Что вас беспокоит?
Набор веса у грудничка
Добрый вечер! Ребенку 3 мес (мальчик) весит на данный момент 5100 при росте 61 см,находится на ГВ. Вес стоит на месте после перенесенного месяц назад пиелонефрита. Может ли быть недобор веса идти из-за врожденного мегауретера (читала,что при заболеваниях мочеполовой системы имеет место быть такое). Стоит ли начинать докармливать смесью и как правильно это делать? Какую смесь можете посоветовать, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно наличие врожденного мегауретора ,не влияет на вес малыша
Если стал более активным то прибавка в весе может быть меньше
Скажите пожалуйста с каким весом родились
Какой стул у малыша
Нет ли обильных срыгиваний ?
Эльнура Назимовна, добрый вечер! Родился 53 см с весом 3660.
До болезни набирал хорошо.
В стационар попали 23.09 с весом 4960,на данный момент вес стоит на месте 5100-5135. Обильных срыгиваний нет,стул раз в два-три дня.
Грудь просит каждые 2,5-3 часа
Скажите а после стационара взвешивались сразу ?
Эльнура Назимовна, к сожалению нет.
Где-то после недели стационара только взвесились были 5100
Возможно была потеря в весе в стационаре на фоне заболевания и через неделю вес мог восстановится до этих чисел
Скажите приливы в груди ощущаете ?
Грудь по ощущениям мягче не стала ?
Эльнура Назимовна, приливы бывают ночью,когда малыш дольше спит. Днем приливов при кормлении через 2,5-3 часа нет
Ночью можете прикладывать в сонном состоянии малыша и кормить
Пока вводить докорм смесью не стоит
,что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какие прибавки по месяцам с рождения отмечаются?
Как часто малыш просит грудь, есть ли прилив во время кормления?
Если отмечается практически нулевая прибавка за месяц, в таких случаях рекомендуют докорм смесью 80-100мл/кг, обычно рекомендуют линейки НАН, Нутрилон, Симилак.
Принятый ответ
Здравствуйте, маловероятно, что мегауретр связан с набором массы тела. После болезни конечно может быть низкая прибавка массы. Скажите массу при рождении малыша? Что со стулом и есть ли срыгивания?
Как аппетит сейчас?
Евгения Григорьевна, добрый вечер!
Родились с ростом 53 см с весом 3660.
В стационар попали 23.09 с весом 4960. Срыгиваний обильных нет,стул каждые 2-3 дня. Малыш ест через 2,5-3 часа
Поняла вас, скажите приливы есть, чувствуете?
Если вес стоит, нужен конечно докорм. Можно попробовать смеси из линейки комфорт.
Смесь NAN тройной комфорт
Nutrilon комфорт
Смесь Nutrilak комфорт
Пробуйте вводить по 30 мл в день, затем по мере потребностей малыша, будете увеличивать объём смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте. Врожденный мегауретер и заболевания мочевыводящих путей (например, пиелонефрит) действительно могут влиять на общее состояние ребёнка и затруднять набор веса. Такие заболевания иногда связаны с повышенной утомляемостью, снижением аппетита или нарушениями обмена веществ. Также возможны последствия воспаления, которые влияют на пищеварение и всасывание питательных веществ. Если вес стоит на месте месяц и малыш не прибавляет в весе, то да, стоит обсудить вопрос докорма. Докорм может помочь обеспечить дополнительные калории и питательные вещества. Начинать нужно постепенно, чтобы не снижать лактацию. Смеси на козьем молоке хорошо усваиваются и переносятся детьми, обеспечивают стабильную прибавку массы тела. Жиры эмульгированы в большей степени -за счет более мелких жировых шариков, это облегчает усваивание и требует меньшей ферментативной нагрузки, хотя в целом козье молоко жирнее – что важно для насыщения ребёнка и формирования биомембран – каждая мембрана это бислой фофолипидов. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. Если выбирать между Нэнни и Мамако: Нэнни мягче действует на живот, сделана на цельном козьем молоке и часто лучше переносится при коликах. Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше Нэнни, для послабления стула ест ьвариант с пробиотиками. Если нужно закрепление стула то Мамако.
Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше начать с Нэнни.
относительно Нэнни - смесь Кабрита менее жирная, с ней более мягче стул и уходят запоры, при Нэнни стул более крепче. В Нэнни есть пребиотики и нет пробиотиков. Кабрита содержит комбиотический комплекс из двух пребиотиков и пробиотика. Так что ориентируемся по ребёнку и главное чтобы кушал - в целом козьи смеси деткам больше нравятся, они им кажутся вкуснее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острые заболевания, включая пиелонефрит могут быть причиной недостаточных прибавок веса .
Если вес действительно остановился, докорм смесью показан. Уточните , пожалуйста , с каким весом родился ребенок?
При вводе докорма сначала предлагают обе груди, и только после полного опорожнения дают смесь.
Начинают с малого объема (например, 20-30 мл) в одно-два кормления в сутки. Это не замена, а дополнение к ГВ.
Лучше использовать для докорма не бутылочку, а альтернативные способы: ложку, шприц без иглы, чашку-поильник, систему SNS. Это минимизирует риск отказа от груди.
Выбирайте стандартную начальную (первой ступени) смесь, маркировка "1" (например, "Nutrilon 1", "NAN 1", "Similac 1" и т.д.).
Нет доказательств преимущества одной марки над другой для вашей ситуации. Выбирайте доступную стандартную смесь. Специализированные (гипоаллергенные, антирефлюксные) назначаются при конкретных показаниях.
Елена Романовна, добрый вечер!
Родился 53 см с весом 3660.
До болезни набирал хорошо, в стационар попали 23.09 с весом 4960.
Вес стоит уже около месяца 5100-5135.
Малыш ест каждые 2,5-3часа.
Если вес стоит около месяца , то действительно рекомендуется докорм. Сначала докорм предпочтительнее грудным молоком.
Сейчас необходимы мероприятия по стимуляции лактации:
Поочередное прикладывание к одной и другой груди за одно кормление;
Кормление ребенка из одной груди с одновременным сцеживанием молока с помощью молокоотсоса из другой груди.
Сначала всегда предлагаете ребенку грудь (обе), чтобы он стимулировал лактацию.
После груди докорм своим сцеженным молоком.
Если эффекта не будет, вес будет на месте , то докорм смесью после каждого прикладывания к груди сначала по 10 мл, затем по 20 -30 мл. В среднем расчёт идёт 50 -80 мл/кг/сутки докорма.
При наличии стабильных (в течение
нескольких дней) прибавок в массе не менее 20-30 грамм/сутки докорм отменяется.
Схемы отмены:
– Сохранение частоты, но уменьшение объема
докорма в каждое кормление,
– Сохранение объема смеси на одно кормление, но уменьшение частоты кормлений смесью.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20192 ответа
- 9 Июня 202133 ответа
- 9 Июля 20226 ответов