Что вас беспокоит?
Температура. Вирус
Добрый день, скажите , пожалуйста, были на приеме у педиатра на основе анализа крови врач прописал антибиотик Панцеф. Посмотрите, пожалуйста, анализы и посоветуйте , пожалуйста, стоит ли принимать “Панцеф”. И дайте какие-либо рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните , пожалуйста, какие жалобы беспокоят? Ребенок на данный момент болеет ? Температура тела сколько дней повышены и до каких цифр поднимается. ?
По анализу нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может указывать на сдвиг в бактериальную сторону
С 13 по 22.10 лежали в инфекционном стационаре, диагноз ОРЗ:назофарингит, бронхит средней тяжести. Лечение: амоксиклав с 13 по 19, амброксол сироп, ингаляции с физ раствором, баскет беби. Через неделю готовили на выписку, но в ночь с 19 на 20 повышение температуры до 39,2, без каких либо симптомов, оставили под наблюдением, вечером 20 началась диарея, ночью был стул около 8 раз, назначили: смекту, регидрон, виферон свечи, виферон гель в нос, 21 нас день наблюдали, 22 выписали с улучшением с сопутствующим заболеванием функциональное нарушение ЖКТ, температурой 37,4. В дальнейшем свечи виферон поменяли на цитовир, так как ребенок жаловался на жжение в попе. С 22 по 24 стабильно температура у ребенка в пределах от 37,0 до 37,5. Вчера после обеденного сна температура 39,6, сбили нурофеном, через 5 часов 38,6 - сбили парацетамолом, в 3.30 ночи 39,3 - сбили нурофеном, при этом горло немного красное, налета слизи нет, кашель поверхностный, педиатр слушала хрипов нет. Утром проснулись без температуры, через час начала расти, при измерении 38,0, появилась сыпь на щеках, животе, спине, шее, в паху, сдали кровь, по результатам педиатр назначила антибиотик панцеф по 5 мг/ 1 раз в день, в 14.30 снова поднялась температура 38,6, сбили нурофеном, состояние у ребенка вялое, малоактивна и быстро устает
Добрый день . По крови есть повышение нейтрофилов, а лимфоциты снижены, в возрасте 3х лет в норме должно быть наоборот . Поэтому косвенно может говорить о наличии бактериальной инфекции , но нужно соотнести данный анализ с жалобами , расскажите , что беспокоит ребенка? Есть ли какие то жалобы ?
С 13 по 22.10 лежали в инфекционном стационаре, диагноз ОРЗ:назофарингит, бронхит средней тяжести. Лечение: амоксиклав с 13 по 19, амброксол сироп, ингаляции с физ раствором, баскет беби. Через неделю готовили на выписку, но в ночь с 19 на 20 повышение температуры до 39,2, без каких либо симптомов, оставили под наблюдением, вечером 20 началась диарея, ночью был стул около 8 раз, назначили: смекту, регидрон, виферон свечи, виферон гель в нос, 21 нас день наблюдали, 22 выписали с улучшением с сопутствующим заболеванием функциональное нарушение ЖКТ, температурой 37,4. В дальнейшем свечи виферон поменяли на цитовир, так как ребенок жаловался на жжение в попе. С 22 по 24 стабильно температура у ребенка в пределах от 37,0 до 37,5. Вчера после обеденного сна температура 39,6, сбили нурофеном, через 5 часов 38,6 - сбили парацетамолом, в 3.30 ночи 39,3 - сбили нурофеном, при этом горло немного красное, налета слизи нет, кашель поверхностный, педиатр слушала хрипов нет. Утром проснулись без температуры, через час начала расти, при измерении 38,0, появилась сыпь на щеках, животе, спине, шее, в паху, сдали кровь, по результатам педиатр назначила антибиотик панцеф по 5 мг/ 1 раз в день, в 14.30 снова поднялась температура 38,6, сбили нурофеном, состояние у ребенка вялое, малоактивна и быстро устает
В таком случае да, обычно назначают лечение антибиотиком
Так как Амоксиклав ребенок получал ранее , то выбор препарата который назначен допустим
Еще такой вопрос появилась сыпь , фото приложил . Что это такое ? И цитовир продолжать принимать ?
Еще такой вопрос появилась сыпь , фото приложил . Что это такое ? И цитовир продолжать принимать ?
Цитовир со мнению многих специалистов не обладает доказанной эффективностью . По фото однозначно сказать сложно , но больше похоже на вирусную экзантему . Проявление инфекции в виде сыпи .
Врач-педиатр при очном осмотре сказала , что это реакция на прием множества препаратов .
Посоветовала жаропонижающее препараты без вкусовые .
Не исключено , словно сказать без очного осмотра . В таком случае еще добавляют антигистаминные , зиртек или зодак
В целях исключения кишечной инфекции врач советовал сдать анализ на ротовирус (аденовирус, норовирус, астровирус)
Можно сдать, но специального лечения к ним нет.
Сдается для того чтобы просто понять есть ли инфекция или нет ? Мочу нужно сдать ?
Принятый ответ
Она и так есть , по крови это видно
Да общий анализ мочи лучше сдать
Скажите , пожалуйста, вот сейчас температура опять поднимается 38,4 , при ее повышении (от 38,4) нам ее просто сбивать и принимать антибиотик , и ждать когда он начнет действовать, и это нормальное протекание болезни ? Или нужно бить тревогу?
Добрый вечер
По общему анализу крови можно предположить течение бактериальной инфекции
Это повышение лейкоцитов за счёт фракции нейтрофилов
В таком случае обычно назначается антибактериальный препарат
С 13 по 22.10 лежали в инфекционном стационаре, диагноз ОРЗ:назофарингит, бронхит средней тяжести. Лечение: амоксиклав с 13 по 19, амброксол сироп, ингаляции с физ раствором, баскет беби. Через неделю готовили на выписку, но в ночь с 19 на 20 повышение температуры до 39,2, без каких либо симптомов, оставили под наблюдением, вечером 20 началась диарея, ночью был стул около 8 раз, назначили: смекту, регидрон, виферон свечи, виферон гель в нос, 21 нас день наблюдали, 22 выписали с улучшением с сопутствующим заболеванием функциональное нарушение ЖКТ, температурой 37,4. В дальнейшем свечи виферон поменяли на цитовир, так как ребенок жаловался на жжение в попе. С 22 по 24 стабильно температура у ребенка в пределах от 37,0 до 37,5. Вчера после обеденного сна температура 39,6, сбили нурофеном, через 5 часов 38,6 - сбили парацетамолом, в 3.30 ночи 39,3 - сбили нурофеном, при этом горло немного красное, налета слизи нет, кашель поверхностный, педиатр слушала хрипов нет. Утром проснулись без температуры, через час начала расти, при измерении 38,0, появилась сыпь на щеках, животе, спине, шее, в паху, сдали кровь, по результатам педиатр назначила антибиотик панцеф по 5 мг/ 1 раз в день, в 14.30 снова поднялась температура 38,6, сбили нурофеном, состояние у ребенка вялое, малоактивна и быстро устает
Сдавали ли общий анализ мочи?
Нет, не сдавали.
Эффект от антибиотика оценивают через 48-72 часа ,температура ещё может повышаться в таком случае
Прикрепил фото , появилась сыпь , что это такое ?
В таком случае Это может быть и вирусная экзантема и не исключается явление скарлатины. Можно попробовать в таком случае сделать стрептатест. А нет ли боли в горле , налётов?
Налетов , слизи в горле нет. Врач при очном осмотре допустила , что это реакция на прием множества препаратов.
Не исключается в таком случае токсико аллергическая реакция
Скажите , пожалуйста, вот сейчас температура опять поднимается 38,4 , при ее повышении (от 38,4) нам ее просто сбивать и принимать антибиотик , и ждать когда он начнет действовать, и это нормальное протекание болезни ? Или нужно бить тревогу?
Здравствуйте. По анализу крови есть повышение повышение нейтрофилов, что говорит обычно о бактериальной инфекции. В таких случаях может быть показан прием антибиотика, но еще ориентируемся на состояние ребенка. Какие жалобы кроме подъемов температуры? Сколько дней подъемы температуры?
С 13 по 22.10 лежали в инфекционном стационаре, диагноз ОРЗ:назофарингит, бронхит средней тяжести. Лечение: амоксиклав с 13 по 19, амброксол сироп, ингаляции с физ раствором, баскет беби. Через неделю готовили на выписку, но в ночь с 19 на 20 повышение температуры до 39,2, без каких либо симптомов, оставили под наблюдением, вечером 20 началась диарея, ночью был стул около 8 раз, назначили: смекту, регидрон, виферон свечи, виферон гель в нос, 21 нас день наблюдали, 22 выписали с улучшением с сопутствующим заболеванием функциональное нарушение ЖКТ, температурой 37,4. В дальнейшем свечи виферон поменяли на цитовир, так как ребенок жаловался на жжение в попе. С 22 по 24 стабильно температура у ребенка в пределах от 37,0 до 37,5. Вчера после обеденного сна температура 39,6, сбили нурофеном, через 5 часов 38,6 - сбили парацетамолом, в 3.30 ночи 39,3 - сбили нурофеном, при этом горло немного красное, налета слизи нет, кашель поверхностный, педиатр слушала хрипов нет. Утром проснулись без температуры, через час начала расти, при измерении 38,0, появилась сыпь на щеках, животе, спине, шее, в паху, сдали кровь, по результатам педиатр назначила антибиотик панцеф по 5 мг/ 1 раз в день, в 14.30 снова поднялась температура 38,6, сбили нурофеном, состояние у ребенка вялое, малоактивна и быстро устает
По описанию в настоящее время нельзя исключить новую инфекцию, в том числе бактериальную. В таких случаях назначение антибиотика, действительно, оправдано.
Если есть возможность прикрепите фото сыпи и полости рта.
Фото сыпи приложил , второе фото в заголовке .
Сыпь больше похожа на вирусную экзантему, то есть которая возникает на фоне вирусной инфекции. Обычно такая сыпь не требует специального лечения, если есть зуд, можно давать Зодак или Зиртек.
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты на верхней границе нормы (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот. То есть говорит сдвиг крови в бактериальную сторону.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу крови есть сдвиг в бактериальную сторону. Какие жалобы у ребенка на сегодняшний день?
С 13 по 22.10 лежали в инфекционном стационаре, диагноз ОРЗ:назофарингит, бронхит средней тяжести. Лечение: амоксиклав с 13 по 19, амброксол сироп, ингаляции с физ раствором, баскет беби. Через неделю готовили на выписку, но в ночь с 19 на 20 повышение температуры до 39,2, без каких либо симптомов, оставили под наблюдением, вечером 20 началась диарея, ночью был стул около 8 раз, назначили: смекту, регидрон, виферон свечи, виферон гель в нос, 21 нас день наблюдали, 22 выписали с улучшением с сопутствующим заболеванием функциональное нарушение ЖКТ, температурой 37,4. В дальнейшем свечи виферон поменяли на цитовир, так как ребенок жаловался на жжение в попе. С 22 по 24 стабильно температура у ребенка в пределах от 37,0 до 37,5. Вчера после обеденного сна температура 39,6, сбили нурофеном, через 5 часов 38,6 - сбили парацетамолом, в 3.30 ночи 39,3 - сбили нурофеном, при этом горло немного красное, налета слизи нет, кашель поверхностный, педиатр слушала хрипов нет. Утром проснулись без температуры, через час начала расти, при измерении 38,0, появилась сыпь на щеках, животе, спине, шее, в паху, сдали кровь, по результатам педиатр назначила антибиотик панцеф по 5 мг/ 1 раз в день, в 14.30 снова поднялась температура 38,6, сбили нурофеном, состояние у ребенка вялое, малоактивна и быстро устает
Да, ознакомилась с клиникой, в таком случае показан антибиотик🙏🏻
Прикрепил фото , появилась сыпь , что это такое ?
И ЦИТОВИР стоит дальше принимать , при приеме Панфеца
Цитовир принимать не рекомендую, не имеет доказательной базы, не ускоряет процесс выздоровления
По фото больше похоже на вирусную сыпь
Скажите , пожалуйста, вот сейчас температура опять поднимается 38,4 , при ее повышении (от 38,4) нам ее просто сбивать и принимать антибиотик , и ждать когда он начнет действовать, и это нормальное протекание болезни ? Или нужно бить тревогу?
Да, сейчас уже можно сбивать температуру и начать прием антибиотика. Эффект от антибиотика оцениваем в течение 48-72 часов🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 27 Марта 202231 ответ