Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1391574

Что вас беспокоит?

Дозировка гормональных препаратов

У меня диагностировали болезнь Грейвса этим февралем (были показания Т4 свободный - 41 пмоль/л и антитела антиТПО 65). Назначили Тиамазол 30 мг и потом через 2 недели добавили Левотироксин 30мг. При такой терапии гормон Т4 снизился до 14,6 пмоль/л (после месеца приемов лекарств) НО я стала себя чувствовать сильную слабость и заблость, набрала вес, и, главное, замучили запоры, не могла ходить в туалет. Даже слабительные не помогали. Врач говорил, что организм привыкает к сниженному метаболизму, это у многих так бывает. Но мне было просто не выносимо. Я снизила Тиамазол до 20 мг 3 недели назад и почувствовала маленькое улучшение, иногда получается сходить в туалет, настроение чуть улучшилось. Но все еще мучаюсь от общего упадка сил и набора веса и периодических запоров. Хочу спросить совета про дозировки лекарств - может слишком много тиамазола или мало левотироксина?

Синдром раздраженного кишечника с запорами
43 года
25 Мая 2023·Просмотров: 204·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой уровень ат к рТТГ и УЗИ прикрепите пожалуйста. Б. Грейвса выставляется при высоких антителах к рТТГ. Ат тпо не то.


Сдавали ли ферритин, оак, витамин д?

Дозировку нужно снижать, тироксин подключать если идёт гипотиреоз и есть большой объём железы

Принятый ответ

Здравствуйте. Слишком большая доза тирозола длительно! Правильно - постепенное снижение тирозола до поддерживающей дозы и тогда уже подключать тироксин. Также ежемесячно проверять уровни гормонов. Сейчас нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТрТТГ. Дозу тирозола снизили верно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да , правильно обычно Тирозол назначается в дозе 30 мг на месяц,затем снижаем дозировку, вам нужно будет проверить уровень гормонов , если т4 в норме можно будет снизить до 15 мг в сутки ,левотироксин сразу не назначается, обычно после 3-4 месяцев лечения
По поводу общего сосотояния ,да ,такое возможно

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение начинают с больших доз, 20-30 мг в сутки, но постепенно снижают до поддерживающей 5-10 мг в сутки
Долго принимать большую дозу нельзя, можно получить медикаментозный гипотиреоз
Тироксин добавляется после нормализации гормонов, и снижения тирозола до поддерживающей

Принятый ответ

Здравствуйте, дошли Тирозол назначена правильно, контроль тон и т4 св через 4 недели после начала лечения, а затем снижение дозы по анализам.
Ат к рттг сдавали, узи щитовидной железы делали? Ат к тпо сдавали?
В данной ситуации тироксин добавляется при нормализации гормонов, сейчас вам его нужно отменить и решать вопрос с тирозолом.

Здравствуйте, прикрепите узи щитовидной железы к вопросу. По хорошему, чтобы определить дозтровку препаратов нужно сдать ТТГ, св.Т4. И если не сдавали АТкрецТТГ это показатель вообще нужно ли лечение Тирозолом или нет, если он выше 2.0, то нужно, а если ниже 2.0 то не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.