Что вас беспокоит?
Высокое нижнее давление
Здравствуйте! ж 35 лет рост 166 вес 60 кг в сентябре поставили ВМС мирена , стала замечать сильные боли в голове (в затылке ,или стык шеи и нижнего основания черепа ) боли в глазах, напряжение в глазах,бывает как пелена перед глазами , мерила в такие моменты давление 130/90, может быть 125/88,или 120/90, бывает что и 118/89 или 113/90, нижнее давление вообще не понижается , один раз замерзла дома ,решила надеть носки теплые через некоторое время почувствовала в сердце неприятные ощущения померила давление оно было низким 110/73 т.е как будто бы ноги согрелись и давление упало,но это было однократно и более я такой эксперимент не проводила , очень переживаю что ВМС Мирена так влияет на нижнее давление , после родов в 2022 году стала замечать что нижнее давление поменялось ,ранее я была гипотоником 90/60 или 110/70, сейчас я просыпаюсь уже с давлением 120/85, стала замечать небольшие отеки лица и рук ,кольца по утрам не снять ,к обеду проходит , но вот эти постоянные головные боли , напряжение в глазах в груди постоянно как будто тяжесть , камень лежит ,ладони постоянно какие то красные , снятся ужасы переодически как поставила эту Мирену , хотела уже снять но гениколог сказала потерпеть еще месяц до след.узи ,первое узи было нехорошим на мирене наросло 12 мм, а мне ставили от гиперплазии ее и делали чистку в сентябре . Хочу исключить почки и надпочечники , подскажите какие анализы точно надо сдать чтобы закрыть с этим вопрос и вообще что это может быть почему давление такое высокое????
Принятый ответ
Добрый день.
Головная боль и мигрени в списке нежелательных реакций препарата встречаются нередко. Тактика определяется гинекологом, возможно ли рассмотреть альтернативные методы лечения по поводу гиперплазии эндометрия. Возможно, получить второе мнение у другого специалиста.
Для того, чтобы исключить почечное происхождении гипертонии, обычно назначаем обследование в объеме:
-общий анализ мочи;
-общий анализ крови;
-УЗИ почек и УЗДГ почечных артерий;
-б/х крови: креатинин, мочевина, общий белок, мочевая кислота; калий, натрий, липидный спектр.
По рассказу вашему пока что впечатление о почечной патологии не складывается. Тем более есть связь жалоб с началом терапии.
Перед назначением гормональных препаратов обязательно смотрят систему свертывания крови (гемостаз).
Доктор, прикрепила анализы свежие ,и этого года на витамины ,узи сердца , какие анализы еще надо сдать чтобы исключить почки? и надпочечники что еще осталось??
Меня больше всего беспокоит нижнее давление и в целом давление и от этого как мне кажется головная боль,т.е причина давление, а головная боль уже как следствие
Давление поменялось после рождения ребенка ,и цифр как раньше 90/60 или 115/70 я не видела уже 3 года ,встаю с давлением 120, и не понимаю где идет сбой
Не увидела общий анализ мочи. Вот его логично сдать, УЗИ почек и надпочечников, УЗДГ почечных артерий. Также смотрим анализ на альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи-выявляет ранние признаки повреждения почек.
По анализам функция почек в норме-идеальный креатинин и мочевина, электролитных нарушений нет.
В анализах только обращает снижение некоторых эритроцитарных индексов, что косвенно может указывать на дефицит железа. В таком случае показателен ферритин в крови.
Надпочечники обычно вызывают кризовое течение гипертонии, обычно это значимое повышение давления.
Для коррекции давления немедикаментозно ограничивается поваренная соль-не досаливать продукты. Соль также провоцирует задержку жидкости и повышение давления. Конечно, головная боль тоже вызывает подъемы.
При наличии отклонений со стороны почек-консультация нефролога.
Также стоит в таких случаях очно проконсультироваться с неВрологом, уточнить причину головных болей.
Виктория Одиссеевна, при таком давлении может случиться инфаркт или инсульт ? Сегодня пришла с улицы немного на взводе, померила давление 133/93 , приняла допегит, через 30 минут давление было 113/90, на сколько я знаю допегит не сразу действует может и не он давление понизил
Я переживаю что усну и во сне давление будет нижнее повышенное 95-100 при нормальном верхнем и боюсь что случиться инфаркт , а если давление сравняется? Оно может сравняться ? Что можно попить для нижнего давления пока я прохожу анализы ?
Понимаю ваши переживания, но инсульты и инфаркты не происходят обычно на таком давлении. Да и даже на 200/100 они не всегда происходят. Это зависит не только от давления, так что в этом плане не стоит паниковать.
На стрессе, при физ активности давление естественно будет повышаться. Мы рекомендуем измерять давление в спокойном состоянии после 5-10 минут полного спокойствия. Если это электронный тонометр-измеряют трижды и среднее значение выбирают.
Принимать таблетки от давления пока бы стала рекомендовать.
Если есть стресс и напряжение, помогут седативные препараты , они косвенно снижают давление.
Виктория Одиссеевна, поняла , и на какое давление ориентироваться? Если например 113/93 надо принимать таблетку от давления ? Так как нижнее высокое , или не надо если верхнее нормальное ? С утра сегодня было 105/85 , я так до сих пор не поняла какой порядок действий если нижнее зашкаливает , а верхнее нормальное, какая первая помощь ? По обследованиям все понятно
Изолировано диастолическое давление при показателях до 90 мм рт.ст. обычно не снижают.
Часто изолированно умеренно повышение нижнее давление говорит о спазме сосудов, особенно на фоне стресса. На фоне мышечного спазма (головная боль напряжения).
В таких случаях кардиологи и неврологи часто рекомендуют препараты Магния курсом (Магнерот, МагнеВ6). Иногда мексидол.
Для исключения гипертонии проводится суточный монитор давления, он более достоверный. А далее решается вопрос о потребности медикаментов для снижения давления после очной консультации кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина больше соответствует побочным эффектам гормональной терапии, нежели заболеванию почек.
В подобных ситуациях рекомендуют обсудить с гинекологом возможную коррекцию лечения. Параллельно стоит вести дневник артериального давления 2 раза в сутки на протяжении по меньшей мере 2 недель. Терапевт или кардиолог проанализирует дневник и оценит необходимость назначения дополнительных обследований и медикаментозной терапии гипертонии
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202149 ответов