Консультация терапевта /

Расшифровка показателей анализа крови — вопрос №1395958

246 просмотров

Мужчина, 39 лет, Анализы крови показали отклонение от нормы по некоторым показателям: Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 49.0+; Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 58.2+; Нейтрофилы сегментоядерные % 41.8; Эозинофилы 0.53; Эозинофилы % 7.0; Эстрадиол 47.1; Прогестерон 0.17; Базофилы 0.09; Моноциты 0.75; Лимфоциты 3.05. Хочу понять причины и дальнейшие действия для приведения анализов в норму

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Можете приложить анализы?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, добрый день. Приложил результаты.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Посмотрела анализы. Есть ли у вас какие-то жалобы? Какие-либо препараты принимали/принимаете на данный момент?Повышены печеночные ферменты. Указывают на возможные отклонения в работе печени. Рекомендую сдать кровь на липидограмму, вир.гепатит В, С, УЗИ ОБП. Затем консультация тераревта/гастроэнтеролога. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции(накануне не болели?). С этим нечего делать не нужно, показатели постепенно нормализуются. Эозинофилия, базофилия может быть при глистных инвазиях, аллергии. Рекомендую сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, кал на гельминтоскрин методом Парасеп. Повышенный прогестерон, эстрадиол может быть при заболевании яичек, печени, косвенно указывать на патологию щитовидной железы. Рекомендую сделать УЗИ яичек, кровь на ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ затем консультация уролога, эндокринолога.
Терапевт
Добрый день , прикрепите пожалуйста бланк анализов .
По предоставленным данным рекомендую провести узи брюшной полости ,как часто употребляете алкоголь?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, красное сухое вино несколько раз в год. не более 0,5 литра за 1 раз.
Терапевт
УЗИ брюшной полости сделать нужно повышены показатели печени . По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , могла протекать бессимптомно. Стул не нарушен ?
Нету ли аллергии ?
Сдать крови методом ифа на паразитов( токсокары , описторхи, аскариды , лямблии )
Клиент
Екатерина, аллергия на пыльцу, тополинный пух, но в нашем регионе этот аллерген еще не проявил себя, ближе к июлю
Терапевт
Тогда проходите дообследование . И будет видно причину отклонений , рекомендации по коррекции показателей по результату обследований .
Терапевт
Здравствуйте! Какие жалобы на сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Альфия, жалоб нет
Терапевт
По анализу крови перенесенная вирусная инфекция, ничего страшного.
По биохимии печеночные ферменты повышены чуть, может реакция на инфекцию.
Может диарея недавно была? Не было признаков кишечной инфекции?
Ваш вес и рост?
Клиент
Альфия, в последнее время ни чем не болел, не простужался.
Клиент
Альфия, рост 176 вес 92
Клиент
Альфия, стул в норме
Терапевт
Хорошо, поняла, тогда сделайте узи органов брюшной полости и анализ крови на липидограмму. Прикрепите, Напишите.
Если есть изменения, то надо будет пропить препараты для улучшения работы печени, восстановления клеток печени.
А так ничего страшного не вижу.
В целом все хорошо.
Клиент
Альфия, по завышенным половым гормонам могли бы дать рекомендации?
Терапевт
Эстрадиол, гормон который выделяет жировая ткань. У вас есть ожирение, поэтому он повышен.
Вот хотела липидограмму посмотреть вашу, холестерин. И дать рекомендации по питанию , если будет завышен, то в рацион питания включать растительные масла( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга),
Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше.
Умеренные физ.нагрузки, ходьба, бег, заниматься ежедневно, хотя бы по 30 мин в день, уже будет отлично.
Суточную норму воды пьем до 1,5-2л.
Вообщем сдавайте, занимайтесь спортом, питайтесь полезно и разнообразно. Тогда все будет в норме.
Клиент
Альфия, ежедневно плаваю (будни 20 минут выходные 40 минут) и 7-10 тыс шагов. Плавание на высоком пульсе 120-130 средний
Клиент
Альфия, литр воды выпиваю еще до обеда, без учета чая и кофе
Терапевт
Отлично, тогда с питанием немного разобраться нужно будет.
Клиент
Альфия, какой вес считаете оптимальным? диапазон.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - увеличены эозинофилы, лимфоциты, базофилы, уменьшены нейтрофилы, это требует дообследования по поводу аллергии, хронических вирусных инфекций, гельминтоза.
В плане обследования - консультация инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, а также микоплазменную инфекцию; кроме того - анализ крови на общий IgE, анализ крови на ЭКБ, анализ кала на я\г методом обогащения, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин (с максимально возможным набором гельминтов).
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте!
Отклонения в общем анализе крови указывают на перенесенную вирусную инфекцию(снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов, также на этом фоне и эозинофилы отреагировали). По анализу крови только контроль через 2-3 недели.
В биохимическом анализе отмечается повышение ферментов печени, что чаще всего возникает на фоне жирового гепатоза печени. В необходимым обследованиям относятся УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на вирусные гепатиты (HbsAg, antHCV). По результатам уже определиться с тактикой лечения.
Можно узнать Ваш рост и вес? Какие лекарственные средства принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, лекарственных препаратов не принимаю. БАД - витамин С
Клиент
Ирина, рост 176 вес 92
Врач УЗД, Терапевт
Индекс массы тела у Вас 29.7, что соответствует избыточной массе тела (предожирение). Это та ситуация, когда вероятнеев сего в печени также откладываются жировые клетки и влияют на работу печени.
По УЗИ в таком случае мы чаще видим признаки жирового гепатоза, часто и увеличение размеров печени.
При таких отклонениях в анализах я сперва бы рекомендовала начать соблюдать средиземноморскую диету(увеличить употребление морской рыбы, диетическое мясо-кролик, индейка, курица, каши, овощи, фрукты, оливковое масло, орехи), увеличить физическую активность, чтобы постепенно снижать вес, при этом и структура печени будет отстраиваться. Контроль биохимических анализов сделать через 1-2 месяца после соблюдения диеты. Только если показатели снова будут повышены следует попринимать гепатопротекторы (Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день утром и в обед в течение 2 месяцев).
Врач УЗД, Терапевт
В анализах не увидела ХС и показатели липидного спектра, это тоже немаловажно. Если показатели незначительно повышены будут, то опять же соблюдение диеты будет в помощь и прием Омега 3 1000 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев для нормализации липидного обмена
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции. Эозинофилия может говорить о паразитарной или глистной инвазии либо аллергии.
Повышение печёночных ферментов не критичное. Уточните мужчина любит жирную пищу? Есть ли лишний вес? Какие то препараты или бады принимал?
Для восстановления печени рекомендовала бы гепатопротектор: гептрал 400 мг 2 раза в сутки до месяца или Фосфоглив 1 капс 3 раза в сутки до месяца.
В планах узи органов брюшной полости. Сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
Консультация уролога и эндокринолога по поводу изменений в гормональном фоне.
Клиент
Анна, здравствуйте, вес 92 при росте 176, рацион - утром творог с бананом и сметаной, обед - первое+салат, чай с выпечкой, ужин - макароны с гуляшом или жаренной курицей, перекусы, молоко около литра в сутки
Клиент
Анна, БАД - витамин С
Терапевт, Кардиолог
Скорее всего имеет место жировой гепатоз.
Витамин С и различные бады лучше отменить, это лишняя нагрузка на печень. Исключить жареное, жирное, острое. Вместо молока пить обычную воду 2 л в сутки. Снижение массы тела это основа лечения, тогда с печенью все будет хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови через 2 недели после короновируса
26 августа 2021
Елена, Абакан
Вопрос закрыт
Множественные кисты
8 ноября 2021
Оксана, Балашиха
Вопрос закрыт
Сильные боли в коленях при нагрузках и без
24 апреля 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Фиброаденоматоз
5 августа 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
У ребенка снижается гемоглобин
8 июня 2024
Светлана, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург