Поясните кт и примерное лечение

Изабела Зурабова25 Октября 2025

4.8

Стоматолог Хирург-стоматолог

Здравствуйте, Анна!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
КТ малоинформативно в таком вопросе, но все равно прикрепите.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Увидела КТ. Признаки артроза 1 и 2 степени тяжести.
Лечение примерное выше описано . В основном это сплинт терапия и потом протезирование.
Остальное будет видно на мрт.

Наталья Еманова25 Октября 2025

5.0

Стоматолог

Здравствуйте, Анна)
По заключению есть признаки артроза внчс.
Увеличение выпота говорит о наличии воспалительного процесса.
Но информативнее для сустава является МРТ. Так можно увидеть еще и состояние жевательных мышцы. Их важно оценить, так как имеется ограничение открывания рта.
Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: проверит есть ли завышенные пломбы , стираемость Зубов, отсутствие зубов, а также пропальпирует сустав, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
Боли есть?

Евгений Куликов25 Октября 2025

4.8

Хирург-стоматолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Понимаю Ваши переживания!
Вы очень подробно описали свои симптомы, это очень помогает в предположении проблемы.
По описанию КЛКТ.
Речь идёт о смещении и/или блокировке суставного диска в правом ВНЧС. Поэтому ощущается, что сустав «не выходит», появляется боль и ограничение открывания рта. Такое часто бывает после нагрузки, травмы, или при проблемах с прикусом и отсутствием зубов.
Но с одним КЛКТ картина проблемы обычно не совсем полная. Золотым стандартом при исследовании ВНЧС является МРТ. КЛКТ видит только твердые ткани (кости), а МРТ мягкие ткани (суставной диск, мышцы в таких случаях могут принимать участие в проблеме).
В таких случаях рекомендуется снять воспаление и спазм. Это может назначить врач по месту жительства по очному осмотру.
Обычно назначают НПВС, иногда миорелаксанты, физиопроцедуры после снятия воспаления.
В идеале, конечно, нужна консультация врача-гнатолога (специалист, который занимается суставом).
Также важно понимать, что без восстановления прикуса и опоры (зубов, которых нет) сустав, как правило, продолжит страдать.
Это лечится, но важно не тянуть.