Что вас беспокоит?
Немеет рука,болит,не чувствую пальцы
Не сплю по ночам,немеет рука,и болит,нет чувствительности в пальцах,бьёт как будто током, обезболивающие не помогают,опухает на сгибе кисти,МРТ шейного отдела показало остеохондроз
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу оставшуюся жизнь. Клинически они не значимы. В подобных ситуациях описанные симптомы больше напоминают нейропатии локтевого нерва.В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), С- реактивный белок, антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- дефицит данных веществ может вызывать подобные жалобы. Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ). При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Принятый ответ
Здравствуйте, остеохондроз это возрастное изменение позвоночника (костей) симптомов он не дает и возникает у всех с подросткового возраста.
Онемение кистей рук во сне чаще всего связана с туннельным синдромом (передавливается нерв в области запястья или локтя) это возникает на фоне длительного сгибания в суставах, вынужденного положения во время сна, на ночь рекомендуется использовать ортез на лучезапястный сустав (если онемение только в пальцах кисти), если онемение идет прострелом от локтя к мизинцу, безымянному пальцу, то рекомендован прямой ортез на локтевой сустав)
Чтобы снять отек в области сдавления может применяться декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+ омепразол для защиты желудка
При длительный нарушениях чувствительности рекомендовано проведение стимуляционной ЭНМГ верхних конечностей
При сохранение симптомов может проводится блокада нерва под узи контролем
Если есть отек в области лучезапястного сустава, рекомендовано исключить ревматическую причину, рекомендована консультация ревматолога, рентгенография/МРТ лучезапячтного сустава для исключения патологии суставов, анализы крови: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Т к симптомы чаще ночью, то в таких случаях исключают компрессионную невропатию в анатомически узком канале. Чаще всего это сдавление срединного или локтевого нерва, но бывает и сдавление лучевого нерва или плечевого сплетения.
Для уточнения диагноза в таких случаях проводится стимуляционная ЭНМГ верхней конечности,чтобы определить уровень и степень поражения нерва.
Для облегчения симптомов и снятия отека в области компрессии в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ консультация травматолога-ортопеда по поводу отека,т к по компрессии нерва видимый отек не характерен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 8 мг вм 3 дня утром
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Ортез на суставы.
Лфк для рук
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего описанным состоянием проявляется компрессионная нейропатия локтевого или срединного нервов, в таких случаях проводится из диагностики стимуляционная энмг верхней конечности.
Рекомендуется ношение ортеза на область компрессии(сустав) при физ.нагрузках и на ночь, также эффективна блокада в область сустава (проводится травматологом или нейрохирургом).
По поводу отека также рекомендуется консультация травматолога-ортопеда или ревматолога(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202110 ответов
- 11 Февраля 202416 ответов