Что вас беспокоит?
Выпадение спирали Мирена
2 года назад был поставлен диагноз: гиперплазия эндометрия (толщина до 27 мм), мелкие миомы матки, мелкие кисты шейки майки, фолликулярный аппарат яичников сохранен. Была установлена спираль Мирена. Через год было сделано УЗИ, диагноз: миома матки с субсерозным расположением узла; образование левого яичника O-RADS-2 (киста желтого тела); неполное выпадение матки и влагалища. Менструации отсутствовали последние 1,5 года. Три дня назад появилось скудное кровомазание, а через день спираль выпала. Выделения похожи на начало менструации. Никаких болей и иных сопутствующих симптомов не было ни о выпадения спирали, ни сейчас. Что и почему так произошло, что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Неполное выпадение матки может приводить к экспульсии (смещении/выпадении спирали). Обычно это и происходит бессимптомно.
Отсутствие кровянистых выделений типично для наличия Мирены, соответственно её выпадение может привести к возникновению кровянистых выделений.
На данный момент необходимо понаблюдать за выделениями, если вдруг начнутся обильными, то в таком случае может использоваться транексамовая кислота.
Также необходимо пройти узи органов малого таза для оценки состояния эндометрия и фолликулярного аппарата.
При необходимости, вместо спирали можно будет обсуждать применение препаратов прогестерона (норколут, например).
Здравствуйте, Татьяна.
К сожалению, подобное иногда происходит, провоцировать выпадение спирали может как прогрессирующее опущение тазовых органов, так порой и вовсе очевидных поводов для этого не находится. В идеале в такой ситуации стоит обратиться на тщательный очный осмотр, чтобы доктор очно оценил с помощью специальных проб выраженность пролапса (опущения), чтобы понимать, имеет ли смысл устанавливать спираль повторно для профилактики гиперплазии эндометрия или стоит перейти на пероральные гестагены (в таблетках).
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации данное состояние функциональное. Есть опущение матки, начало менструации спровоцировала то ,что спираль выпала. В Подобных случаях спираль вам уже не поставит. Так как она постоянно будет выпадать
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Можно предположить, что выпадение спирали произошло из-за имеющейся несостоятельности мышц тазого дна, неполного выпадения матки и влагалища.
На Мирене бывает, что проходят менструации совсем, это и есть лечебное действие спирали.
То, что сейчас кровянистые выделения, это может быть связано с выпадением спирали, так и с патологией эндометрия.
В такой ситуации рекомендуется УЗИ малого таза, для исключения патологии эндометрия и яичников.
Киста жёлтого тела обычно проходит самостоятельно, и не требует лечения.
Так же рекомендуется осмотр гинеколога очно, оценить степень опущения стенок влагалища, при необходимости решение вопроса об оперативном лечении несостоятельности мышц тазого дна, если на то есть показания.
Здравствуйте!
К сожалению, причиной выпадения спирали может быть несостоятельность мышц тазового дна, так и беспричинно. Желательно обратиться к врачу на очный осмотр для оценки мышц тазового дна, проведения УЗИ для определения дальнейшей тактики (возможный переход на гестагены)
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20207 ответов
- 6 Июня 20206 ответов