Что вас беспокоит?
Сильное бурление в животике и жидкий стул
Добрый день. Сейчас малышу 3,5 месяца, с первого месяца мучает животик, мы на гв. При первом попадании молока сразу начинается сильное бурление и если приложить ладонь к животику, то там прям страшные процессы. Клинически (без анализов) поставили диагноз ЛН по симптомам и сразу сказали перевести на безлактозную смесь. Я, как неопытная мать, стала переводить малыша на смесь в 2,5 месяца. Неделю переводила и еще неделю кормили смесью и грудью, в итоге 2 недели использования смеси, ситуация изменилась только с калом, стал густой и кашецеобращный. До этого кал был жидкий. Но малыша стали мучить сильные запоры, он не спал ночи и постоянно тужился. Но самое ужасное что он сразу заболел, поднялась температура 38, кашель и насморк. Мы испугались за иммунитет и я убрала смесь. Сейчас малыш только на ГВ, к каждому кормлению добавляю лактазар, сначала эффект был, казалось что малыш стал гораздо спокойнее и веселее. Но сейчас все стало как будто хуже, плачет и днем и ночью почти не спит. Стул жидкий, впитывается в подгузник, крови в Кале нет и не было, не пенится. Анальное отверстие чуть раздраженное, но не сильно. Есть болезненные пуки и при плаче может немножко покакать жидким. На фоне того, что лактазар не давал пользы попробовала дать колиф, давала 6 раз и на каждый прием было очень обильное срыгивание. В итоге вернула лактазар и увеличила дозу на 2 капсулы, по 2 капсулы даю только первый день, пока наблюдаю. Так же принимаем эспумизан бэби. Помогите понять что с малышом и как ему помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает лактазная недостаточность, при ней стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, в таких случаях рекомендуется добавлять фермент лактазы в каждое кормление в том числе ночное, эффект через 2-3 недели, от начала приёма.
Анна, здравствуйте, лактазар принимали больше месяца по 1 капсуле в каждое кормление, но проблема осталась
В таких случаях рекомендуется фермент, сменить на колиф или лактаза бейби.
Анна, сменила на колиф, после каждого приема колиф были обильные срыгивания и я снова стала использовать лактазар, но увеличила дозу до 2 капсул
Это допускается, делать
Здравствуйте! Подскажите, как у малыша с ежемесячными наборами массы? Так же после лактазара бурление ушло и теперь появилось снова или его так и нет, но появилось снова беспокойство? И как давно началось это повторное ухудшение?
Здравствуйте, Марина. Малыш родился с весом 3000, сейчас 5200. Сначала после приема лактазар бурлением ушло, но как будто все ухудшения начались после того как введи смесь и потом я ее убрала через 2 недели. Стали снова принимать лактазар, но эффекта уже нет. И бурления сильные и беспокойства малыша сохранились
Как давно убрали смесь?
Примерно месяц назад
И заболел тоже около месяца назад? Лактазар получается был и до смеси, тогда помогал, потом была смесь и после нее перестал?
Да, все так
В подобной ситуации действительном может быть рекомендовано применений двух капсул лактазара с оценкой эффекта, так же важно оценить прибавки массы за месяц при следующей контрольной явке. Если они будут снижены, может рекомендоваться консультация гастроэнтеролога для исключения не физиологической лактазной недостаточности.
Так же важно оценить прикладывания малыша, так как при неплотном захвате соска, если малыш часто отвлекается или играет с грудью, он так же может заглатывать много воздуха, что так же влияет на вздутие
Марина, скажите еще пожалуйста, наш врач педиатр назначил анализ кала на дисбактериоз, вот я не совсем понимаю чем он может быть полезен и что может показать данный анализ?
Принятый ответ
В настоящее время ни этот анализ ни копрограмма не рекомендованы к назначению, так как не являются информативными и не используются для постановки диагноза, не являются основанием для назначения лечения
Хорошо, спасибо
Добрый день. По описанию к ребенка картина лактазной недостаточности , в таких случая используют препараты с лактазой.
Так же можно использовать удобный при гв лактаза Бейби . Эффект оцениваем не ранее чем через 2 недели
Здравствуйте!
Светлана, понимаю Ваши переживания, но Вы правильно сделали, что вернули грудное вскармливание, в таких случаях не переводят на смесь, так как лактазная недостаточность у младенцев - это физиологическое состояние вследствие незрелости ферментативной системы! Проходит она самостоятельно по мере созревания желудочно-кишечного тракта.
Все верно, индивидуально могут увеличивать лактазар до 2 капсул в каждое кормление при отсутствии достаточного эффекта. Действие оценивают через 10-14 дней.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Так из описанной ситуации характерна в таких ситуациях малдегческая дисхезия - ребенок не умеет контролировать мышцы живота, он кряхтит, тужится, поджимает ножки, плачет, краснеет, успокаивается после отхождения газов или стула.
В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет). Некоторые мамы кормят в позе высаживания, таким образом ребенок ест спокойно, так как во время кормления легче в этой позе выпустить газы и сделать свои дела, либо высаживают и докармливают, если малыш начал беспокоиться, тужиться во время кормления.
Галина, здравствуйте. По гв я так и делаю, как Вы описали. Массажики, высаживания, позы тигр на ветке и Будды, все это делаем.
Но меня очень смущает, что у ребёнка уже на протяжении месяца понос. То есть жидкий стул с тех пор, как убрала смесь
Ну и соответственно сильные бурления во время кормления и беспокойства вплоть до отказа от груди
Такие симптомы характерны для лактазной недостаточности, увеличение дозы должно оказать положительный результат в таких случаях, перед кормлением, разведя фермент, кормят не ранее, чем через 5-10 мин, не сразу, чтобы фермент был эффективен.
До введения и отмены смеси стул был более менее нормальный и ребенок мог покакать до 4-5 раз в день, сейчас же всегда понос
Как долго может протекать ЛН? И она закончится самостоятельно? Это не АБКМ?
И еще наш врач педиатр просит сдать анализ кала на дисбактериоз, не совсем понимаю чем поможет этот анализ и что можно с его помощью выявить?
Кал на дисбактериоз не является информативным методом исследования.
Прикрепите фото стула.
Стул прям водой практически неокрашенной или просто жидкий?
Так как жидкий стул для грудничков может быть вариантом нормы, как после каждого кормления, так и раз в 7-10 дней на грудном вскармливании
Принятый ответ
Да, лактазная недостаточность проходит самостоятельно, чаще всего ближе к 6 мес
Галина, фото стула прикрепила
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по таким симптомам действительно может предполагаться лактазная недостаточность, но перевод на смесь крайне не верная мера
Вы правильно сделали, в такой ситуации увеличивается количество фермента, эффект оценивается через 2 недели
Еще аналоги это лактаза беби, беби док
Алина, здравствуйте. Очень сильно настораживает, что у ребёнка всегда жидкий стул и может покакать всего 1-2 раза в день
До введения и отмены смеси стул был более менее нормальный и ребенок мог покакать до 4-5 раз в день, сейчас же всегда понос
Как долго может протекать ЛН? И она закончится самостоятельно? Это не АБКМ?
И еще наш врач педиатр просит сдать анализ кала на дисбактериоз, не совсем понимаю чем поможет этот анализ и что можно с его помощью выявить?
Нет, это не абкм, абкм это прожилки крови в стуле
На гв стул может быть как сосок каждого кормления так отсутствовать в норме до 7 дней
Так что абсолютно нормально.
Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Алина, поняла, спасибо. Посмотрите, пожалуйста, еще фото стула прикрепила. Педиатр на такой стул сказала, что это не нормально и такого не должно быть
Не то что «ненормально», просто такой стул может быть при лактазной недостаточности, и тогда используется фермент, это временное явление
То есть я правильно понимаю, что сейчас мне продолжить давать по 2 капсулы лактазара и понаблюдать? И можно ли лактазар разводить в воде? Так как я кормлю по требованию и малыш может постоянно висеть на груди, нет возможности сцедить молоко
А так же, если я дала лактазар, малыш поел и через 30 минут снова кормлю, то снова нужно давать лактазар?
Да, все верно, продолжать, лактазар имеет эффект только при растворении в молоке. Давать фермент в основные кормления, раз в 2-2,5 часа, если малыш часто прикладывается
Алина, спасибо большое
Принятый ответ
Растите здоровыми!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201913 ответов
- 3 Марта 20203 ответа
- 3 Марта 20206 ответов
- 29 Апреля 202150 ответов