Что вас беспокоит?
Ребенок 4 месяца отит
Добрый день. Ребенку 4 месяца, вчера поднялась температура с самого утра была 37.4, ребенка раздела и компрессами сбила температуру, ребенок уснул. Когда проснулся был бодрый, хорошо кушал, держал кулаки во рту, от чего было рвота. Сильно бурлил живот, позже поднялась снова температура, дата Нурофен по инструкции 2.5мг. Ребенок уснул, температура спала, когда проснулся был бодрый, десна не опухшие, позже опять поднялась температура до 38.5, поставила свечку цефекон, ребенок сильно плакал, пока не спала температура, делала компрессы. Ночью также просыпался 2 раза была температура, собирала нурофеном, потом опять поставила свечку цефекон. Сегодня утром опять поднялась температура, поехали к врачу. Врач сказал, что у ребенка красное горло и реагирует на правое ухо: ОРЗ средней степени тяжести, период разгара; острый катаральный отит. Назначил: обильное пить, солевой душ Аквалор, свечи Виферон 2 раза в день 5 дней, при температуре Нурофен 2.5мг, мироместином орошать горло 1 доза 3 раза в день 5 дней, турундочки из борной кислоты на 10 мин 3 раза в день + прогревать ухо. Ребенок не вялый, рвоты нет, кроме как когда кулак сильно глубоко засунул, но было один раз, поноса нет, живот бурлит, но у него и до этого были проблемы с животиком, даю Эспумизан бэби, только температура. При температуре весь горячий. Когда спадает температура руки и ноги очень холодные, ноги мокрые. Подскажите, правильное ли лечение было назначено? Можно ли ребенку мироместин и борную кислоту + греть ухо?
Здравствуйте .
Спреи в горло детям запрещены из-за высокого риска ларингоспазма .
Прогревать ухо в такой ситуации категорически нельзя ,это может усилить воспалительный процесс .
Борная кислота не используется для лечения острого среднего отита .
Как дышит нос подскажите ? Есть ли выделения из носа ? Какая была максимальная температура ? Ребенок смотрел лор врач или педиатр ?
Добрый день. Нос не заложен, не бежит, как обычно вечером перед сном вытаскиваю только козявку турунлочкой, смоченной натрия хлоридом. Максимальная температура 38.5 была вчера вечером. Ребенка смотрел педиатор и назначил лечение, которое я описала
Аппетит у ребенка хороший, как обычно. Полностью на гв.
Подскажите, как тогда лечить ребенка? Чем помочь?
В подобной ситуации обязательно рекомендуется показать ребенка очно лор врачу ,если действительно есть проявления острого среднего отита рекомендуется антибактериальная системная терапия ,детям до 2 лет даже при проявлениях катарального отита рекомендуется системный антибиотик ,потому что есть риск осложнений .
До очного приема лор врача ,ухо не мочить ,не греть .
Внутрь рекомендуется чередовать парацетамол /ибупрофен в возрастной дозировке не более 5 дней .
Старайтесь часто прикладывать к груди . Горло прицельно красное ничем лечить не нужно ,слизистая глотка самостоятельно поменяет цвет после болезни .
В нос рекомендуется при заложенности носа использование Називин 3 раза в день в возрастной дозировке не более 3-5 дней ,через 5 минут в нос рекомендуется использование солевых растворов (аква Марис например до года ), затем рекомендуется удалить аккуратно сопли с помощью аспиратора .
В ухо прицельно капли капать не нужно ,так как через неповрежденную барабанную перепонку капли не проходят .
Нам назначили Виферон свечи их можно использовать? Или какой-то другой препарат нужен?
Виферон это противовирусный препарат ,на данный момент нет больших качественных исследований ,которые бы показали эффективность противовирусных препаратов .
При вирусной инфекции лечение симптоматическое ,прицельно против вируса что либо давать ребенку не нужно .
Вы писали что нужен системный антибиотик. Какой принимать и в какой дозировке?
В случае подтверждения острого среднего отита на очном приеме у лор врача ,препаратом выбора является антибиотик пенициллиновой группы (например Амоксиклав ),дозировка рассчитывается по весу ребенка .
Какой вес у ребенка ?
Нет возможности сделать фотографии ушей с помощью отоскопа и прикрепить сюда ?
Вес ребенка примерно 6500. К сожелению, у нас нет отоскопа
До понедельника нет возможности заниматься к врачу и не факт, что в понедельник получится попасть на прием. Подскажите, как быть в такой ситуации? Стоит ли начать принимать антибиотики?
На вес 6,5 рекомендуется Амоксиклав 250/5 по 3 мл 2 раза в день 7 дней (это минимальная дозировка ,максимально может быть рассчитана до 90 мг/кг ,в зависимости от тяжести состояния ребенка ).
Учитывая ,что ребенок активный ,пора можно понаблюдать не давать ребенку антибиотик .
Сегодня в течении дня и завтра измеряйте температуру ,если состояние будет ухудшать рекомендуется вызов скорой помощи ,учитывая возраст ребенка
Я так понимаю педиатр не смотрел уши отоскопом ? На основании чего сказал ,что воспаление в ухе есть ?
Сегодня после приема, до того, как написать тут я дала свечку Виферон и Нурофен в 12 часов дня. Весь день сегодня температуры не было после этого, сейчас уже 18.00. Это помог Виферон? Или долго действует Нурофен? Если помог Виферон то это не отит?
Педиатор только потрогала за ухом и сказала, что ребенок реагирует на правое ухо, отоскопом не смотрела
Сейчас поила ребенка водичкой и его очень сильно вырвало, очень много жидкости вышло, раздела его, дала ему грудь, он сразу уснул, до этого был беспокойный, не мог уснуть, капризничал, хотя температуры не было
Опять поднялась температура 38.5. вставила свечку цефекон
Принятый ответ
Виферон температуру не снижает ,на температуру никак не влияет .
Здравствуйте!
Борная кислота не используется в ухо .
Греть ухо ни в коем случае нельзя !
Это может только ухудшить состояние ребенка, тем более у которого поднимается температура.
Мирамистин не используется для орошения горла , и любые спреи для орошения горла противопоказаны детям до 5 лет.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка есть заложенность в носу и отделяемое из носа ? Кашель?
Его смотрел педиатр или ЛОР-врач?
Добрый день. Нос не заложен, не бежит, как обычно вечером перед сном вытаскиваю только козявку турунлочкой, смоченной натрия хлоридом. Максимальная температура 38.5 была вчера вечером. Ребенка чего смотрел педиатор и назначил лечение, которое я описала
Аппетит у ребенка хороший, как обычно. Полностью на гв. Кашля нет
Подскажите, как тогда лечить ребенка? Чем помочь?
Педиатр проводил осмотр уха ?
Или только нажал на ухо ?
Только нажала за ушами
Принятый ответ
В таком случае обычно рекомендуем очную консультацию ЛОР-врача , чтобы он провел осмотр барабаной перепонки и уточнил диагноз -острый средний отит.
до консультации обычно рекомендуем прием нурофена или парацетамола согласно весу с жаропонижающей, обезболивающей (для купирования боли в ушах ) и противовоспалительной целью.
Если появится отделяемое из носа и заложенность в носу , то обычно рекомендуем Називин бейби по 1 кап при отеке , затем через 15 минут промывание носа аквамарис бейби и убрать слизь аспиратором .
Если диагноз острый средний отит подтвердится , то местные капли обычно не рекомендуем , так как капли не проходят через барабанную перепонку .
И рекомендуем обычно до 2 лет детям с таким диагнозом антибактериальную терапию , препаратом первой линии является амоксиклав
Здравствуйте
Борный спирт нельзя использовать в ухо, так как это может раздражать кожу наружного слухового прохода
При катаральном среднем отита нет смысла капать никакие капли в уши, так они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Греть ухо категорически нельзя
Никакие спрей в горло нельзя детям до 3х лет, так как это может спровоцировать ларингоспазм
Вообще при развитии катарального среднего отита детям до 2х лет показано назначение антибиотика внутрт, так как очень быстро могут развиться осложнения
В Такой ситуации рекомендовано посетить другого Лор врача для второго мнения
До понедельника нет возможности заниматься к врачу и не факт, что в понедельник получится попасть на прием. Подскажите, как быть в такой ситуации? Стоит ли начать принимать антибиотики сейчас? Если да, то какое и в какой дозировке?
Антибиотик выбора при среднем отите у детей до 2х лет - это Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки
Какой вес ребёнка?
Примерно 6500
Принятый ответ
Тогда препарат выбора Амоксиклав
На вес 6,5 кг из расчета 50 мг/кг в сутки - 325 мг в сутки - 162 мг 2 раза в день
Рекомендовано приобрести суспензию 125 мг / 5 мл - по 6,4 мл 2 раза в день - 7 дней
Здравствуйте. Греть уши нельзя категорически, иначе зреет гной. Если действительно отит возник, то в возрасте до 2 лет при наличии отит добавляется антибиотик. Лучше показать лор врача , посмотреть ОАК. В нос используется бебифрин или називин бейби 0+ до 3 раз в день,даже если дышит,как кажется 5 дней подряд, затем в нос Аквамарис бейби до 3 раз в день, затем аспирируется содержимое авэсриратором (отривин например)
Затем Деринат капли 6 раз в день 7 дней
Ещё добавляется фенистил по две капли на кг массы тела в сутки,делят на несколько приемов, на 7 дней в среднем
Мой ответ носит общеинформационный характер
Здравствуйте , греть ухо не рекомендуется. Борную кислоту в таком возрасте также использовать не рекомендуется. Орошать ничем до 3 лет горло нельзя . Используются до 2 лет антибиотики внутрь при наличии отита . Рекомендуется в экстремальнном порядке обратиться к лор врачу очно
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 1 Ноября 20186 ответов
- 8 Сентября 201921 ответ