Что вас беспокоит?
Очень высокие показатели АЛТ, АСТ
У меня очень высокие показатели АЛТ и АСТ, рост 170, вес 79. Можно ли как то понизить показания, для прохождения мед. Комиссии? Какие препараты попить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Биохимический анализ крови тоже прикрепите - посмотрю остальные показатели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АЛАТ и АСАТ - это ферменты, которые находятся в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. Они участвуют в обмене аминокислот. В норме эти ферменты находятся внутри клеток, и в крови их очень мало. Когда клетки повреждаются, то ферменты выходят в кровь, и их уровень в анализе повышается
АЛАТ и АСАТ могут повышаться по следующим причинам
🔹 при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты
🔹 на фоне приёма лекарств, витаминов или БАДов
🔹на фоне усиленных физических нагрузок накануне
В подобных случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов, а также оценить биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и ГГТ (ферменты, отражающие работу печени и желчевыводящих путей)
Также может быть полезно оценить анализы крови на вирусные гепатиты B и C для исключения инфекционного поражения печени ( HBsAg и antiHCV)
Что касается приема препаратов, то сначала важно найти причину высокого повышения
Скажите , не принимали никакие витамины , БАДы в последнее время ? Какой уровень трансаминаз?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Был ли накануне приём антибиотиков, иных лекарственных препаратов, БАДов?
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ обп, вирусные гепатиты В,С
Также отмечается повышение холестерина за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Принятый ответ
Здравствуйте
Высокие АЛТ и АСТ указывают на нагрузку или повреждение печени. Специальных препаратов для быстрого снижения этих показателей перед медкомиссией не существует, любые попытки сделать это без лечения причины могут быть опасны. В первую очередь нужно выяснить причину повышения т.е. вирусные гепатиты, жировой гепатоз, приём лекарств, инфекции, метаболические нарушения. Для поддержки печени безопасно соблюдать диету с ограничением жареного, жирного и алкоголя, пить достаточно воды и избегать токсических веществ. При необходимости в подобных случаях рекомендуется гепатопротекторы эссенциальные фосфолипиды по 1 г три раза в день курсом 1–2 месяца или урсодезоксихолевую кислоту 250–500 мг 2–3 раза в день, только после обследования и под контролем врача. Для прохождения медкомиссии важно не пытаться «искусственно снижать» показатели, а пройти обследование, выяснить причину и лечить её.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой уровень АЛТ и АСТ? Есть ли жалобы на самочувствие? Не болели недавно?
Повышение может быть связано с погрешностями в диете, приеме некоторых лекарственных препаратов, БАДов, на фоне физических нагрузок, при нарушении оттока желчи. Для уточните состояния желчевыводящих путей рекомендуют провести узи брюшной полости .
Здравствуйте!
До каких значений повышены АСТ и АЛТ?
Повышение данных показателей могут быть на фоне приема лекарств, алкоголя.
При выявлении повышения покзателей АСТ и АЛТ обычно рекомендуют дополнительно проведение УЗИ органов брюшной полости.
Для поддержания печени и снижения покзателей может быть рекомендован гептрал по 400 мг 2 раза в день или фосфоглив 200 мг 2 раза в день в течение месяца с последующим контролем АСТ и АЛТ.
Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт и аст, такое может быть при нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Также повышен холестерин и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Курите? Нет гипертонии?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20221 ответ
- 21 Апреля 202514 ответов
- 7 Февраля 9 ответов