Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Помогите расшифровать анализы. Вчера было давление 200 на 123,сердце будто выпрыгнет было. Ночь провела в больнице. Сейчас уже дома. Но как я понимаю тахикардия не ушла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите не было ли стресса накануне?
В биохимии отмечается повышение глюкозы, возможно анализ был сдан не натощак?
А оам все в пределах нормы
В оак отмечается снижение гемоглобина , анизоцитоз и пойкилоцитоз , что указывает на то что вероятно анемия железодефицитная.
В таком случае рекомендуеися сдать на ферритин, это депо железа в норме более 40 нг/мл
Если подтвердится дефицит то прием железа
При повышении давления дополнительно рекомендуется пройти Экг
Эхо-кг
Узи почек и надпочечников
Ттг, т4
Кенюль Интигамовна, стресса не было.Экг делали, сказали, что это не сердце, это что то провоцирует давление.
Одного экг недостаточно , к сожалению
В таких случаях рекомендуется вести дневник давления и пульса два разв в день 2 недели
Сейчас какой пульс и давление?
Кенюль Интигамовна, 133на 85,пульч 58
Сейчас давление и пульс в норме
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования есть некоторые изменения:
1️⃣ повышение глюкозы может быть из-за приема пищи накануне сдачи исследования (менее чем за 8 часов до исследования). Для исключения нарушения углеводного обмена обычно рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении назначают консультацию эндокринолога.
2️⃣ есть снижение гемоглобина, обычно в таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина (должен быть выше 40), фолиевой кислоты (должна быть выше 6),витамина в12(должна быть выше 300). Для установления точной причины анемии.
Остальные показатели находиться на оптимальном уровне.
Скажите какое сейчас ад? Принимайте ли препараты на регулярной основе?
Ксения Вячеславовна, анализы брали ночью в 03 ночи, по скорой уехала, думаю глюкоза из за этого повышенная. Сейчас состояние вроде бы голова не болит, но на грудь будто ногой наступили, тяжело очень. Есть бисепролол, валидол, корвалол, прендоприл, миноксидил, если я не путаю название, в голове каша о таблеток, может мне что то сейчас выпить?
Ксения Вячеславовна, 133на85,58.давьение сейчас
Меня пугает, что сердце бьётся, будто щас выпрыгнет.
Ощущение сердцебиения модет быть на фоне повышенного ад. При этом чсс в пределах нормы (если 58это пульс).
Ксения Вячеславовна, 58 пульс. Что сейчас выпить подскажите?
Скажите выполняли ли ЭКГ? Какое обычно ад?
Для снижения артериального давления обычно рекомендуют прием моксонидина (если при написании миноксидил вы имели ввиду его). Для избежания развития лекарственной гипотензии назначают прием половины таблетки. И если давление не снизиться в течении 2 часов, можно принять еще пол таблетки.
Ксения Вячеславовна, обычно незнаю какое. Мерию все по самочувствию, но сейчас чувствую, что не моё давление. Голова вообще не моя.
Такде необходимо вести дневник давления: измерение давления и пульса утром и вечером. Если давление будет систематически выше 135/80 мм рт ст, то обычно рекомендуют начать прием базисной терапии, чтобы давление было на целевом уровне.
Ксения Вячеславовна, моксонидин я имела ввиду.
А если просто выпить корвалол или валидол, или моксонидин лучше?
Ксения Вячеславовна, прописали бисепролол с утра и периндоприл вечером по 2мг,подскажите это верно?
Корвалол и валидол, способствуют резкому расширению сосудов, после чего оьычно возникает резкое снижение давления и сильные головные боли.
В описанной же ситуации лучше отдать предпочтение приему моксонида.
Что касается базисной терапии.
Если пульс не повышается выше 80 уд в мин, то прием бисопролола не требуется.
Перендоприл же действительно назначается в качестве базисной терапии. Но, как и писала выше, препараты принимают только при систематическом повышении давления выше 135/… мм рт ст. Если же рабочее ад (без приема препаратов) ниже 130/… мм рт ст, то прием препаратов не требуется.
Ксения Вячеславовна, а что вы посоветуете для базисного лечения, я думаю оно обязательно после таких цифр давления..
Мама сказала, что это очень сильный препарат для меня и моего возраста.у Меня давление началось в 31 год, то есть с зимы, помню когда был тоже гипертонический криз пила эналаприл и бисепролол, вот по дозировкам не помню вообще.
Перендоприл — это действительно эффективный и современный препарат. Особенно хорошо он подходит для молодых людей. К тому же назначена совсем небольшой доза - всего 2 мг. Это поможет мягко нормализовать давление и избежать его излишнего снижения.
Если же есть страх приема нового препарата, о модно снова перейти на прием эналоприла с минимальной дозировки-5 мг.
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Принятый ответ
Здравствуйте 🌼
Вот что вероятно значат ваши анализы:
Общий анализ крови
Гемоглобин – 112 г/л (норма 120–150) — понижен → начальная железодефицитная анемия.
Эритроциты – 4.53×10¹²/л (норма 3.9–5.0) — норма.
Гематокрит – 35.9 % (норма 36–46) — нижняя граница.
Средний объём эритроцита (MCV) – 79.3 фл (норма 80–100) — чуть ниже, мелкие эритроциты, типично при дефиците железа.
Среднее содержание Hb (MCH) – 24.7 пг (норма 27–33) — снижено.
Средняя концентрация Hb (MCHC) – 312 г/л (норма 320–360) — слегка снижена.
• Анизоцитоз, пойкилоцитоз – обнаружено — подтверждает неоднородность клеток, свойственно железодефициту.
• Тромбоциты – 380×10⁹/л (норма 150–400) — верхняя граница нормы.
• Лейкоциты – 8.48×10⁹/л (норма 4–9) — норма.
Нейтрофилы 74.3% (абс. 6.3×10⁹/л) — норма.
• Лимфоциты 21% (абс. 1.78×10⁹/л)— норма.
• Моноциты 3.1% (абс. 0.27×10⁹/л) — норма.
• Эозинофилы 1.1%, базофилы 0.5% — норма.
• Гранулоциты незрелые 8.1% — немного выше нормы (обычно ≤5%), возможно реакция после стресса, инфекции или криза.
СОЭ – 15 мм/ч (норма до 20) — норма.
Вероятно Лёгкая гипохромная анемия, без признаков воспаления.
БАК:
Белок общий 73 г/л, альбумин 47.7 г/л — норма.
АЛТ 20.5, АСТ 24, ЩФ 84, ГГТ 32 — печень работает нормально.
Билирубин общий 10 мкмоль/л, прямой 2 — норма.
Креатинин 37.7 мкмоль/л ( — чуть ниже, возможно из-за низкой массы тела, не опасно.
Мочевина 4.1 ммоль/л норма.
Мочевая кислота 210 мкмоль/л — норма.
Калий 4.2, натрий 133 — лёгкое снижение натрия, возможно на фоне обезвоживания, потоотделения или приёма диуретиков.
Глюкоза 6.86 ммоль/л — немного повышена, может быть реакцией на стресс/криз, стоит пересдать натощак через 3–5 дней.
Екатерина, напишите что нибудь чтобы я дальше написал вам по остальным показателям , в этот ответ не все уместилось
Мурсалим Набигулаевич,напишите пожалуйста, что вы не уместили сюда
Холестерин общий 4.65, ЛПНП 3, ЛПВП 1.2, ТГ 2.2 — повышены триглицериды, требует контроля, особенно при гипертонии.
Коагулограмма
• МНО 1.03, АЧТВ 26 сек, протромбин 94%, тромбиновое время 16 сек — свёртываемость нормальная, рисков тромбоза или кровотечения нет.
Общий анализ мочи
• Цвет, прозрачность, pH, белок, глюкоза, кетоны, билирубин — норма.
• Эпителий плоский – единичный — допустимо.
• Эритроциты неизменённые, цилиндры, слизь, бактерии – не обнаружено — моча чистая, воспаления и поражения почек нет.
• Относительная плотность 1.025 — нормальная концентрация мочи.
• Белок следы — может быть после физнагрузки, стресса или криза, если повторится — пересдать.
Что можно предположить:
1. Лёгкая железодефицитная анемия — возможная причина утомляемости, головокружений и учащённого пульса.
2. Небольшое повышение глюкозы и триглицеридов — реакция на стресс, контроль через 1 неделю.
Тахикардия может сохраняться 1–3 дня после криза из-за гормонального выброса и нагрузки на сердце.
Если симптомы не будут проходить в таких ситуациях рекомендуют обычно консультацию кардиолога или терапевта очно
Мурсалим Набигулаевич, скажите пожалуйста, а холестерин и глюкоза повышенная не могут спровоцировать подьем давления?
Да и ещё вопрос, анализы надо пересдать, если будет такой же показатель это значит что у меня сахарный диабет?
у вас глюкоза не сильно повышена и холестерин в норме
глюкоза могла незначительно подняться из за стрессовой ситуации , на фоне повышенного АД
либо перед сдачей анализа не было минимум 8 часов голодания ( обычно перед сдачей анализа рекомендуют 8-12 часов голодания )
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов указывает на дефицит железа и его депо Ферритина, в таком случае обычно назначаю препараты железа до показателя Ферритина 40-60 и усилить гемодиету. Сахар повышен- в таких случаях рекомендую обычно пересдать с соблюдением правил - голодный период не менее 8 часов, зубы пастой не чистить чтобы не исказить результаты от добавок в пасте - сахар, ароматизаторы, вкусовые добавки, если опять будет повышен то гликированный гемоглобин, инсулин, индекс НОМА, лептин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Михаил Николаевич, здравствуйте.
Подскажите пожалуйста план действий моих после такого давления. Сегодня ещё чувствую себя не важно, голову поднимаю, но будто кирпич поднимаю, тяжёлая, на груди тяжесть такая. Выпила прендоприл 2мг и бисепролол 2,5мг.
Анализы я так понимаю надо пересдать, гемоглобин поднимать, глюкоза с холестерином это если только от стресса поднялось, накануне ни ела сладкое вообще, стресанула конечно знатно я. В 31 год такое давление это конечно много.
Да и сейчас такое состояние, что хочется спать, в руках сил вообще нету,.
Давление с утра было 129на 97 пульс 75
Нижнее давление желательно понижать ниже 90, например препаратом Папаверин в свечах.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По анализам повышена глюкоза, но скорее всего это связано с экстренной госпитализацией, также снижен гемоглобин, вероятнее всего на фоне железодефицита, чтоб знать наверняка рекомендуют сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, витамин в12. Как давно возникло повышение цифр артериального давления? Пульс может быть высоким на фоне высокого давления , так и из за анемии. Симптоматическая артериальная гипертензия бывает чаще всего на фоне болезни почек, надпочечников и щитовидной железы и сосудистых явлений, здесь рекомендовано дообследование у участкового терапевта.
Ведите дневник артериального давления , измеряя давление 3 раза в день , если есть систематическое повышение, то нужна будет постоянная терапия до установления причин гипертонии
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 19 Октября 201929 ответов
- 17 Декабря 20191 ответ
- 16 Марта 20202 ответа