Что вас беспокоит?
ВПЧ 16 с начилием HSIL
Добрый день, три года назад я сдавала на впч, но без определения типа, пропила курс антибиотиков по назначению врача. На днях при визите к гинекологу сдала повторно анализ на впч, выявили 16 тип, цитология плохая, сказали предраковое состояние, сделали кольпоскопию. (Других инфекций не обнаружили) После этого направили к онко-гинекологу на консультацию и для взятие биопсии, запись только через 2 недели. Вопрос состоит в том на сколько критично такое ожидание и какие могут быть развития событий после взятие биопсии
Принятый ответ
Добрый день, Мария! Время ожидание не критично, в этом плане не волнуйтесь. Окончательный диагноз по гистологии. Если подтвердится HSIL , то надо будет делать конизацию шейки- удалить весь измененный участок шейки матки. В большинстве случаев данная проблем и решается выполнением конизация и затем уже только наблюдение у гинеколога.
Олег Владимирович, подскажите пожалуйста, а есть ли смысл пересдать анализ на впч, или в этом нет необходимости?
Пересдать можно. Для решения дальнейшей тактики это не принципиально. Решать надо будет по биопсии. Но если сейчас есть впч, то желательно пролечить, если будет выполняться конизация. Перед или после конизации .Обычно впч не лечат, нет смысла. Но если делается конизация при наличие впч, то это тот случай когда впч стоит пролечить, так как это будет уменьшать вероятность рецидива дисплазии в дальнейшем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - не исключают HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который часто приводит к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии -HSIL, рекомендуется выполнение кольпоскопии (которую вам уже провели и нашли патологические участки) и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
За 2 недели ожидания приема и биопсии ничего критичного не произойдет, онкология шейки матки развивается годами.
Поэтому не волнуйтесь, вы все вовремя обнаружили и сейчас все делаете в плановом порядке 🙏🏽
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, а есть ли смысл пересдать анализ на впч, или в этом нет необходимости?
И меня очень волнует момент что ранее года 3 назад впч уже был обнаружен, то есть прошло уже много времени, и он мог перерасти в онкологию
Если он уже обнаруживался
И есть сейчас, то нет смысла его пересдавать.
Нужно уже сделать биопсию и определяться с дальнейшей тактикой ведения
Принятый ответ
Здравствуйте! Двухнедельное ожидание для консультации онко-гинеколога и биопсии обычно не критично. Важно понимать, что даже при выявлении ВПЧ 16 типа и цитологических изменений, процесс предракового состояния развивается достаточно медленно, речь не о резком прогрессировании за дни.
После взятия биопсии возможны следующие сценарии: либо гистология подтвердит HSIL (высокую степень дисплазии), либо будет выявлена менее выраженная или нормальная ткань. Если подтвердится HSIL, стандартная тактика, удаление изменённого участка шейки матки методом конизации. Этот метод позволяет полностью удалить очаг поражения и одновременно сохранить максимально нормальную ткань шейки. После конизации обычно назначается динамическое наблюдение у гинеколога с повторными цитологиями и ПЦР на ВПЧ.
На данном этапе главное, не паниковать, соблюдать рекомендации врача, избегать вагинальных процедур и половых контактов до консультации, чтобы не травмировать слизистую. Риск быстрого прогрессирования в рак шейки матки крайне низкий в течение двух недель ожидания.
Алексей Андреевич, подскажите пожалуйста, а есть ли смысл пересдать анализ на впч, или в этом нет необходимости?
И меня очень волнует момент что ранее года 3 назад впч уже был обнаружен, то есть прошло уже много времени, и он мог перерасти в онкологию
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по данным биопсии будет подтвержден диагноз HSIL - то есть дисплазии тяжелой степени - то предстоит лечебная манипуляция - под названием конизация
Это удаление части шейки матки
Это обусловлено тем, что дислпазия тяжелой степени - это истинное предраковое состояние и без конизации часто дает начало полноценному раку шейки матки через какое-то время
Владислав, подскажите пожалуйста, а есть ли смысл пересдать анализ на впч, или в этом нет необходимости?
И меня очень волнует момент что ранее года 3 назад впч уже был обнаружен, то есть прошло уже много времени, и он мог перерасти в онкологию
в ВПЧ нет ни малейшей необходимости
Бороться с этим вирусом бесполезно и факт его наличия ни о чем не говорит
Мы боремся с последствиями
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам цитологии подозрения на HSIL это тяжёлая дисплазия шейки матки. ПЦР выявил высокоонкогенный штамм ВПЧ, который чаще всего ассоциирован с дисплазией и развитием рака. Лечения против вируса не существует, при хорошем иммунитете он самостоятельно элиминирует из организма. В такой ситуации рекомендуется пройти очную консультацию гинеколога с выполнением кольпоскопии и биопсии шейки матки. Окончательный диагноз устанавливается только по результатам гистологии. Ожидание биопсии в течение 2 недель безопасно за это время никаких существенных изменений не произойдет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20187 ответов
- 2 Февраля 201925 ответов
- 19 Марта 202017 ответов
- 19 Декабря 20202 ответа