Что вас беспокоит?
Потливость ладоней и стоп после массажа уже 3 недели
Здравствуйте! Три недели назад сделала массаж, после массажа в этот же день и даже ночь был сильный стресс. На следующий день стали сильно потеть руки и стопы, ранее такой реакции на стресс никогда не было. Сейчас печатаю и руки сильно потеют и болят и покраснели подушечки пальцев. Помогите уважаемые врачи! Три дня назад была у дерматолога, она выписала мне мазь Комфодерм, Найз и витамин Е. Подскажите, мог ли это произойти гормональный сбой и восстановится ли это. Может ли это быть сосудистое- на безымянном пальце на подушечке сосуд проступил и вообще подушечки пальцев красные и натертые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за вегетативную реакцию на фоне стресса. Массаж не может на это повлиять.
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия Александровна,
1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10
Более 5 положительных ответов говорит о наличии депрессивного эпизода с элементами тревожного расстройства. Т.е. состояние обусловлено дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге. Первично можно рассмотреть прием препарата атаракса по 1 табл перед сном 3 недели, если жалобы будут сохраняться, то тогда добавить к терапии препараты из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам).
Таисия Александровна, они снимут вегетативную реакцию на стресс? А это может быть капиллярит?
Таисия Александровна, вот именно после массажа и начался стресс и депрессия, до этого тоже было, но в меньше степени. Мне она как-будто перестимулировала нервную систему и больно что-то нажала в безымянном пальце ноги, после чего я две недели не спала ночами- болел палец.
Таисия Александровна, боюсь, что антидепрессанты не вылечат гипергидроз.
Массажем невозможно простимулировать нервную систему, так как воздействие идет только на поверхностные ткани и мышцы.
При капиллярите насколько мне известно есть выраженое изменение цвета кожных покровов, можете прикрепить фотографию пальцев к вопросу.
Также возможно еще рассмотреть назначение следующих анализов крови - Ттг, ферритин, срб, общий анализ крови, сывороточное железо.
Таисия Александровна, у меня красные подушечки пальцев и припухшие. Фото прикрепила.
фотография не прикрепилась, попробуйте еще раз
Таисия Александровна, а сейчас?
Таисия Александровна, гипергидроз что антидепрессантами только лечится? У меня же расшаталась вегетативная нервная система получается.
Лечение гипергидроза зависит от причины. По фото вижу небольшое покраснение.
В целом первично рекомендуется назначение симптоматической терапии (атаракс/тералиджен) с оценкой динамики. И все же сдать анализы, учитывая изменения кожных покровов.
Таисия Александровна, какие именно анализы сдать? На что это может быть похоже?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сосудистое маловероятно, вероятнее всего проявления расстройства адаптации на фоне перенесенного стресса, что может проявляться различными соматическими симптомами.
В таких случаях первоначально используются анксиолитики(атаракс, тералиджен), если малоэффективны, тогда антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам и др). Также эффективна психотерапия, ее практикуют психотерапевты и психологи.
Марина Алексеевна, антидепрессанты уберут потливость? Раньше тоже были стрессы и депрессии, но потливости не было.
Марина Алексеевна, тералиджен мне как принимать? Я его уже 5 дней пью по полтаблетки перед сном. Потливость не снимает и боли в подушечках пальцев рук тоже.
Антидепрессанты восстанавливают баланс нейромедиаторов и убирают соматические проявления.
Тералиджен назначается по 1 таб на ночь и по необходимости 1/2-1/4 таб утром и в обед.
Марина Алексеевна, как долго пить тералиджен?
1 месяц.
Марина Алексеевна, он сразу действует или нужно ждать эффект?
Сразу действует.
Марина Алексеевна, тогда мне не помогает, не убирает потливость. Может это у меня развился гипергидроз?
1/2 таб это маленькая дозировка, обычно, чтобы был положительный эффект назначают дозировки больше.
Марина Алексеевна, хорошо, сегодня целую выпью.
Марина Алексеевна, у меня низкий вес- 44 кг, поэтому мне и полтаблетки должно быть достаточно.
Марина Алексеевна, ну вот не знаю поможет ли атаракс от потливости. Я вообще читала, что потливость как раз побочное действие многих антидепрессантов.
Да, такой побочный эффект может быть у антидепрессантов, но он встречается крайне редко. У атаракса и тералиджена идентичное действие, препараты относятся к анксиолитикам.
Марина Алексеевна, от сертралина у меня пройдет потливость и боль в подушечках пальцев рук?
Сертралин направлен на лечение описанных проявлений, с большей вероятностью пройдет, но гарантировать, к сожалению, никто точно не сможет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Либо также рассмотреть ботулинотерапию
Принятый ответ
Здравствуйте! Массаж и препараты не могли вызвать повышенного потоотделения.
По описанию вероятнее это вегетативная реакция на стресс, либо симптомы могут быть в рамках тревожно-депрессивного расстройства. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Из симптоматических препаратов могут быть использованы атаракс или тералиджен до месяца.
Если же симптомы не пройдут,то рекомендуется лечение: СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Все препараты рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь при таких симптомах исключают нарушение гормонального фона (патология щитовидной железы, сахарный диабет), нарушение эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, а жжение в подушечках пальцев тоже может быть от тревоги?
Ростислав Сергеевич, у меня опухли подушечки пальцев и жжение, краснота. Разве так может быть от тревожного расстройства?
Да, такая симптоматика может встречаться при тревожных расстройствах. При длительном или остром стрессе активируется симпатическая нервная система, что вызывает спазм мелких сосудов и нарушение микроциркуляции, из-за чего появляются подобные симптомы
Ростислав Сергеевич, это может пройти само, как состояние нервной системы прийдет в норму?
Ростислав Сергеевич, гипергидроз ладоней и стоп тоже от этого? Это обратимое состояние? Оно излечимо?
препараты группы СИОЗС эффективны при подобных состояниях, это основное лечение, оценку необходимости их назначения проведет психотерапевт очно
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад6 ответов
- 53 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ