакетика в день, разведённого в воде, лучше утром натощак. Если один пакетик не помог, через 12–24 часа можно принять второй, не превышая 3 пакетика в день. После нормализации стула переходят на поддерживающую дозу — ½–1 пакетика в день. Пить больше воды и двигаться. Если стул не появится через 2–3 дня, обратиться к врачу.
Виталий Иванович, стула нет уже третий день, и еще нужно три дня смотреть ? Просто беспокоят позывы и они очень болевые , а кал не движется даже на миллиметр.
А скорую помощь вызываю в таких случаях или к какому врачу обращаться?
Можно в приёмное или в поликлинику подойти к хирургу либо проктологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Понимаю ваши переживания по поводу невозможности опорожнить кишечник, подобные симптомы, действительно, могут быть вариантом развития калового завала.
Каловый завал - это скопление в просвете кишечника плотного мелкого кала, который не выходит самостоятельно.
По описанию на кишечную непроходимость ситуация не очень похожа, так как кишечная непроходимость — более тяжелое состояние, обычно сопровождается болью в животе, вздутием, отсутствием газов.
В подобной ситуации рекомендуют в ближайшее время обратиться к проктологу с целью осмотра принятия мер по недопущению развития кишечной непроходимости.
В домашних условиях до обращения к врачу может быть рекомендовано:
▫️Мягкие слабительные на основе полиэтиленгликоля (например, Форлакс), если колофорт перестал действовать.
▫️Спазмолитик с целью нормализации тонуса кишечника и проталкивания каловых масс - тримедат 100 мг 2 - 3 раза в день
▫️Увеличить питьевой режим
▫️Использовать тёплые расслабляющие ванночки для уменьшения боли и спазма в анусе.
Анна Сергеевна, а что работает мягче и быстрее дюфалак или форлакс?и можно ли сдела кружкой эсмарха теплой водой дома??
Форлакс действует более эффективно и быстрее, если сравнивать его с Дюфалаком.
По описанию ситуации в подобном случае нет противопоказаний к проведению клизмы Кружкой Эсмарха (обычно не рекомендуют при выраженном болевом синдроме или при наличии анальных трещин).
Следует выбрать комфортную температуру воды (36-38). По объему - 0,5-1 литра обычно бывает достаточно.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста по какой схеме при таком запоре применять форлакс ?
Я бы в подобном случае рекомендовала 2 пакетика утром однократно, далее перейти на 1 пакетик Форлакса утром не более, чем 3 месяца, оптимальный курс для нормализации стула 1-2 месяца.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста если у нас сейчас обед , можно ли выпить пакетик форлакса или ждать вечера ??? Тримедат сразу сейчас можно выпить ?
Принимать Форлакс можно не только утром, но и в обед.
Тримедат так же может быть принят сейчас в такой ситуации.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, можно ли мне при таком запоре , принимать троксактив? Или сначала нужно сходить в туалет , а потом принимать ?
Согласно инструкции к препарату, нет противопоказаний для его приема при запоре.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202044 ответа
- 5 Февраля 20213 ответа
- 7 Апреля 20218 ответов