Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3758579

Что вас беспокоит?

Мнение по приему препаратов

Необходимо ли принимать статины по результатам обследования? Рост 175, вес 111. Давление 130/85-90. Высокий липопротеин А

-
48 лет
24 Октября 2025·Просмотров: 170·Анонимный пользователь

Добрый день! С учетом предоставленных вами обследований хочется дополнений.
Есть ли у вас исследование липидного спектра - общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП? Так же проходили ли вы дуплексное исследование брахиоцефальных артерий?

Да. Сейчас загружается

и укажите пожалуйста уровень липопротеина-а какой именно у вас ?

120

да, вижу ваши показатели, очень все высокие. Препараты статинового ряда здесь необходимы в комбинации - розувостатин 20 мг + эзетемиб 10 мг. Есть удобная комбинация в виде т. Роксера 20+10мг, там как раз эти два активных вещества. Через 1-2 месяца выполнить динамику исследований и если не будет тенденции к снижению, то отдать предпочтение инъекционным препаратам для снижение уровня холестерина - эволокумаб каждые 2 недели или алирокумаб ( пралуэнт).

по данным обследований у вас уже имеются признаки начинающейгося атеросклероза, однако пока ничего критичного нет, но это пока. Однако с учетом данных лабораторных данных это может все превратится через несколько лет в острое состояние. По ЭХО-КГ фракция выброса (насосная функция), клапанный аппарат, полости сердца в нормальном состояние. Настораживает наличие бляшки в сонной артерии, за ней нужно будет обязательно следтить, выполнять дуплексное исследование раз в 1-2 года и при необходимости , если будет тенденция к росту более 60% и обращаться к сосудистым хирургам для решения вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйте!
К сожалению, именно липиды не загрузились.
Но предварительно, так как есть атеросклероз по данным узи сердца, а также так как выявлена бляшка 20 процентов в общей сонной артерии (то есть достаточно опасное место), к сожалению, это уже является показанием для статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
Но конечно, чтобы определиться с дозировкой, важно видеть липиды профиль.

Сейчас загружен

Липопротеин альфа сдается раз в жизни, и отражает , есть предрасположенность к атеросклерозу или нет. К сожалению, она есть.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Скажите, не курите?

Нет

По давлению тоже ничего не принимаете?

Небилет 2,5 в день

Мне также рекомендовали липримар 20 мг

Можно и липримар, но розувастатин все же будет посильнее

Принятый ответ

Особенно оригинальный, а именно крестор

Спасибо

Добрый вечер! С учетом всех данных, рекомендована статинотерапия.
На узи артерий и сердца есть атеросклеротические изменения. Это уже высокий сердечно-сосудистый риск.
Это является показанием для назначения статинов. Они нужны для приостановления процесса.
Целевой уровень ЛПНП при высоком риске 1,8 ммоль/л.
Также рекомендована модификация образа жизни: соблюдение гиполипидемической терапии, физические нагрузки не менее 30 мин в день, отказ от курения обязательно, контроль АД.

Здравствуйте, на узи бца имеет место бляшка 20 % , обычно в таком случае рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , ( целевое лпнп менее 1 ,8 ммоль /л ) аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Здравствуйте!

По результатам крови уровень лпнп 3.2 ммоль/л, общий холестерин 4,8 ммоль/л;
По результатам ЭКГ ничего плохого нет
ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма не выявлено, неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы, вариант нормы.
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, отмечается уплотнение , утолщение клапанов, что свидетельствует о атеросклеротическом процессе(
По данным Уздг сосудов шеи выявлены атеросклеротические изменения , бляшка 20%
Таким образом , учитывая данные крови по холестерину , а также наличие атеросклеротической бляшки 20% рекомендуется постоянная терапия статинами для профилактики прогрессировния атеросклероза и связанных с ними сосудистых осложнений.
В таких случаях, можно рекомендовать прием Розувастатина 10 мг в сутки
Обязательно контроль липидного провиля через 1-1,5 мес , целевой уровень лпнп менее 1,8 ммоль/л;
в дальнейшем в зависимости от уровня лпнп проводиться необходимая коррекция лечения
Если остались вопросы, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.