Что вас беспокоит?
Бессонница
Здравствуйте, маме 62 года, перенесла инфаркт в январе, принимает статины и весь стандартный набор при перенесенном инфаркте. Сейчас мучает бессонница, звон в ухе, в общем состояние подавленное, психиатр прописал золофт в дозировке 50 мг, пьёт 3 недели, сон и заон не налаживается, дополнительно для сна выписывали кветиапин и аторакс, сна нет( подскажите в какую сторону двигаться, как наладить сон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После инфаркта и инсульта нередко может развиться депрессия с нарушением сна.
Золофт в таких случаях назначен верно. Не всегда 50мг хватает и тогда дозировка может повышаться до 100мг в сутки.
Для коррекции сна в таких ситуациях к золофту добавляют триттико 1/3т на ночь длительно (совместный приём).
Кветиапин(антипсихотики)и атаракс(транквилизаторы)после 60 лет не используются,т к повышают сердечно-сосудистые риски и могут ухудшать когнитивные функции.
Также при бессоннице эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Можно почитать книгу Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, а насколько длительное может быть применение триттико?
Триттико для коррекции сна обычно назначается на постоянной основе на несколько месяцев совместно с золофтом. При необходимости он может использоваться несколько лет в некоторых случаях, т к не вызывает зависимости, не повышает сердечно-сосудистые риски и не ухудшает когнитивные функции. То же и про золофт. Триттико и золофт- это не только одни из самых эффективных препаратов,но и считаются самыми безопасными. Есть данные, что они наоборот снижают риск развития деменции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт сам по себе может вызывать нарушения сна, чтобы скорректировать это нежелательное явление дополнительно назначается препарат триттико 150мг (по схеме: первые 3 для по 1/3 табл., далее по 2/3 табл, если эффект будет не достаточный, то можно поднять до 1 табл).
Также рекомендуется самостоятельно попробовать придерживаться следующих правил на постоянной основе:
- сформировать привычку ложиться спать и вставать в одно и тоже время (включая выходные дни).
- закрепить регулярное время физических нагрузок и приема пищи в течение дня.
- создайте комфортные условия для сна (проветривать комнату за 10 минут до сна, использовать белый шум с ограничением временного интервала (если есть посторонний шум), можно рассмотреть покупку штор блэкаут и т.п.).
- избегать употребление кофеинсодержащих напитков/чая, газированных напитков, шоколада за 4-6 часов до отхода ко сну.
- избегать тяжелой, острой, сладкой пищи перед сном.
- если мама спит днем, то необходимо сократить продолжительность сна в дневное время до 45 минут.
- не смотреть телевизор перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте; золофт хороший препарат, минимальная эффективная дозировка 100 мг, вы можете уже поднимать дозировку, но на сон этот препарат действительно не влияет
Кветиапин и атаракс могут временно помочь заснуть (но не всегда) длительный прием этих препаратов не рекомендован, тем более после инфаркта, также нарушение сна они не лечат
Для нормализации самостоятельного сна к золофту обычно добавляют препарат триттико (выписывается по рецепту) он помогает наладить ваш сон, начинают с 1/3 таб на ночь на неделю, далее можно увеличивать на 1/3 таб каждую неделю до целой прием в среднем около года, чтобы был стойкий эффект, но иногда возможен более короткий прием
Также рекомендовано перед сном исключать просмотр телевизора, использование телефона, планшета, проветривать комнату перед сном, использовать темные шторы, чтобы в комнате было достаточно темно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего не хватает дозировки препарата
Сертралин начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется рассматривать повышение дозировки золофта до 100 мг в сутки, прибавляют по 25 мг раз в 3-5 дней, эффективность оценивается на 3-4 неделе приема 100 мг.
Для сна также обычно назначается тразадон(триттико), препарат рецептурный, поэтому назначается очно неврологом.
Здравствуйте! золофт начинает работать в дозировке от 100мг через 3-4 недели приема в этой дозировке, на 50мг какой-либо эффект ожидать не стоит
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад7 ответов
- 58 минут назад1 ответ
- 58 минут назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов