СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в груди

Делал в феврале экг, узи сердца все в норме Приложу фото После спустя пару дней на комиссии по работе сделали ЭКГ сказали все в норме , сегодня попал к терапевту на заклбчение , отправили на повторное ЭКГ , якобы на той показало ишемию ЭКГ на руки не дали Сегодня ЭКГ якобы нормальное , а то с ишемией Хожу целый день переживаю Ибо пять лет назад был вазомпазм Пью карведилол 1/4 таблетки 12,5 мг , статины розисьарк 10 мг Боли в груди сегодня но у меня проблемы по неврологии и непонятное состояние как будто что то случится как вялость еще Боюсь что и правда ишемия Ибо знаю что ее не всегда поймаешь И в тот. Момент не поймали и она правда у меня есть Боюсь что будет инфаркт или смерть Ибо интернет хорошего не говорит

Ставили ибс, стенокардия , хан, гипертония (никто не подтвердил после ) ставили из за вазомпазма
30 лет
27 Мая ·Просмотров: 227·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими обследованиями

По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Клапанный аппарат без изменений. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме. Сеть Хиари это особенность развития сердца,не якляется патологией и лечить жто не нужно

По экг ритм синусовый правильный. Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма не выявлено.Ишемических изменений нет. Нарушение внутрижелудочковой проводимости это чаще всего блокада ПНПГ которая говорит об варианте развития проводящей системы сердца и такде на работу сердца не влияет

По проведенным обследованиям сердечной патологии не выявлено

Ишемия имеет специфические особенности симптоматики: боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда, которая длиться примерно до 10минут, отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина.

Если данные характеристики схожи с вашими, то Для исключения ИБС рекомендуется пройти ЭКГ нагрузочные тесты (тредмил,ВЭМ или стрессЭХО)

Как подтвердили ранее вазоспазм?
Во время снятия пленки ЭКГ с ишемией были боли или одышка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Во время снятия экг на работе по которой сказали ишемия никоакй боли не было
У меня боли уже пять дет в лопатках и шее
Вазомпазм был по ЭКГ привезли на скорой был подьем ст, сделали узи холтер и коронарографиб все уже было в норме
Выпивали с диагнозами что написал в описании
Но потом сказали ты не сердечник при этом пью статичны и карведилол уже 4 года
Странно все
Бобсь за сердце

Тогда обязательно показано стрессЭхокг для исключения скрытой ишемии.Если она не подтвердится,то прием статина не показан

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Статины пью из за анализы липидный профиль
Сам холестерин в норме а развернутый все показатели плохие
Сейчас уже два года все показатели в норме из за статинов

Если есть возможность могли бы прислать последнюю липидограмму?
Вам назначали пройти УЗИ сосудов шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Липидограмиа идеальная смысла не вижу скидывать
Да делал в том году
Была бляшка не в сосуде сказали ничего страшного

Тогда хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

От чего тогда было сказано что ишемия

Подьем сегмента ST не всегда говорит об ишемии.Также оно может быть признаком феномена ранней реполяризации желудочков,который никак на работу сердца не влияет и часто является случайно находкой
Конечно хорошо бы глянуть саму пленку чтобы понимать о чем речь

Но также подьем сегмента без боли может быть связан с вариантной (вазоспастической) стенокардией Принметалла,который чааще всего проявляется в покое и ранр е утренние или ночные часы,нет связи с физ.нагрузкой

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сейчас лежал на левом богу редкая боль в грудки стражи
Давление померил 120/875 пульс 79
Стало страшно

Попробуйте понажимать в печте боли,она усиливается?попробуйте глубоко вдохнуть,поменять бок,лечь на спину.как меняется характер боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Да меня зажало всего это неврологиямфшцы в спазме
Это уже пять лет
Волнует больше сердце

Проходите стрессЭХоКГ и тогда будет видно связано ли это с сердцем

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

У нас его не делают в городе
Так что без него походу

А вообще нагрузочные тесты делают?
В таких случаях отправляют в крупные кардиоцентры по направлению бесплатно

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нагрузочный делают

Тогда можно пройти нагрузочный тест-тредмил-тест или ведоэргометрию для подтверждения/исключения ИБС

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

А если она будет что делать ? Это инфаркт может быть ?

Это обследование подтверждает наличие ишемии,возможно скрытой,и будет требовать назначения медикаментозной терапии
По коронарографии гемодинамически значимых стенозов нет,поэтому не волнуйтесь по поводу инфаркта

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так коронарка пять лет прошло может уже все в бляшках
Тем более по уши шеи сказали есть бляшки но не в сосудах

Мы начинаем обычно не с инвазивных методов обследования,чтобы лишний раз не «лазить» в сосуды

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Я понял я второй день накрутил себя еще зажаты мышцы в грудном отделе и шеи
Хожу весь загруженный
Боюсь за сердце

На данный момент для расслабления мышц посоветую прием Мтдокалм Лонга 450мг 1 таб утром на 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Прикрепил экг

По экг ритм синусовый правильный. Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма не выявлено.Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце структурно и функционально здорово: полости не расширены, сократительная способность отличная (ФВ 64%), гипертрофии миокарда и зон нарушения сократимости нет.
На ЭКГ -синусовый ритм, правильный. Нарушение внутрижелудочковой проводимости у молодых людей - вариант нормы и не признак ишемии. С большей вероятностью боли не связаны с сердцем, а имеют неврологическое или тревожное происхождение.
Если беспокоит именно риск ишемии (например, из-за вазоспазма), то для полного спокойствия можно выполнить нагрузочный тест (стресс-ЭхоКГ), но при отсутствии болей, возникающих строго при физической нагрузке и проходящих в покое, он не является необходимым.
В таких случаях важно работать с тревогой ( консультация невролога/психотерапевта).

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Подскажите если узи делал в феврале прошло 5 месяца
Есть смысл делать повторно
Ибо напугали ЭКГ с ишемией при этом сегодня сделали все норм по ЭКГ

Повторять узи не нужно, за такое время изменения маловероятны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Почему тогда мне сказали что ишемия понапугали
Это терапевт на работе

Сложно сказать без ЭКГ, возможно врач перестраховался

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ну просто так не думаю что послала сделать
Если вы говорите что при ишемии боль то ее не было то как показало на ЭКГ это ?

Возможно терапевт перестраховалась, увидев на той ЭКГ неспецифические изменения реполяризации (похожи на ишемию, но не являются ею, часто возникают при волнении или тахикардии), поэтому и отправила на повтор.
Повторная ЭКГ в норме, значит ишемии скорее всего нет, а были ложные изменения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Скорее всего
Вот весь ответ
Пойду значит Плано к врачу

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Что мне на данный момент надо чтобы я не боятся что у меня будет инфаркт

Инфаркта бояться не нужно, обследования показали, что сердце абсолютно здорово! Все страхи от тревоги, а не от реальной болезни. В таких случаях эффективна психотерапия или назначение легких противотревожных препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так а чего тогда говорят что ишемия
Если в феврале узи и ЭКГ в норме
Вчера ЭКГ в норме

Вероятно, видят на ЭКГ автоматическую расшифровку или нарушение реполяризации.
Если узи сердца отличное, последнее ЭКГ без ишемии, то волноваться не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так как я знаю ишемию на узи не видно
Ее можно поймать на ход кое либо на экг если когда делают она может появится
Значит она есть по сути
И как мне жить с этим

Самый надежный способ исключить скрытую ишемию, это пройти нагрузочный тест. Стресс-Эхокг, тредмил - тест или ВЭМ (велоэргометрия), что-нибудь из этого, что есть в вашем городе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

С ишемией долго живут ?

При современных методах лечения, с ишемией можно жить долго. Но у Вас её нет и пока лечить нечего. 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Резкая боль в центре груди
Страз
Всего трясет очень высокое давление походу
Измерить нечем
Руки просто ледяные ужас

Это похоже на паническую атаку. Раньше такие симптомы были?

Если такие симптомы впервые, то лучше вызвать скорую помощь ( и снять ЭКГ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

То есть возможно что все таки у меня ишемия

Нет, возможно это паническая атака, но можно зафиксировать на ЭКГ, что с сердцем всё в порядке!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Завтра пойду к кардиологу платно пускай меня проверяют

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Прикрепил ЭКГ

На ЭКГ нет ишемии, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сходил к врачу тоже сказал это напугал терапевт меня

А чем терапевт напугал, если ишемии нет?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень часто ишемию путают с небольшим нарушением реполяризации на высоте пульсп. Потому что если бы на ЭКГ был инфаркт, его точно ни с чем не спутатт, не беспокойтесь.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Да при движении болит уже пять лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так ишемия и инфраструктуры вроде разное же
У меня был подьем ст пять лет нажда был ващоспазм

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сейчас лежу Клары сердца очень сильные
Пульс в норме 65 ударов
Дано в голове боль
Думаю я то сердце

Ну так подъём ст не описали бы так, вазоспазм и инфаркт на ЭКГ похожи, поэтому бы такую ЭКГ не оставили бы без внимания.
Не пробовали принять обезболивающее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Вазоспазм был 5 лет назад
Щас сказали что ишеми два месяца назад при этом два месяца назад была экг в норме и узи тоже что сбросилвчкра опять ЭКГ в норме как так не знаю

Как понимаю, коронарографию делали 5 лет назад?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Да и то привезли на скорой с спазмом обследовали сказали не видим смысла делать но я сказал делайте
А зачем мне ее делать
Оснований нет
Тот раз сделали и все

Как понимаю, есть повышенная тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Есть
Но Меня интерекэуает вопрос по сердцу а не тревога и неврология

Так в организме все взаимосвязано. По тому, что прикрепили к вопросу, не описано отклонений со стороны сердца. Также клиника не укладывается в сердечные боли.
А значит если такоц болевой синдром, то в основе его может лежать повышенный тонус мышц, и часто причиной этого является тревожный фон

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так и есть да
Это пройденный этап
Но волнует фраза врача ишемия на ЭКГ поэтому спустя два месяца как я ее делал
Вчера передал так как попал на прием
И вчерашняя уже нормальная

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так и есть да
Это пройденный этап
Но волнует фраза врача ишемия на ЭКГ поэтому спустя два месяца как я ее делал
Вчера передал так как попал на прием
И вчерашняя уже нормальная

Так это видимо была неверная расшифровка, часто обычное нарушение реполяризации путают с ишемией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так я как понял она посмотрела описание которые сделал аппарат

Аппаратц так вообще нельзя доверять, он всегда шифрует неверно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

А если я сделаю ЭКГ с нагрузкой а там ишемия
Что со мной произойти может от нее

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Резкая боль в центре груди
Трясет всего как будто давление высокое
Измерить нечем
На работе нахожусь
Очень боюсь

Не волнуйтесь, это паническая атака, не сердечная боль. Постарайтесь сделать глубокий вдох, попить воды большими глотками.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

А если это сердце ишемия эта

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Загрузил экг

На ЭКГ ни намека на ишемию, не беспокойтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Да врач сказал я сходил в клинику что пять лет такая экг подряд

Ну значит нужно работать с эмоциональным спектром, потому что иначе будет постоянно фобия

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным ЭКГ и узи норма .
Лучшим способом оценки вазоспастической стенокардии является ХолтерЭКГ .
Но стенокардия это боли короткие около 5 минут не более и если боли в груди длятся более 10-15 минут то они не могут быть стенокардией .
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Как переносите физические нагрузки? Курите ? Есть избыточный вес? Все это факторы риска ишемии сердца .

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ходе р за пять лет делал раза три после вазоспазма
Ничего не показывал

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ранних смертей инфарктов нет
Нагрузки переношу нормально

Инфаркт или ишемия не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые. А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение . Есть указанные факторы ? Какие цифры холестерина ЛПНП сейчас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Все показатели липиднооо профиля в норме так как пью статины
Бляшка в шее по уши но не в сосуде сказали

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Щас лежу резкая боль в груди страх
Удары сердца очень сильные но пульс не быстрый

Боли а покое это не стенокардия . Боли по типу колющих и прострелов типичны для невралгии или тревожного расстройства.

https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

У меня есть тревожное расстройство
Пил антидепрессанты
Сейчас волнует фраза врача у тебя была ишемия по ЭКГ поэтому вчера я делал ЭКГ снова и там все хорошо

Ишемия по ЭКГ в покое это или инфаркт или ошибка . Инфаркт это не пройдет и было бы видно и сейчас . Поэтому это ошибочное заключение врача вероятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так в том и дело у меня не было не отдышки не пота ни слабости не боли в груди когда делали ту экг
Как тогда там могла быть ишемия

У сожалению часто врачи называют ишемией нарушения реполяризации , но это вовсе не так.
Сказать точно что было на ЭКГ мы можем только если ту пленку покажите

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Если пять лет назад коронарка была норм
Щас же может быть все плохо
Плюс в шее найдены бляшки но сказали не в сосудах в том году
Меня все это пугает что молодой

До коронарографии обязательно проведение стресс эхокардиографии или тредмил теста

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так я не собираюсь делать щас коронарка
Зачем ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Резкая боль в центра груди скачек давления всего трясет руки ледяные
Очень боюсь

С большой вероятностью это паническая атака , но если такое впервые то нужно вызвать скорую помощь

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нет такое бывало но я переживаю за боль в грузи ибо у меня все мышцы зажаты и болят в груди в лопатках и шее
В тут резкая боль пару минут

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Срочно загрузил экг

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Посмотрите ЭКГ прикрепил

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Посмотрите экг

Здравствуйте. Я ждала ЭКГ новое от сегодняшнего числа. По пленке от феврале нет ишемии, а подьем ст это признаки ранней реполяризации - это не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой .

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нет
При нагрузке нет болей
Меня зажало всего два дня боль в груби шее
При доли как дышать не понятно тяжелее обычного
Бобсь что сердце

Сердце так не болит , не переживайте
Обезболивающее не пробовали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Пять лет лечусь нет толку
Щас как дышать тяжело голова дурная
Сердце очень сильные удары но пульс 65
Может и правда сердце
Или из за зажатия мышц так и состоян к плохое

Все же больше похоже на повышенный тревожность, успокоительная терапия в таких случаях часто оказывается эффективнее манго

эффективнее всего *

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Меня иентоусет сердце а не тревога и неврология

Я вроде ваше писала что боли не связаны с сердцем , так как нет структурных изменений сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Да это на этих бумагах но я описал же выше все что на работе сделали экг вчера пришел на прием сказали срочно переделывать ибо ишемия
Передал там все норм

Прикрепите тогда экг где сказали что есть ишемия разберем есть она или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Мне ее не дали

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Как сказали прии ишемии боли были бы
Болей не было

Все верно , так и есть
А сейчас какие вопросы остались непонятные ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Если я делал узи в феврале там все норм
Нужно делать сейчас повторно ?
Если сказали ишемия есть ли она у меня ?
Что еще проверить надо

Нет, узи делать не надо так мало времени прошло за это время не будет значимых изменений;

По представленным результатам все даже нет данных за ишемию , но если для собственного спокойствия хотите исключить -исследования стресс Эхокг можно точно сказать есть ишемия или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Мне сказали что я могу сделать узи все норм а через пять минут уже может случится что то по сердцу

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Сейчас резкая боль в груди в середине как давящая и затрясло всего как скачек давления ( горит шея затылок ) руки ледяные трясет
Померит нечем на работе нахожусь

Описанные жалобы , вероятнее всего , связаны с мышечными спазмами и/или повышенной тревогой

Так как нет тонометра можете вызвать скорую чтоб померили давление и заодно снимут ЭКГ подтвердят что с сердцем все хорошо

Если нет возможности вызвать скорую можно выпить натощак есть успокоительные

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Как определить что это сердце ? Ибо резкая боль пару минут и прошла в центре

По описанным жалобам причина не в сердце, чтоб подтвердит можно снять ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Срочно
Загрузил экг

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Посмотрите экг

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Пожалуйста поглядите экг

По последней загруженной экг показатели абсолютно в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.