Что вас беспокоит?
Тризетта переход с 7,5 на 10
На 7,5 мг вот уже 3 месяца, но вес встал (в сентябре). С мая с 76 в 65 кг. Нет диабета, но в 2 беременности набирала по 30 кг (выписывалась -23 и -25,5).диагноз в карте патологический набор веса. При этом я очень активна, есть спорт, есть культура питания, здоровый образ жизни. Щитовидка и абсолютно все анализы - норма. Без отклонений. Рост 170 и мой идеальный вес 63, к которому я и хотела бы прийти, но почему-то боюсь уходить на 10 мг, хотя из побочек только на 7,5мг в первые 1-2 дня после укола головокружение. Вопроса два 1. Стоит ли уходить на 10 мг (к 40 годам строгие диеты стали тяжелым испытанием, и объективно на тризетте мне спокойнее, чем на пищевом ограничении) 2. Начала озадачиваться почему без тризетты я не могу похудеть, в 76 было просто плато. Хотя и зал, и тренер, и активность и тд. Какие анализы на гормоны надо сдать. Почему я уверена, что это они? Тело реагирует на прогестерон как в беременность так и в обычном цикле. Пара волосков на подбородке, отеки сильные, состояние кожи. Сейчас на тризетте я выгляжу на 10 лет моложе по состоянию кожи, и мой мозг (вполне умный) связал так, что как будто ей чинится какой-то орган, который отвечает за баланс прогестерона-эстрогена, что в свою очередь может мешать мне поддерживать свое тело без тризетты в хорошем состоянии.
Здравствуйте!
Схема приема тирзепатида (Тирзетта) предполагает переход на дозу 10 мг при неэффективности дозы 7,5 мг. Более того, производители указывают, что "основными" дозами являются 10, 12,5 и 15 мг. Поэтому данное действие абсолютно оправданно.
Если рассуждать по поводу гормонального воздействия тирзепатида, то в первую очередь он влияет на уровень инсулина. Этот гормон с малой вероятностью влияет на баланс женских половых гормонов (если не брать в расчет ситуацию с синдромом поликистозных яичников). Однако само по себе активное снижение массы тела сопряжено с выводом водного избытка и изменением соотношения эстроген/прогестерон, что может создавать описываемый эффект.
Наиболее очевидным ответом на вопрос "почему вес не уходит так хорошо, как раньше и требуется использование препарата?" является то, что с возрастом снижается уровень основного обмена и для достижения дефицита калорий требуется приложений больших усилий, чем 5-10-15 лет назад.
При желании оценить основной обмен можно выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела - оно укажет не только рекомендуемую суточную калорийность, но оценит и резервы для похудения - массу жировой ткани и активную клеточную массу (то есть, способную утилизировать калории).
Елена Андреевна, добрый день. Если взять перерыв в 2-3 недели и вернуться на малые дозы - это допускается? Мне не очень нравятся головокружения на 7,5, предполагаю, что на 10 они усилятся, и вот я такая на распутье - 3 кг или побочка или найти путь проще, а про возврат на малые дозы, и курс с самого начала врач порекомендовавший ничего не знает.
В клинических исследованиях не тестировался прерывистый режим приёма тирзепатида. Однако следуя логике и фармакодинамике препарата, такое решение не было бы рациональным. Во-первых, перерыв должен быть достаточно длительным (не менее двух месяцев) для полной элиминации препарата из организма, и за этот период есть риск потерять часть прогресса.
Во-вторых, нет гарантий, что возобновление приёма с малых доз (понадобится новый старт с 2,5 мг) приведёт к новому эффективному снижению веса.
Ну и в третьих, с формальной точки зрения, при росте 170 см и весе 65 кг стартовый для нового начала индекс массы тела составляет 22,5 кг/м2, что соответствует норме и не является показанием к инициации (даже повторной) терапии тирзепатидом.
Но если есть переживания от пищевом поведении вне использования тирзепатида, то в качестве альтернативы можно посетить психотерапевта и подобрать препараты, позволяющие поддерживать мотивацию к поддержанию веса и контролирующие тревожность по поводу повторного набора.
Елена Андреевна, Елена Андреевна, когда-то родственники тоже мне говорили, что ты сошла с ума, остановись со своим зожем, и я у него была. Как итог мне сказали, что я не их пациент, просто я знаю что я хочу, знаю как мне комфортнее, и что с заботой о теле и определенной своей собственной культуре питания, которая мне подходит я могу жить и дальше без терапии, мотиваций, и пр. Я кстати о своем весе знаю только потому что терапевт сказал встать на весы, у меня история жизни про комфорт с собой.
Про развернутое о действии тризетты - огромное спасибо!
Добрый день
Тирзетта приводит к уменьшению висцерального жира
Который метаболически активен
И поэтому действительно положительно сказывается на всех процессах в организме
Теперь по вашим предположениям
Да.Обычно в возрасте после 40 начинается возрастное снижение эстрогенов
И снижается их контролирующее влияние на мужские половые гормоны
Что и приводит к росту волосиков в неположенном месте
Для того,чтоб обследовать половые гормоны рекомендуют сдать
На 2-5 день ФСГ,эстрадиол,пролактин,тестостерон,ДГЭас
На 20-22 ЛГ и прогестерон
Елена Борисовна, здравствуйте. Если есть отклонения, то я смогу их вылечить? Третий ребенок есть в планах, но такие наборы веса очень тяжело переносятся, и долго восстанавливаются (
Возрастное снижение эстрогенов конечно же может быть восполнено
Елена Борисовна, но опять же его нет в нормальном весе. Какой-то замкнутый круг получается. Получается, что я сбрасываю вес, проходит 1-2 года, я беременею, происходит сбой, 3 года восстанавливаюсь, ловлю сбой (причина которого не понятна), возвращаюсь в нормальный вес, через 1-2 года беременею вторым, 3 года восстанавливаюсь... Как найти причину, почему-то думаю, что дело не в возрасте, к полноте я была склонна всегда. То есть мне в принципе при всех активностях было легче набрать вес, чем многим другим.
В чем разногласия?
Вес это многофакторный процесс
Наследственность
Роды и кормление замедляют обмен
Возраст замедляет обмен
Дефицит эстрогенов замедляет обмен
Елена Борисовна, так, я поняла. Сейчас делаю перерыв в тризетте, вывожу ее из организма, сдаю анализы и иду к эндокринологу. В сентябре был период, когда было и онемение, и пр. Признаки, я их связала с перенесенным на ногах новым ковидом, который обострил остеохондроз шейного отдела, подаренный мне вторым ребёнком)
Сейчас просто все прекрасно, а для чистоты анализов от препарата надо отказываться, как я понимаю, или нет?
Нет.От тирзетты отказываться совершенно не обязательно
Она тут как раз и не при чем
Елена Борисовна, а что вы думаете по поводу перехода с 7,5 на 10?
У меня есть опыт жизненный, что из любой диеты надо выходить тот же период, что она шла, да и в целом той же тризеттой я воспользовался именно для того, чтобы перейти на интуитивное питание. Я не переедаю, к сладкому вообще в жизни спокойна, но дети, работа с 9-18, и быт не позволяли есть так, как мне комфортно (я не люблю есть вечером, мне тяжело потом, например, а была вынуждена), тризетта этот момент решила, но я при этом понимаю, что не смотря на фитнес, и пр активности лишний жир еще есть, но объективно мне страшно переходить на дозу 10, я вообще редко болею, редко лечусь, и принимаю те или иные лекарства. Я и на 7,5 осталась только, чтобы прошло длительное время и организм полностью перестроился, обмен веществ не за месяц налаживается.
Может быть есть смысл просто остаться на 7,5, чтобы полностью адаптировать тело и вес не набирался, но и не падал, т.к. меня почти все устраивает сейчас, а что не устраивает можно в целом и спортом откорректировать сменив тренировки... Сомнения и привели меня к тому, чтобы уйти на малые дозы спустя перерыв какой-то, а то, что 1-2 кг на отмене вернуться это мне и так понятно
Вообще на препарате меньше года быть бессмысленно
Потому что никакие привычки питания не выработаются за меньшее время
По поводу же дозы все зависит от целей
Нужно ещё снижение-идеи вперед
Не нужно-остаемся на месте или даже снижаем
Елена Борисовна, у меня последний вопрос :если я снижу на 5 мг, их будет достаточно, на 2,5 мозг уже не обманывался, я ими 6 недель пользовалась, очень хорошо уходили объемы.
Принятый ответ
Для того чтоб понять будет достаточно или нет есть только один путь-снизить и посмотреть)
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 201816 ответов
- 4 Июля 201824 ответа
- 27 Ноября 20191 ответ
- 18 Мая 202015 ответов