Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Полгода назад заболел,была температура, сильно был увеличенный лимфоузел, предполагали мононуклеоз, но не подтвердился. С того момента постоянная температура под вечер 37-37.3, увеличенные переднешейные заднешейные до 1.5 см, эластичные, подвижные. Есть биохимия, общий анализ крови, делала узи брюшной полости, лимфоузлов и щитовидки. Сдали анализы на туберкулез, HBsAg, aHCV,токсоплазмоз, Цмв, впг, ВЭБ, токсокары, аскариды, лямблии. Все отрицательно. Аст 36 Алт 14 Щелочная фотофатаза 218 Лдг 265 Ферритин 17 С-реактивный белок 0.1 Антистрептолизин о- 50 Общий анализ Соэ-3 Сегм 47 Эозиноф 2 Палочкоядерн 1 Моноциты 20 Лимфоциты 30 Wbc 6.3 Rbc 5.44 Hgb 146 Hct 43.5 Mcv 80 Mch 26.8 Mchc 336 Я очень переживаю. Скажите, стоит ложится в больницу для более тщательного обследования. И может ли это быть что-то очень плохое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови в физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.
Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром стоит обсудить профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.
Лимфоузлы у деток могут оставаться длительно увеличенными после инфекции в связи с незрелостью и гиперреактивностью иммунной системы. Наблюдение очного врача с УЗИ периферических лимфоузлов обязательно в подобной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
В ОАК гемоглобин. тромбоциты, лейкоциты в норме
Снижение эритроцитарных показателей и ферритина менее 30 указывает на дефицит железа. В подобной ситуации рекомендуется прием препарата железа - тотема, ферлатум или тардиферон.
По УЗИ описаны реактивные изменения лимфоузлов: структура не изменена, нет конгломератов, короткая ось - до 10 мм. По наибольшему размеру лимфоузлы до 1,5 см являются допустимыми.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Анна Павловна, меня настораживает его субфебрильная температура каждый вечер. Раньше такого не было
Анна Павловна, аденоиды 1-2степени ставил лор
Температура может быть как остаточное явление после инфекции (если недавно болел), в рамках термоневроза.
Если при пальпации лимфоузлы мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость), роста лимфоузлов в динамике, вовлечение новых групп лимфоузлов, то лимфома маловероятна. Обычно проводится наблюдение - периодические осмотры педиатра, по необходимости - узи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20181 ответ
- 15 Августа 20181 ответ
- 2 Апреля 201926 ответов
- 5 Июля 201939 ответов