Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1259080

Что вас беспокоит?

Аллергия на смесь?

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Родилась маловесной( 2150г. рост 45 на 37,5 недели) Была врожденная пневмония, курс антибиотиков 10 дней. Прибиотики не назначили. Появилась на бровях Себорея. Животик беспокоил во время еды( До 2х месяцев была на ИВ)."Симетиконы" не давали, они крепили стул. Обходились теплой пеленкой. Без срыгиваний, стул нормальный. После двух месяцев молоко поменяло вкус и запах, и стало пропадать. Ребёнок начал от него обильно срыгивать и отказываться. Ввели Нестожен, начались запоры, покраснели щёки, срыгивания участились. Педиатр назначил смесь Нутрилон Пепти Гастро сказав, что у нас АБКМ. Смесь убрала покраснения на щеках и себорею, нормализовался стул. Но обильные срыгивания, я бы даже сказала рвота, продолжались. И каждый раз во время этой рвоты (она была либо во время кормления, либо сразу после) была слизь, которой становилось все больше и дошло до того,что ребенок начал задыхаться во время срыгивания, т.к. слизь застревала у нее в путях. Было решено однозначно менять смесь. Нам сказали,что можно перейти на обычную, т.к. признаков аллергии нет. Мы начали постепенно вводить Нутрилак (Иногда подкармливала ее им в роддоме, реакции не было никакой). Срыгивания со слизью прекратились, но начал "петь" животик, порозовели слегка щеки и появилось немного сыпи. Сегодня 7 день на Нутрилаке. Что делать не знаем, если менять снова смесь? То на какую? анализы мы никакие не сдавали. У нас был курс лечения Урсофальком, Пантогамом и Мальтофером. На них у нее тоже краснели щеки.

29 лет
3 Февраля 2023·Просмотров: 1195·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, не могли бы прикрепить фото сыпи?

Юлия, прикрепила. В вопросе опечатка. До 2х месяцев была на ГВ

Юлия Сергеевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать ждать адаптации организма и результатов копрограммы? Загрузила 2 последних фото . Вчера к вечеру щеки стали ярко розовые и появился легкий насморк, ребенок начал чесать нос. Сегодня цвет побледнел, но появилось шелушение и красные пятнышки, похожие на потничку. Кремом щечки на ночь мазали Бепантеном, обычно на него была положительная реакция

Здравствуйте, у ребёнка признаки сухости кожи, как правило нужно использовать эмоленты(Атопик, Липо бейз, Ля Рош и другие) такик высыпания как правило не связано со смесью, это больше похоже на атопию кожи

Юлия Сергеевна, это не вызвано сменой смеси? В комнате температура 22 и частое проветривание. Нам на такие же щеки на Нестожене сказали,что АБКМ.

Юлия Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, последнее фото. Покраснела резко, чешется.В течении дня заложен нос, промывания и высасывания не помогают.Покраснения появились спустя 2,5 часа после еды и сразу после вечернего купания( Купали просто в воде, без средств).
Дали Фенистил 5 капель, краснота начала сходить практически сразу и нос задышал. Копрограммаа готова будет только в четверг. По ней можно будет определить пищевая это аллергия или нет? И чем нам спасаться все это время, если смесь не менять?

Юлия Сергеевна, загрузила свежую копрограмму, посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте) сдавали копрограмму? Были ли прожилки крови в стуле? Если не сдавали, то нужно сдать

Ольга, не сдавали ничего. Наш педиатр не видел проблем, т.к. ребёнок хорошо набирал в весе. Кал визуально всегда был в норме, без крови, слизи и крупинок

Ольга, нашла копрограмму из стационара. Это был первый день на Нутрилоне ПГ, после 3х дней на Нестожене.

Копрограмма без патологических изменений

Ольга,здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, последнее фото. Покраснела резко, чешется.В течении дня заложен нос, промывания и высасывания не помогают.Покраснения появились спустя 2,5 часа после еды и сразу после вечернего купания( Купали просто в воде, без средств).
Дали Фенистил 5 капель, краснота начала сходить практически сразу и нос задышал. Копрограммаа готова будет только в четверг. По ней можно будет определить пищевая это аллергия или нет? И чем нам спасаться все это время, если смесь не менять?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смесь пока не меняйте.
Высыпания могут не обязательно быть при аллергии.
Рекомендую сдать копрограммую
давайте регулярно эспумизан или боботик.
Щечки необходимо увлажненять эмолентами: La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 (бальзам) или Avene XeraCalm A.D бальзам липидовосполняющий
ТАкже в комнате должна быть влажность 50-60% и температура не выше 25 градусов.

Анна, во время колик на ГВ у ребенка на подобные препараты был запор. И они не помогали при болях. Всегда обходились массажем, выкладованием на животик, подгибанием ножек

если не помогали, то можно не применять.
Массаж и выкладывайте на живот регулярно перед кормлениями.

Анна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать ждать адаптации организма и результатов копрограммы? Загрузила 2 последних фото . Вчера к вечеру щеки стали ярко розовые и появился легкий насморк, ребенок начал чесать нос. Сегодня цвет побледнел, но появилось шелушение и красные пятнышки, похожие на потничку. Кремом щечки на ночь мазали Бепантеном, обычно на него была положительная реакция

Здравствуйте.
Щечки нужно увлажнять эмолентами, выше писала какими.
Пока ждите адаптации и результат копрограммы.
Возможно сыпь не связана с питанием.

Анна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, последнее фото. Покраснела резко, чешется.В течении дня заложен нос, промывания и высасывания не помогают.Покраснения появились спустя 2,5 часа после еды и сразу после вечернего купания( Купали просто в воде, без средств).
Дали Фенистил 5 капель, краснота начала сходить практически сразу и нос задышал. Копрограммаа готова будет только в четверг. По ней можно будет определить пищевая это аллергия или нет? И чем нам спасаться все это время, если смесь не менять?

попробуйте все таки поменять смесь на гипоаллергенную

Анна, загрузила свежую копрограмму, посмотрите, пожалуйста.

единичные лейкоциты и немного слизи допустимо, мыла признак ферментной недостаточности.
признаков аллергии или воспаления по копрограмме нет

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото высыпания незначительные. Рекомендую пока не менять смесь, раз на ней ребёнку более комфортно стало. Привыкание к смеси идёт в течение 2 недель. Необходимо сдать копрограмму, чтоб оценить стул. Чаще выкладываем на животик, делайте массаж по животу, подгибать ножки, чтоб отходили лучше газики.

Марина, нашла копрограмму из стационара. Это был первый день на Нутрилоне ПГ, после 3х дней на Нестожене. А сегодня днём было срыгивание через рот и нос, но мы подумали,что это связанно с тем,что она крутилась, вертелась во время кормления. Но в вечернее кормление повторилось, только ребёнок был спокоен и уже засыпал.

Возможно идёт привыкание к смеси, нужно понаблюдать ещё и пока не менять смесь, это стресс для организма ребёнка. Если срыгивания участятся, будут объёмными, то в том случае уже менять питание.

Марина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать ждать адаптации организма и результатов копрограммы? Загрузила 2 последних фото . Вчера к вечеру щеки стали ярко розовые и появился легкий насморк, ребенок начал чесать нос. Сегодня цвет побледнел, но появилось шелушение и красные пятнышки, похожие на потничку. Кремом щечки на ночь мазали Бепантеном, обычно на него была положительная реакция.

Добрый день, по фото внешне не похоже на аллергическую реакцию, больше на сухость кожи. Рекомендую кожу увлажнять Липобейз, Эмолиум. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность. Смесь пока не менять

Марина, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, последнее фото. Покраснела резко, чешется.В течении дня заложен нос, промывания и высасывания не помогают.Покраснения появились спустя 2,5 часа после еды и сразу после вечернего купания( Купали просто в воде, без средств).
Дали Фенистил 5 капель, краснота начала сходить практически сразу и нос задышал. Копрограммаа готова будет только в четверг. По ней можно будет определить пищевая это аллергия или нет? И чем нам спасаться все это время, если смесь не менять?

Марина,загрузила свежую копрограмму, посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проявления АБКМ есть Ребенка все таки. Учитывая , что есть срыгивания, сыпь , беспокойство животика .
И переходить на обычную молочную смесь однозначно не нужно. На лечебной , как минимум 3мес находимся, чтобы купировать проявления аллергического воспаления. На Нутрилон да, такая реакция возможно .
Попробовать нутрилак пептиди сцт, либо Альфаро аллерджи.

Анастасия, на нутрилоне мы были почти 2 месяца. Нутрилака сц, как я поняла, нет в продаже. А каким образом менять смесь, мы только перешли на Нутрилак, сегодня 7й день и снова так же вводить постепенно новую смесь?

Понаблюдайте как будет далее на нутрилаке дней 7-10, адаптация пройдет . если Без улучшений ,тогда возвращаться на гидролизат .

Понаблюдайте как будет далее на нутрилаке дней 7-10, адаптация пройдет . если Без улучшений ,тогда возвращаться на гидролизат .

Анастасия, а на гидролизат переходить резко или постепенно? А если перейти на смесь на козьем молоке? Нашла у себя копрограмму со стационара. Это было начало декабря, первый день на Нутрилоне Пепти Гастро, после 3х дней на Нестожене. Нам тогда и поставили АБКМ. Сегодня днем после кормления смесь у ребенка пошла через рот и нос. Мы подумали , что причина в том, что во время кормления она крутилась, вертелась. Но сейчас картина повторилась, только ребёнок был спокоен и засыпал

Виктория, структура козьего белка и коровьего идентичны , что не исключает реакцию на нее, поэтому не нужно также переходить на козу.
Чтобы полностью купировать проявления нужно быть на специальной смеси (либо если ГВ, то диета у мамы строгая) . На гидролизат переход не резкий , плавный ,но не растягивать на 7 дней . На 3-5 дней перевести.
Переход между смесями всегда должен быть плавным.

Анастасия, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать ждать адаптации организма и результатов копрограммы? Загрузила 2 последних фото . Вчера к вечеру щеки стали ярко розовые и появился легкий насморк, ребенок начал чесать нос. Сегодня цвет побледнел, но появилось шелушение и красные пятнышки, похожие на потничку. Кремом щечки на ночь мазали Бепантеном, обычно на него была положительная реакция .

Если щеки так и будут реагировать, то все таки возвращайтесь на гидролизат

Анастасия, а это может быть ,допустим, не аллергия ,а проблемы с кишечником так проявляются? Если да, то подскажите, пожалуйста, какие анализы для этого нужно сдать?

Нет, врядли. Все проявления говорят именно об аллергопроцессе

Анастасия, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, последнее фото. Покраснела резко, чешется.В течении дня заложен нос, промывания и высасывания не помогают.Покраснения появились спустя 2,5 часа после еды и сразу после вечернего купания( Купали просто в воде, без средств).
Дали Фенистил 5 капель, краснота начала сходить практически сразу и нос задышал. Копрограммаа готова будет только в четверг. По ней можно будет определить пищевая это аллергия или нет? И чем нам спасаться все это время, если смесь не менять?

Анастасия, загрузила свежую копрограмму, посмотрите, пожалуйста.

Копрограмма без значимых отклонений . Жирные кислоты из-за ферментной недостаточности, которая в данном возрасте физиологична.

Здравствуйте, Виктория, смесь пока менять не рекомендую, сдайте копрограмму, приложите результат, напишите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте!Нашла у себя копрограмму из стационара, сделанную в начале декабря. Это был первый день на Нутрилоне Пепти Гастро.

посмотрел, рекомендую оставить смесь

Михаил, оставить обычную смесь Нутрилак? Ребёнок с сегоднешнего дня начал обильно срыгивать. Пошло все через рот и нос. Мы подумали,что это связанно с тем, что она крутилась, вертелась во время еды. И сейчас в кормление опять повторилось. Хотя ребёнок был спокоен и уже засыпал.

если продолжить срыгивания больше 2 столовых ложек, то рекомендую постепенную смену смеси.

Михаил, смена снова на гидролизат?

да

Михаил,здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать ждать адаптации организма и результатов копрограммы? Загрузила 2 последних фото . Вчера к вечеру щеки стали ярко розовые и появился легкий насморк, ребенок начал чесать нос. Сегодня цвет побледнел, но появилось шелушение и красные пятнышки, похожие на потничку. Кремом щечки на ночь мазали Бепантеном, обычно на него была положительная реакция

Смысл есть, Бепантен используете правильно

Михаил,здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, последнее фото. Покраснела резко, чешется.В течении дня заложен нос, промывания и высасывания не помогают.Покраснения появились спустя 2,5 часа после еды и сразу после вечернего купания( Купали просто в воде, без средств).
Дали Фенистил 5 капель, краснота начала сходить практически сразу и нос задышал. Копрограммаа готова будет только в четверг. По ней можно будет определить пищевая это аллергия или нет? И чем нам спасаться все это время, если смесь не менять?

посмотрел, фенистил применили правильно.

Михаил, извините, в сообщении я задала два четких вопроса, ответ на которые вы проигнорировали, написав мне про Фенистил, про который я ничего не спрашивала,это было описание ситуации и действий к ней . Хотелось бы, все же, получить ответы на заданные мною вопросы.

Да, по копрограмме можно определить какая аллергия. Об этом косвенно свидетельствует эффект Фенистила. Рекомендую продолжать прием препарата Фенистил, если будете оставаться на смеси и если появятся новые проявления аллергии.

Михаил, загрузила свежую копрограмму, посмотрите, пожалуйста.

по копрограмме нарушение желчеоттока, рекомендую на 3-4 недели прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии, можно со второго месяца жизни.

Михаил, у ребенка загиб жёлчного пузыря, это и является причиной?

да

Здравствуйте, попробуйте оставаться пока на этой смеси , ребёнок пока адаптируется ( срок привыкания к смеси от 2 недель )

Нармин, здравствуйте. Начались обильные срыгивания, это может быть адаптационной реакцией?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.